[简答题][问答题]男性,70岁,因咳嗽、咯痰、喘息40年,加重1周伴烦躁不安3天入院。查体:T38.6℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝肋下4cm,质软,无压痛,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:16×109/L,N:0.90,L:0.10;X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影;动脉血气分析:PaCO2:110mmHg,PaO2:45mmHg,pH:7.30,BE:+2.5 mmol/L。根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。

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[单选题] 男,70岁。因咳嗽咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是( )
A.语颤增强
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.叩诊过清音
E.三凹征

[单选题]男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
A. 语颤增强
B. 呼吸音增强
C. 叩诊实音
D. 叩诊过清音
E. 三凹征

[单选题]男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,
P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿啰音。该患者禁忌使用的药物是( )
A.甲泼尼龙
B.地西泮
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.头孢曲松

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[单选题]43.男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万单位肌内注射,每日2次。皮试后3
分钟,患者出现胸闷,气急伴濒危感。面色苍白,出冷汗,皮肤瘙痒,该患者出现了( )
A. 皮肤过敏反应
B. 血清病型反应
C. 青霉素毒性反应
D. 呼吸道过敏反应
E. 青霉素过敏性休克

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[单选题]41.男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万单位肌内注射,每日2次。护士为患
者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是( )
A. 在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品
B. 配置青霉素皮试液,用注射用水进行稀释
C. 因常温下易降解,所以平时也一定要现配现用
D. 皮试时前详细询问用药史,过敏史
E. 按皮内注射的要求,在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml

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[单选题]48 岁男性，因咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊。临床和影像学诊断为:右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.组织学类型和分期
D.肝肾功能
E.生命质量

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[单选题]42.男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万单位肌内注射,每日2次。0.1ml的
青霉素皮试液含青霉素( )
A. 10U
B. 50U
C. 100U
D. 200U
E. 300U

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[单选题]王某,男性,30岁,因咳嗽就医。患者吸烟10年,饮酒,经常通宵玩牌。你作为一名接诊该病人的医生,需要
A. 针对咳嗽原因进行治疗
B. 告知患者吸烟、饮酒的危害,并劝其放弃
C. 评估该患者患高血压、冠心病的风险
D. 告知患者定期测量血压
E. 以上都需要

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[单选题]
男性,70岁,咯粉红色泡沫样痰,最大的可能诊断是
A.支气管扩张
B.咽喉炎
C.急性肺水肿
D.肺炎

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[单选题]患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.充血性心力衰竭
D.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
E.肺水肿

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