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[单选题]
男孩,3 岁,发热伴咳嗽 3 天,加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血 WBC 18×10⁹/L,N0.85,L0.12。患儿今起病情突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:T39.5℃,R40 次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率 140 次/分,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝、脾无肿大。最可能的并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
[单选题]
男孩,1 岁半。发热伴咳嗽 5 天,加重伴呼吸困难 1 天,曾予青霉素治疗 3 天,查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,双肺可闻及中小水泡音。血 WBC 22✕10⁹/L。N 0.90,L 0.10。胸部 X 线片双肺斑片影、肺大泡。首先考虑的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]女，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药"后热退。查体:T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强。血WBC13.4x109/L，N0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是( )
A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.左氧氟沙星
D.青霉素
E.头孢曲松
[单选题]
男孩,5 岁。反复咳嗽 3 个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断是
A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎
[单选题] 患儿男6个月咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天在外治疗不佳转入院。查体：T 39℃HR 190次/分R 84次/分SpO2 80%烦躁不安、口唇发绀三凹征（+）咽红喉头闻及痰鸣。颈软四肢肌张力正常。血气分析：PaO2 45mmHgPaCO2 60mmHg。该患儿可能发生了（ ）
A. 中毒性脑病
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 脓毒性休克
E. 脓气胸
[单选题]患儿,男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天,在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/分,R84次/分,SpO280%,烦躁不安、口唇发钳,三凹征(+),咽红,喉头闻及痰鸣。颈软,四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生了
A.中毒性脑病
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脓毒性休克
E.脓气胸
[单选题]患者男性，70岁，小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
[单选题]患者，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为( )
A.15℃～16℃
B.16℃～18℃
C.18℃～22℃
D.22℃～24℃
E.24℃～26℃
[单选题]王某,女性,23岁。车祸致肋骨骨折,未特殊处理,今日|起床后疼痛加重,翻身.咳嗽加重,患者不愿活动,此时下列哪项处理最佳
A.吸氧
B.口服止痛剂
C.卧床休息
D.肋间神经封闭
E.输液.镇定
[单选题] 女孩,9岁。发热伴刺激性咳嗽1周,近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,一般状态尚好,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音,心音有力,该患儿最可能的诊断是(1.0)
A. 腺病毒肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单选题]患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，
一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓
汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为( )
A.抗炎， 输血，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.低位胸腔闭式引流
[单选题]患者,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO 270mmHg,PaCO 242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到( )（5.0）
A. 加强腹式呼吸
B. 定量行走锻炼
C. 长期家庭氧疗
D. 避免吸入有害气体
E. 保持室内适当的温、湿度
[单选题]患者,男,70岁。患慢性支气管炎,长期咳嗽20余年,近1个月因感冒、咳嗽加重。昨日起感右下胸部疼痛,深呼吸时加重,X线片示右胸第7~9肋骨骨折,未见明显移位。最可能的成因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉力
D.积累性劳损
E.骨骼疾病
[简答题]男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。试问1、目前最大可能诊断是什么? 2、目前应作哪些进一步诊治?
[单选题]男,44 岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血,近 3 周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是( )
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性杆菌+霉菌
E.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
[单选题]患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
