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[单选题]刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时，下列注意事项中哪项是错误的( )
A.应明确患者是否患有严重的心血管疾病
B.灌肠过程中需密切关注患者的病情变化
C.准确掌握灌肠液的温度、浓度
D.准确掌握灌肠液的压力和溶液的量
E.灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便
[单选题]患者,女性,76 岁,慢性支气管炎急性发作,消瘦,乏力,痰多,不易排出。该患者痰液不易排出的原因可能是( )
A. 呼吸中枢抑制
B. 无力咳嗽排痰
C. 会厌功能不全
D. 吞咽反射迟钝
E. 咳嗽反射消失
[单选题]周老先生,76 岁,脑血管病后遗症,因便秘出现腹痛.腹胀,按医嘱给予灌肠。你认为最佳灌肠溶液是( )
A.3%氯化钠 200ml
B.温开水 200ml
C.0.9%氯化钠 500ml
D.0.1%肥皂水 200ml
E.甘油、温开水各 50ml
[单选题]患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安，对于该患者的护理措施不正确的是
A.加床挡保护，避免坠床
B.无人陪护时给予患者冰袋降温
C.病室温度调节在20℃左右
D.保持病室内光线充足
E.洗手间放置防滑垫
[单选题]该患者慢性心力衰竭伴房颤,一直在口服地高辛治疗。昨日起感视物模糊,黄视,自测脉搏,律齐,脉率50次/分。考虑 ( )
A.转复窦性心律
B.已洋地黄化
C.洋地黄中毒
D.心力衰竭加重
E.视力障碍
[单选题]患者。女55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是
A.定时开窗通风，消除不良气味
B.保护肛周皮肤，防止压疮
C.尊重患者，消除心理压力
D.观察粪便性质、颜色与量
E.保证每天摄入足量的液体
[单选题]王某，男，76岁，右侧肢体偏瘫半年，一日于右侧足踝出现一直径约为0.5cm水泡。2.该患者处于什么分期（ ）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.不可分期
[单选题]患者，女，66岁，患慢性心功能不全，按医嘱给予地高辛。护士发药前应首先测量脉搏。以下操作哪项不正确
A.最常用的部位为桡动脉
B.正常测量30秒，乘以2
C.以拇指诊脉
D.异常脉搏应测量1分钟
E.确保患者处于安静状态
