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[单选题]患者，女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是 （1分.）
A.出血性休克
B.窒息
C.肺不张
D.肺部感染
E.贫血
[单选题]患者，女性，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时
发现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，
眼球上翻，发绀。
此时护士最恰当的处理措施是
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
[单选题]患者,女,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼
吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是( )
A.急性颅内感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压升高
E.神经官能症
[单选题]患者，女性，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是 （1分.）
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
[单选题]患者，女性，60 岁 。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗 。护士查房时，患者主
诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率 50 次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
[单选题]患者男,55岁。因心力衰竭收住入院。采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减弱,视力模糊,护士测心率50次/分,心率不齐,上诉症状最可能的原因是 ( )
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
[单选题]患者，女性，73岁，因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为( )
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗塞
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 胸腔积液
[单选题]发现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，
眼球上翻，发绀。
护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是
A.控制蛋白质的入量
B.少吃牛奶豆浆、鸡蛋等
C.控制水的入量
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.减少维生素 B 和维生素 C 的摄入
[单选题]患者,男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第三天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛,首先应( )
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
[单选题]患者男性，行胆总管切开取石，T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应 （1分.）
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
[单选题]护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的病因是( )
A.低钙反应
B.疼痛反应
C.营养失调导致
D.精神高度紧张导致
E.使用哌替啶后反应正常
[单选题]患者,女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是( )
A.影响机体散热
B.疲倦、食欲减退、头晕
C.闷热、难受
D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
E.腹痛、腹泻
[单选题]患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕II式胃大部分切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml.正确的处理是 （1分.）
A.继续观察，不需特需处理
B.加快静脉输液速度
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备
[单选题]患者，男性，38岁，右上肢骨折，护士在患者脱、穿衣服的正确方法是()
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿左肢
D.先脱左肢，先穿右肢
E.以上都不是
[单选题]患者，男性，38岁，曾有吸毒史，患者要求护士保密。护士可以向谁提及此事()
A.护理部干事
B.医务处处长
C.患者的主治医师
D.患者的上级领导
E.患者的配偶和女儿
