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发布时间:2023-11-18 08:59:50

[多选题] 患者男,患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年。近几日痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗。患者出院后仍需长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者氧疗有效表现的包括( )
A.尿量增加
B.发绀减轻
C.呼吸频率减慢
D.血压回升
E.心率增快

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[多选题] 患者男,患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年。近几日痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗。进行雾化吸入时正确的操作步骤是( )
A.水槽内盛冷蒸馏水
B.雾化罐内药液稀释至30-50ml
C.先开电源开关,再开雾化开关
D.使用中水槽内换水时不必关机
E.治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关
[多选题]患者男,66岁,患慢性阻塞性肺疾病10余年,现处于疾病稳定期。护士对其进行缩唇呼气的指导,缩唇呼气的意义是( )
A.预防口腔感染
B.防止小气道过早塌陷
C.利于肺泡内气体的排出
D.增加腹肌和膈肌的运动幅度
E.提高呼气时支气管内压
[单选题]患者男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估,双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以急性支气管-支气管炎收入院。主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.低效性呼吸形态改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变
[单选题] 患者男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此时护士最恰当的处理( )
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医生行气管插管
[单选题]患者男,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑( )
A.呼吸性碱中毒
B.痰液阻塞
C.肺性脑病先兆
D.休克早期
E.脑疝先兆
[单选题] 女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,提示
A.肝脾肿大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水>1000ml
E.腹水<1000ml
[单选题]患者,慢性支气管炎十余年,十天前急性发作并发肺部感染,痰粘稠不易咳出,吸痰时下列哪项操作是错误的
A.操作前先检查吸引器性能是否良好
B.调节负压至40~533kP答案:A
C.痰粘稠时可叩拍胸背部
D.治疗盘内的用物每日更换
E.先插管后开动吸引器
[多选题] 患者男,65岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。患者入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,正确的护理措施是( )
A.给镇咳和镇静药帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.可夜间加强开窗通风,保证空气过度流通
[单选题]病人女性,46岁,咳痰,咳嗽,痰液黏稠,不易咳出,对此提出的首优护理诊断或问题是()
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
[单选题]苏先生,77岁,有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸型态
E.活动无耐力

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