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[单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣
[单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是( )
A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.联合瓣膜
[单选题]风湿性心脏病时瓣膜上的血栓结局是：
A. 脱落引起动脉系统栓塞
B. 机化引起瓣膜病
C. 溶解吸收
D. 钙盐沉着
[单选题]风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后 1 个月，凝血功能检查示PTT 为 20s，可告知
病人
A.继续服用原剂量抗凝药
B.需要增加抗凝药药量
C.需要减少抗凝药药量
D.需要立即重新检查凝血功能
E.使用量适当，不需要继续监测
[单选题]能预防风湿性心脏病加重的根本措施是
A.锻炼身体,增强体质
B.积极预防链球菌感染
C.发生心力衰竭后及时治疗
D.每日口服阿司匹林
E.长期口服地高辛维持量
[简答题]患者男40岁。慢性风湿性心脏病近日发现二尖瓣狭窄合并房颤住院治疗。在纠正房颤后突然发生偏瘫。试分析：
( )偏瘫原因是什么？
( )试述疾病的发展过程？
( )原因是血栓形成后脱落致血栓栓塞于脑动脉相应脑组织梗死。
( )风湿性心脏病时最容易累及的心瓣膜为二尖瓣在闭锁缘处形成主要由血小板和纤维素形成的单行排列的赘生物( )机化后瓣膜变硬变厚粘连等致二尖瓣狭窄后者促进房颤发生房颤后心房内血流状态明显改变( )形成较大血栓房颤纠正后血栓脱落先到达左心室再到主动脉及相应分支最后栓塞于脑动脉分支相应脑组织缺血发生梗死最终出现偏瘫。简而言之房颤→血栓形成→栓塞→梗死。
[单选题]女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是
A.病人发生低血钾,低血镁
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用维拉帕米
E.其余选项都可能
[单选题]风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑
A.心力衰竭加重
B.泮地黄中毒
C.低钾血症
D.脑栓塞
[单选题]风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞 ( )
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房颤动
E.第三度房室传导阻滞
[单选题]风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音,首先考虑的是( )
A.二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C.主动脉狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
[单选题]陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年。体检:心率100次/min,脉率76次/min,强弱不等,极不规则,此脉搏称为 ( )
A.间歇脉
B.二联律
C.丝脉
D.绌脉
E.缓脉
[单选题]某风湿性心脏病病人,近来体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,该病人心功能目前处于 ( )
A.正常
B.心功能一级
C.心功能二级
D.心功能三级
E.心功能四级
[单选题] 患者，男性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力
衰竭表现，稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双
肺底湿啰音，心率108次/分。
护士应如何指导该患者休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加休息时间，严格限制一般体力活动
D.卧床休息，限制活动量
E.严格卧床休息，采取半卧位
[单选题]患者，男，44岁。有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
[单选题]患者，男性，70 岁，风湿性心脏病，下床.洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉
心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适 。最恰当的指导是
A.绝对卧床休息，取半卧位
B.不限制活动，但需劳逸结合
C.以卧床休息为主，限制运动
D.可打太极拳，忌剧烈运动
E.每天爬一层楼梯，需增加睡眠
[单选题]患者，男性，45 岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，
该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过 0.5g
B.摄入盐量不超过 2g
C.摄入钠量不超过 0.5g
D.摄入钠量不超过 2g
E.摄入盐量不超过 4g
[单选题](278~279题共用题干)男性,40岁,原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累后呼吸困难1周。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音,心尖部有 Austin-Flint 杂音。确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿,下列哪项是最主要的( )
A.心电图测定示左室高电压及T波倒置
B.心脏听诊有无奔马律
C.有无交替脉
D.肺部有无哮鸣
E.有无夜间突然发作端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰病史
