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[单选题]患者女,60岁,因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于（ ）
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
[单选题]病人女，60岁。因脑出血入院2周。目前病人意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。病人的压疮处于( )
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[多选题]（八）患者女,60岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷心悸、心前区隐痛。T36.6℃,P105次/min,R20次/分,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
4.出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（ ）
A.注意休息
B.坚持药物治疗
C.避免呼吸道感染
D.1年内避免重体力劳动
[单选题]患者女性60岁。因胆石症急性发作呕吐多次不能进食。目前该患者生命体征平稳尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断()
A.体液不足
B.组织灌注量改变
C.有体液不足的危险
D.焦虑
E.心排血量减少
[单选题]患者女60岁。高血压病冠心病史8年血压261/181kPa(196/136mmHg)经治疗后稍有下降但时有波动患者精神紧张焦虑护理中下列哪一项正确()
A.测出血压后立刻告诉患者
B.测后与原基础血压对照后向患者解释
C.告诉患者可随意进食
D.将血压计刻度面向患者以便观察
E.不必向患者解释高血压的原因
[单选题]患者女性60岁诊断为冠心病心力衰竭服用地高辛双氢克尿塞1周后症状加重心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的()
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用双氢克尿塞改用速尿
[多选题]患者女性，49岁，脑出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现的胃潴留，3、解决胃潴留的方案有（ ）。
A.每4h监测胃残留量
B.减慢输注的速度
C.改用鼻肠管输注
D.增加胃动力的药物
[多选题]患者女性，49岁，脑出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管，营养评估后立即启动肠内营养治疗，既往有糖尿病史，入院血糖为19.2mmol/L，1、可选择（ ）营养制剂更合适。
A.能全力
B.瑞代
C.康全力
D.百普力
[单选题]患者,女,80岁。因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头
A.35-40cm
B.40-45cm
C.45-50cm
D.50-53cm
E.50-55cm
[单选题]患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A. 35～40cm
B. 40～44crn
C. 45～50cm
D. 50～53cm
E. 50～55cm
[单选题]患者女,64岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院,血压180/110mmHg.立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是:
A. 生理盐水
B. 10%葡萄糖
C. 15%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 25%甘露醇
[单选题]患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是
A. 每2小时为患者翻身、按摩1次
B. 每天请家属检查皮肤是否有破损
C. 骨隆突处用气圈
D. 使患者保持右侧卧位
E. 帮助患者做肢体功能锻炼
