试卷详情
-
上消化道出血
-
[单项选择]男性,60岁,近3年食欲轻度减退,疲乏无力,1个月前体检发现下肢浮肿及少量腹水。2天前突然呕吐暗红色液体2次,约500ml,今解柏油样便3次,约600ml。可能诊断
A. 胃癌
B. 贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 应激性溃疡
-
[单项选择]
男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
上述病例为了确诊,首选的检查是()
A. X线钡餐检查
B. B超检查
C. 急诊胃镜检查
D. CT检查
E. MRI检查
-
[单项选择]黑便的出现一般说明出血量应大于
A. 20~30ml
B. 30~40ml
C. 50ml
D. 100ml
E. 200ml
-
[单项选择]男,42岁,因呕血200ml,黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率>120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大
-
[单项选择]下列哪种溃疡最易并发出血
A. 十二指肠球部溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 复合型溃疡
-
[单项选择]
男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛,无腹部包块扪及,疑诊溃疡病出血。
经胃镜检查十二指肠球部出血,此时应给予哪种治疗最合适()
A. 饮食控制
B. 应用止血药
C. 应用抗酸剂
D. 减轻工作
E. 补充营养
-
[单项选择]消化道大出血是指短时期内出血量多于
A. 500ml
B. 750ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
-
[单项选择]男,32岁。平素体健,无胃病与肝病史,饮白酒300g后,胃部不适,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。最可能的诊断是
A. Mallory-Wiess综合征
B. Zollinger-Ellison综合征
C. Budd-Chiari综合征
D. Groenblad-Strandberg综合征
E. Dieulafoy病
-
[单项选择]
男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是()
A. 反酸
B. 规律性饥饿痛
C. 嗳气
D. 呕吐
E. 腹泻
-
[单项选择]上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为
A. >100ml
B. >150ml
C. >200ml
D. >250ml
E. >500ml
-
[单项选择]男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 食道静脉曲张破裂
-
[单项选择]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为:
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃粘膜损伤
D. 食道贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌出血
-
[单项选择]关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是
A. 吗啡镇静
B. 输新鲜血
C. 垂体后叶素
D. 内镜下注射硬化剂
E. 心得安口服或硝酸甘油舌下含服
-
[单项选择]男,23岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。既往体健。体检;轻度贫血貌,血压96/60mmHg(13.8/8.0kPa),神清,肝脾未扪及。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌
E. 贲门黏膜撕裂症
-
[单项选择]
男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+++。
如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗()
A. 质子泵抑制剂+克拉霉素
B. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D. 胶体铋+阿莫西林
E. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
-
[单项选择]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是
A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热和氮质血症
-
[单项选择]男性,55岁,剧烈咳嗽后呕吐鲜血100ml,伴上腹部疼痛。患者无慢性腹痛病史。最可能诊断
A. 胃癌
B. 贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 应激性溃疡
-
[单项选择]男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注立止血
E. 手术止血
-
[单项选择]
男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
如果体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,肠鸣音活跃。化验:HBsAg阳性,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是()
A. 食管癌
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃溃疡
D. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E. 胃癌
-
[单项选择]确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是
A. 胃液分析
B. 钡餐透视
C. 便隐血试验
D. 早期胃镜检查
E. 询问病史
-
[单项选择]消化性大出血是指几小时内出血量多于
A. 500ml
B. 750ml
C. 1000ml
D. 1250ml
E. 1500ml
-
[单项选择]上消化道出血最常见的病因是
A. 消化性溃疡
B. 胆道疾病
C. 急性糜烂性胃炎
D. 贲门粘膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂
-
[单项选择]即可出现呕血
A. 一日出血量10ml
B. 一日出血量60ml
C. 胃内储积血量300ml
D. 一日出血量为400ml
E. 一日出血量为1200ml
-
[单项选择]男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是
A. 胰腺炎并出血
B. 慢性胃炎
C. 胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 胃癌
-
[单项选择]男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
-
[单项选择]
女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,HB100g/L,粪便隐血(+++)。
应首选的检查是()
A. 内镜
B. 腹部B超
C. 超选择性动脉造影
D. 放射性核素
E. X线钡餐
-
[单项选择]下列哪一项不是上消化道出血的常见原因
A. 急性糜烂性出血性胃炎
B. 胃与十二指肠溃疡
C. 肝硬化
D. 胃癌
E. Mallory-Weiss综合征
-
[单项选择]仅表现为黑便
A. 一日出血量10ml
B. 一日出血量60ml
C. 胃内储积血量300ml
D. 一日出血量为400ml
E. 一日出血量为1200ml
-
[单项选择]粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为
A. 50ml
B. 30ml
C. 20ml以上
D. 1Oml以上
E. 5ml以上
-
[单项选择]诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是
A. 胃液分析
B. 钡餐透视
C. 粪便隐血试验
D. 早期胃镜检查
E. 询问病史
-
[单项选择]关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确
A. 大量出血后可出现肠源性氮质血症
B. 大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降
C. 大量出血后,白细胞可有明显升高
D. 通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量
E. 消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性
-
[单项选择]男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注立止血
-
[单项选择]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是
A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症
-
[单项选择]女性,18岁,3天前车祸昏迷治疗后清醒,觉头痛恶心、呕吐咖啡色液体2次,无腹痛、腹泻。可能诊断为
A. 胃癌
B. 贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 应激性溃疡
-
[单项选择]消化性溃疡最常见的并发症是
A. 出血
B. 穿孔
C. 电解质紊乱
D. 癌变
E. 幽门梗阻
-
[单项选择]有循环障碍休克表现
A. 一日出血量10ml
B. 一日出血量60ml
C. 胃内储积血量300ml
D. 一日出血量为400ml
E. 一日出血量为1200ml
-
[单项选择]男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定
-
[单项选择]男,28岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。体检:血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脉搏130次/分。应首选的措施是
A. 立即内镜检查并行内镜下止血
B. 口服抑酸药
C. 补充血容量
D. 冰盐水洗胃
E. 口服去甲肾上腺素
-
[单项选择]下列哪种消化性溃疡最易发生出血
A. 十二指肠球部溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 复合性溃疡
-
[单项选择]男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是
A. 口服抑酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下出血