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发布时间:2023-11-04 00:52:56

[单选题]李某,男,30岁发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次发作持续20分钟左右,发作时血压180~220/110~140mmHg,平时血压正常。身体评估:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,体型偏瘦。对明确诊断最有帮助的是在该病人发作时监测( )
A.血电解质
B.血皮质醇
C.血儿茶酚胺
D.血醛固酮
E.血常规

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[简答题] 病历摘要:
男性,66岁,发作性头晕 头痛2年余。
患者于2年多以前发现劳累或生气后常有头晕 头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸 气短和心前区痛,进食 睡眠好,二便正常,体重无明显变化。
既往体健,无高血压 糖尿病和心 肾 脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。
查体:T36 2℃,P80次/分,R18次/分,BP145/95mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺 -),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。
实验室检查:Hb135g/L,WBC6 0×109/L,N70%,L30%,PLT205×109/L;尿常规 -),便常规 -)。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题](2016 年真题) 男性,45 岁。发作性头痛和心悸 2 个月, 伴易激动和烦躁。血压 210/134mmHg,心率 114 次/min。血 清总 T4100nmol/L ,总 T3 1.8nmol/L 。 甲状腺摄 131I 率 24h0.35。空腹血糖 8.2mmol/L,血浆胰岛素 17mU/L,服糖 后 1h113mU/L,3h 20mU/L。血浆肾上腺素 846pmol/L。24h 尿 VMA962 μmol/L。血浆皮质醇(上午 8 ∶00 时)385nmol/L。
该例最可能的诊断是_____
A.甲状腺功能亢进症
B.嗜铬细胞瘤
C.2 型糖尿病
D.原发性肾上腺皮质功能亢进症
E.腺垂体亢进症
[不定项选择题](三十四)男性,48岁,3个月来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常。 2.建议患者进一步检查的项目包括( )
A.血、尿儿茶酚胺
B.血浆肾素活性
C.肾上腺超声
D.肾CT
[单选题]99.患者,女,30岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短, 血常规提示:小细胞低色素性贫血,其贫血为( )
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.肾性贫血
E.维生素B2缺乏
[单选题]99.患者,女,30岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,
血常规提示:小细胞低色素性贫血,其贫血为( )
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D. 肾性贫血
E. 维生素B2缺乏
[单选题]患者,女性,30岁。因结核性大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液术,术中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉、面色苍白,脉细弱,血压80/50mmHg,最可能的原因是( )
A.麻醉药过敏
B.发生气胸
C.胸膜反应
D.穿破血管导致失血
E.肺水肿
[单选题]女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓象:粒/红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选( )
A.肌内注射维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
[单选题]孕妇李某,31岁,G1P0,孕20周,以头晕、乏力、耳鸣、心悸到医院就诊。查体皮肤黏膜苍白,指甲呈勺状。在护理评估时重点咨询的内容是
A.既往有无不良妊娠史
B.心脏病史
C.不明原因流产史
D.有无过度疲劳
E.慢性失血性病史
[单选题]【单选】李某,女,32岁。因“反复发作性意识丧失,四肢抽搐2小时,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次”收入院。病人既往有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详。病人目前最主要的护理问题是()(1分)
A.脑水肿
B.有窒息的危险
C.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
D.有受伤的危险
E.肺部感染
[单选题]男.68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑矇。查体:血压135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分;RR长间歌35次,最长4.2秒伴房室交界性逸搏;房性期前收缩;短阵房性心动过速;一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是( )
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.短阵房性心动过速
D.窦性心律为主,平均心率56次/分
E.RR长间歌35次最长4.2秒伴房室交界性逸搏
[单选题] 一位 43 岁女教师,时常头晕、头痛, 心悸、体检发现 A2 亢进,血压 170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮 状渗出,以下临床诊断正确的一项是
A.高血压病 2 级高度危险组
B.高血压病 3 级低度危险组
C.高血压病 2 级中度危险组
D.高血压病 3 级极高度危险组
E.高血压病 2 级低度危险组

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