传染病学主治医师
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[单项选择]女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×10
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/L,PLT31×10
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/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()
A. 有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
B. 粒系增生正常,各阶段比例正常
C. 巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
D. 片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
E. 片中小巨核细胞占0.10(10%)
[单项选择]肾病综合征患者,下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物()
A. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. Ⅰ期膜性肾病
E. 新月体性肾小球肾炎
[单项选择]女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×10
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/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。应采取哪项治疗措施()
A. 病毒唑
B. 氯喹加伯胺喹啉
C. 阿的平加伯胺喹啉
D. 小剂量青霉素逐渐加量
E. 氯喹快速静脉内推注
[单项选择]女,25岁。反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl,白细胞5.4×10
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/L,血小板25×10
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/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 以上都不是
[单项选择]关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的()
A. 一般可用泼尼松1~1.5mg/(kg·D.
B. 病情严重者可短期静脉滴注
C. 妊娠期可以应用
D. 复发时应用仍有效
E. 治疗缓解后通常须小剂量维持4~6个月
[单项选择]铁路、交通、民航、厂(场)矿所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件和传染病疫情,应向()报告。
A. 向所在地县级疾病预防控制机构报告
B. 向本铁路、交通、民航、厂(场)矿疾病预防控制机构报告
C. 向所在地卫生行政部门报告
D. 向本铁路、交通、民航、厂(场)矿卫生行政部门报告
E. 向所在地三甲医院报告
[单项选择]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()
A. 肺动脉
B. 肾静脉
C. 冠状血管
D. 下肢静脉
E. 下腔静脉
[单项选择]男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是()
A. 强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B. 强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂
C. 甲基强的松龙500mg/d,冲击3天
D. ACEI+ARB
E. CTX0.2g,qod,iv
[单项选择]男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是()
A. 尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B. 血浆白蛋白25g/L
C. 高度水肿
D. 高脂血症
E. 蛋白尿+水肿+高脂血症
[单项选择]流行性出血热多尿移行期()
A. 流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B. 流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C. 流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D. 流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E. 流行性出血热患者血压下降,心率加快
[单项选择]男,58岁。眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,最佳治疗措施是()
A. 糖皮质激素
B. 糖皮质激素+细胞毒药物
C. 糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D. 糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E. 糖皮质激素+细胞毒药物+利尿
[单项选择]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()
A. 蛋白质摄入过多
B. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C. 肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D. 肝脏合成蛋白的能力增加
E. 肾血流量增加
[单项选择]刘某,女,55岁,被诊断为活动性肺结核。医生要求其接受隔离治疗。刘某拒绝,返回家中休息。按《中华人民共和国传染病防治法》管理要求,医院可请公安部门协助采取()。
A. 处以罚金
B. 批评教育
C. 行政拘留
D. 强制隔离治疗措施
E. 追究其刑事责任
[单项选择]男性,55岁。1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,检验血小板1500×10
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/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是()
A. 口服羟基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干扰素
E. 血小板单采
[单项选择]女,22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10
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/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
A. 慢性ITP
B. 慢性再障
C. 缺铁性贫血
D. 慢性ITP并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]流行性出血热多尿期()
A. 流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B. 流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C. 流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D. 流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E. 流行性出血热患者血压下降,心率加快
[单项选择]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A. 血小板寿命缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E. 脾不大或轻度肿大
[单项选择]诊断肾病综合征的依据是()
A. 蛋白尿+水肿
B. 低白蛋白血症+水肿
C. 蛋白尿+血尿
D. 大量蛋白尿+低白蛋白血症
E. 大量蛋白尿
[单项选择]原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是()
A. BT延长
B. CT延长
C. PT延长
D. APTT延长
E. FDP增高
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