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[单选题]患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了( )
A.循环衰竭
B.颅内高压
C.脑疝
D.脑水肿
E.中枢性呼吸衰竭
[单选题]杨某， 女， 33 岁。因患甲状腺功能亢进症1年，意识不清2小时入院。身体评估：体温41℃，心率150次/分，两肺底湿啰音。诊断为甲状腺危象，其可能的诱发因素不包括
A.外科手术
B.精神创伤
C.感染
D.妊娠
E.放射性碘治疗
[单选题]杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确( )
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.为迅速降温，可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况，防止脑疝
[单选题]杨某，女，33岁。因患甲状腺功能亢进症1年，意识不清2小时入院。身体评估：体温41℃，心率150次/分，两肺底湿啰音。诊断为甲状腺危象，其可能的诱发因素不包括( )
A.外科手术
B.精神创伤
C.感染
D.妊娠
E.放射性碘治疗
[单选题]患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察( )
A.体温
B.心率和心律
C.有无频繁呕吐
D.意识障碍程度
E.呼吸及瞳孔变化
[单选题]8岁患儿，全身水肿、少尿4天，诊断为急性肾炎，近来气促。查体BP140／90mmHg，口周发青，肺底可闻及少许湿啰音，心率150次／分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是（）
A.降血压
B.应用抗生素
C.应用激素
D.应用利尿剂
E.应用强心剂
[单选题]女，45岁，黑便，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然发现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T 39.9℃，BP 90/60mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是（ ）。
A.细菌污染反应
B.输血相关急性肺损伤
C.严重过敏反应
D.急性溶血反应
E.输血相关循环超负荷
[单选题]7岁患儿，急性肾炎，水肿、少尿3天，几小时来烦躁气促。査体：BP 130/ 90mmHg，口周发青，肺底可闻及少许湿啰音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是（）。
A.降血压
B.应用抗生素
C.应用激素
D.应用利尿剂
E.应用强心剂
[单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是
A.急性溶血反应
B.细菌污染反应
C.污染过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.输血相关急性肺损伤
[单选题]患儿,2岁。腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是( )
A.口腔测量法:5分钟,用蓝“●”
B.直肠测量法:5分钟,用蓝“○”
C.直肠测量法:3分钟,用蓝“●”
D.腋下测量法:5分钟,用蓝“○”
E.腋下测量法:10分钟,用蓝“×”
[单选题]张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是( )
A.加强口腔护理
B.卧床休息，避免情绪激动
C.首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴
D.尽可能减少注射或穿刺的次数
E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
[单选题]患儿男,7岁,3周前患扁桃体炎。近日眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,BPl35/90mmHg,应考虑的疾病是
A.单纯性肾病
B. 肾炎性肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾炎
[不定项选择题]患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。
应采取的紧急措施是给予
A.呋塞米
B.硝普钠
C.补钾、补钙
D.5%碳酸氢钠
E.20%葡萄糖和胰岛素混合液
[单选题]董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估： 呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.脑死亡
