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[单选题]病人王某,男,78岁,呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是 ( )
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是
A.
仰卧位，头偏向一侧
B.
抬高床头15～30cm
C.
抬高床头20°，抬高下肢30°
D.
抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.
抬高床头60°～70°，右侧卧位
[单选题]慢性风湿性心脏病病人易发生猝死的主要原因是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
[单选题]患者王某,男,62岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、而躁动不安急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为缓解症状,患者应采取的体位是( )
A..去枕仰卧位,头偏向一侧
B..抬高床头15-20度
C..抬高床头20度,抬高下肢30度
D..抬高床头70-80度,膝下支架抬起15-20度
E..太高床头60-70度,右侧卧位
[单选题]患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( )
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察 ( )
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
