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[单选题]女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
最可能的临床诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音
C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
[单选题]患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识 丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为
A.ARDS
B.硬脑膜外血肿
C.颅内出血
D.脂肪栓塞
[单选题]男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125／80mmHg，P2＞A2。未闻及杂音，双下肢无水肿，病变部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是（ ）。
A.慢性肺血栓栓塞
B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎
D.特发性肺动脉高压
E.原发性系统性血管炎
[不定项选择题]女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP 70／40mmHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是（ ）。
A.置入临时起搏器
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉应用胺碘酮
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
[不定项选择题]急性气促伴胸痛提示（ ）。
A.肺炎
B.急性左心衰竭
C.肺间质纤维化
D.支气管哮喘
[单选题]男，50岁。高血压多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰。可能的疾病为
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
[单选题]男,50 岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能疾病为 ( )
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
[单选题]男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为( )
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
[单选题]男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T 39.4°
C，R 32次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC 8.5×109/L，CRP 24mg/L。SpO2?88%。患者最可能感染的病原体是（ ）。
A.结核分枝杆菌
B.军团菌
C.肺孢子菌
D.病毒
E.肺炎支原体
[单选题]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。体查：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有
A.胸液比重1.020
B.胸液Rivalta试验阴性
C.胸液细胞数 500×106/L
D.胸液 LDH 240U/L
[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛(+)，双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是
A.UCG检查示肺动脉压升高
B.经漂浮导管测定肺动脉高压
C.下肢水肿呈可凹性
D.肝颈静脉回流征(+)
E.颈静脉怒张
[单选题]患者，男，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（＋），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（ ）。
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征（＋）
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性
[单选题]女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体：BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2＞A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是（ ）。
A.左心衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺血栓栓塞
D.全心衰竭
E.冠心病
