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[单选题]患者,女性,50 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细菌是 ( )
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.幽门螺旋杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.大肠杆菌
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的部位是( )
A.脑
B.肾
C.肠
D. 肺
E.肝
[单选题]患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A. 地高辛
B. 多巴酚丁胺
C. 氨力农
D. 氨茶碱
E. 毒毛花苷K
[单选题]患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是
A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 栓塞
E. 急性肺水肿
[单选题]患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是
A.ST段压低
B. ST段抬高
C. ST段出现鱼钩样改变
D. T波倒置
E.出现Q波
[单选题]患者,女性,52 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是( )
A.利多卡因
B.地高辛
C.肠溶阿司匹林
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
[单选题]患者,男性,54 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,医嘱进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是( )
A.地高辛
B.氨茶碱
C.氨力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷 K
[单选题]患者,女性,75 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是( )
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺栓塞
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者,女性,71 岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是( )
A.充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.心房扑动
[简答题]患者男40岁。慢性风湿性心脏病近日发现二尖瓣狭窄合并房颤住院治疗。在纠正房颤后突然发生偏瘫。试分析：
( )偏瘫原因是什么？
( )试述疾病的发展过程？
( )原因是血栓形成后脱落致血栓栓塞于脑动脉相应脑组织梗死。
( )风湿性心脏病时最容易累及的心瓣膜为二尖瓣在闭锁缘处形成主要由血小板和纤维素形成的单行排列的赘生物( )机化后瓣膜变硬变厚粘连等致二尖瓣狭窄后者促进房颤发生房颤后心房内血流状态明显改变( )形成较大血栓房颤纠正后血栓脱落先到达左心室再到主动脉及相应分支最后栓塞于脑动脉分支相应脑组织缺血发生梗死最终出现偏瘫。简而言之房颤→血栓形成→栓塞→梗死。
[单选题]患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需要测心率的药物是
A. 甲氧氯普胺
B. 地高辛
C. 普萘洛尔
D. 硫糖铝片
E. 肠溶阿司匹林
[单选题]患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
[单选题]患者,女性,50 岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,近半年来出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上要求低盐饮食,其原因是( )
A.减轻肾脏负担
B.避免心脏受损
C.减轻脑水肿
D.减少液体潴留
E.提高心肌收缩力
[单选题]患者女,32 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年。近 2 个月常于夜间憋醒,呼吸深快, 伴有哮鸣音,端坐后可稍解,对夜间易发生喘憋的机制,正确叙述是( )
A.膈肌下降
B.平卧回心血量增加
C.交感神经张力增加
D.小支气管舒张
E.全身小动脉痉挛
[单选题]患者女,30 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年。近 1 个月常于夜间憋醒,呼吸深快, 伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是( )
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高/下降
C.交感神经张力增加
D.小支气管舒张
E.全身小动脉痉挛
[单选题]患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是
A. 早晨
B. 中午
C. 下午
D. 傍晚
E. 夜间
[单选题]患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是
A. X线检查
B. 超声心动图
C. 胸部CT
D. 放射性核素检查
E. 有创性血流动力学检查
