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[单选题]患者，男性，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是（ ）。
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.加床档，用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作要轻
E.减少外界的刺激
[单选题]某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括
A.安置病人平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
[单选题]患者男性，头颈癌，经放射治疗7次后，头颈部皮肤充血、水肿，有水疱形成，该患者应给予的护理措施是
A.日光照射
B.涂硼酸软膏包扎后暴露疗法
C.使用肥皂清洗
D.局部冷敷
E.涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂
[单选题]患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确的是
A.禁止陪护及探视
B.限制患者与他人接触
C.在患者床头卡贴隔离标志
D.告知患者应履行"防止感染他人"的义务
E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
[单选题]52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，护士优先选择
A.作腹部加压按摩促进排便
B.硫酸镁120g口服导泻
C.开塞露肛内注入
D.温盐水高位灌肠
E.加强主动活动促进肠蠕动
[单选题]某支原体肺炎患者红霉素静脉滴注3天，沿血管走行出现条索状红线，局部肿胀、发热伴疼痛，护理措施不妥的是
A.患肢抬高
B.增加患肢活动
C.超短波局部治疗
D.95%乙醇湿热敷
E.暂停从该静脉输液
[单选题]恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是
A.应暂停治疗
B.嘱患者多食蔬菜、水果
C.遵医嘱给予次碳酸铋口服
D.少量多餐
E.遵医嘱给予颠茄合剂
[不定项选择题]男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。
该患者在接受断肢再植术后，护理措施正确的是
A.患肢平放
B.静脉注射抗生素
C.术后6～8周开始锻炼，以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主
D.术后2～3周卧床制动
E.患者可与其他感染患者合住一个房间
[单选题]患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
[单选题]杨女士，28岁。拟行子宫肌瘤切除术，术前进行留置导尿。患者怕羞，不配合。此时应采取的护理措施是
A.请家属协助劝说
B.让患者自行排尿
C.耐心向患者解释插管目的，床边用屏风遮挡
D.向患者说明导尿管留置时间
E.请示医师取消导尿
[单选题]患者，男性，70岁，因患胰腺癌入院，入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养，下列关于导管的护理措施，正确的是
A.每周一次消毒穿刺部位
B.可经锁骨下静脉抽血
C.可经锁骨下静脉输抗生素
D.可经锁骨下静脉输血
E.输液结束后用肝素稀释封管
[单选题]患者，女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是（ ）。
A.立即洗胃
B.立即催吐
C.硫酸镁导泻
D.0.9%生理盐水洗胃
E.监测生命体征
[单选题]患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是
A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向
B.绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静
C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主
D.每4小时测体温一次
E.禁食72小时后自主进食
[单选题]患者，男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温38.5℃。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是
A.抽取药液后，要更换针头注射
B.物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴
C.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡
D.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食
E.不要在皮肤暴露部位注射
[单选题]患者女，48岁。患类风湿性关节炎20年，目前仍有不规则低热，关节肿痛及晨僵，最重要的护理措施是（ ）。
A.高蛋白，高维生素饮食
B.舒适体位，卧床休息
C.保护病变关节功能位
D.常规服用强的松
E.病变关节理疗
[单选题]某女性患者，因长期尿失禁，行留置导尿，针对该患者的护理措施，不妥的是
A.每日更换集尿袋
B.每周更换导尿管
C.每周清洁尿道口2次
D.嘱患者多喝水
E.停止留置导尿前，间歇性夹闭引流管
