更多"[多选题]脑出血的病人出现意识模糊,频繁呕吐,血压高,右侧瞳孔大等症状"的相关试题:
[单选题]随着病情进展,病人出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪项不妥( )
A.使用床档
B.躁动不安时可使用约束具
C.必要时使用牙垫
D.为防止口腔并发症应定期漱口
E.作好皮肤清洁护理
[单选题]患者,男性,80岁。脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为 (1分.)
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
[单选题]患者,男性,80岁。脑出血人院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为( )
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
[多选题]一旦病人出现颅内出血,应采取的护理措施有:( )
A.吸氧
B.去枕平卧
C.立即通知医生
D.密切观察神志和瞳孔的变化
E.迅速建立静脉通道
[单选题]护士小李给5床病人插胃管时,病人出现呛咳,发绀,护士应采取的措施是( )
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部再插管
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.稍停片刻继续插
A3/A4型题
(32~34题共用题干)
病人,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,人院诊断为“甲状腺功能亢进?”
[单选题]许女士,52岁,安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的呼吸测量方法是( )
A.以l/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音响计数
D.用手感觉呼吸气流计数
E.用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数
[单选题]患者许某,女,52岁。安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护应采取的测量方法是
A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
[单选题]接受破伤风抗毒素脱敏注射的病人出现轻微反应时,护士应采取的正确措施是( )
A.立即停止注射,迅速给予抢救处理
B.立即报告医生
C.重新开始脱敏注射
D.停止注射,待反应消退后,减少剂量增加注射次数
E.注射苯海拉明抗过敏
[单选题](单选题).在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、紫绀应采取的措施是( )
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人作吞咽动作
C.托起病人的头部插管
D.拔出胃管休息片刻后重新插管
[单选题]在鼻饲插管时,如病人出现呛咳、呼吸困难等情况,应采取的措施是( )
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部再插
D.停止操作取消鼻饲
E.拔出胃管休息片刻后再重新插管
[单选题]化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少应采取保护措施( )
A.1.0×10^9
B.2.0×10^9
C.3.0×10^9
D.4.0×10^9
[单选题]患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是 (1分.)
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑梗死
[单选题]患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为 (1分.)
A.降低颅内压,使用甘露醇
B.手术治疗
C.抗凝治疗
D.止血治疗
E.营养治疗
[判断题]肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常 (1分.)
A.正确
B.错误
[单选题]患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者,最主要的护理诊断或合作性问题是( )
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症:感染性休克
D.疼痛:胸痛
