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[单选题]题干:患者男性,48岁,吞咽困难1个
月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切
除术”。入院行上消化遭造影提示:食管
中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管
腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I
式)。辅助检查束发现远处转移。
上述手术中,作为食管的替代器
官,应首选
A.残胃
B.空肠
C.十二指肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
[单选题]题干:患者男性,60岁。因胃溃疡合并
多次大出血,拟行胃大部切除术。
患者手术后10天已进流质饮食,
突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检
查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似
漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择
的治疗措掩不包括
A.胃肠减压
B.输液,补充容量
C.鹰用糖皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.再次手术
[单选题]题干:患者男性,60岁。因胃溃疡合并
多次大出血,拟行胃大部切除术。
该患者手术前正确的护理措旒
是
A.禁食24小时
B.术前一日置胃管行胃肠减压
C.术前晚清洁灌肠
D.术前用阿托品,以减少分泌物
E.术前晚温盐水洗胃
[单选题]题干:患者男性,60岁。因胃溃疡合并
多次大出血,拟行胃大部切除术。
该患者手术后一个24水时,
必须警惕的并发症是
A.下肢深静脉血栓
B.肺不张
C.出血
D.急性胃扩张
E.切口感染
[单选题]题干:患者男性,60岁。因胃溃疡合并
多次大出血,拟行胃大部切除术。
该患者手术后可能出现的营养
性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.骨质疏松
E.营养不良
[单选题]题干:患者男性,60岁。因胃溃疡合并
多次大出血,拟行胃大部切除术。
该患者手术后5天出现黑便,
最可能的原因是
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
[单选题]患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（ ）
A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.铁吸收不良
D.铁消耗过多
E.铁不能利用
[单选题]男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑
A.迷走神经功能亢进
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
[单选题]男性，38岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：全腹压痛，反跳痛明显，肌紧张，以右上腹为甚。首先应想到的术后并发症是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.腹内疝形成
[单选题]患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈( )
A.10°-20°
B.20°-30°
C.30°-40°
D.40°-50°
E.30°-50°
[单选题]题干:患者男性.40岁。十二指肠溃疡,
择期经上腹正巾切口行胃大部切除术,并
置乳胶片引流.
一般拔除引流片时间为
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
[单选题]题干:患者男性.40岁。十二指肠溃疡,
择期经上腹正巾切口行胃大部切除术,并
置乳胶片引流.
正常情况下,患者拆线时间成在
术后
A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上
[单选题]患者男性,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并 ( )
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.输出段肠袢梗阻
[单选题]胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应
A.重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D.可用生理盐水 l0~20ml冲洗胃管
E. 夹住胃管暂停减压
[单选题]胃大部切除术后早期并发症是
A.碱性反流性胃炎
B.残胃癌
C.溃疡复发
D.胃排空延迟
E.倾倒综合征
