试卷详情
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临床执业助理医师模拟试卷九2013年
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[单项选择]女性,30岁,白带中有血丝,曾患外阴尖锐湿疣,现已治愈。妇科检查:子宫正常大小,宫颈中度糜烂,子宫活动好,附件(-),双穹隆(-),宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检,诊断为宫颈原位癌,该患者要求保留生育能力,采取的治疗方法是( )
A. 子宫根治术
B. 子宫全切术
C. 扩大子宫切除术
D. 子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
E. 宫颈锥切术,术后密切定期随访
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[单项选择]女性,25岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臀、肩部及半身扩展,诊断最大可能是( )
A. 失神发作
B. 精神运动性发作
C. 部分性感觉性癫痫
D. 杰克逊(Jackson)癫痫
E. 全面强直-阵挛发作
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[单项选择]27岁已婚妇女,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多,暗红色。妇检:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为( )
A. 葡萄胎
B. 双胎妊娠
C. 先兆流产
D. 妊娠合并卵巢囊肿
E. 妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
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[单项选择]支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音,首选的治疗是( )
A. 山莨菪碱(654-2)静脉注射
B. 补液+糖皮质激素+氨茶碱
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+氨茶碱
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[单项选择]自然界游离核苷酸中,磷酸最常见是位于( )
A. 戊糖的C-5′上
B. 戊糖的C-2′上
C. 戊糖的C-3′上
D. 戊糖的C-2′上、戊糖的C-5′上
E. 戊糖的C-2′上、戊糖的C-3′上
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[单项选择]一侧节段性分离感觉障碍+即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在( )
A. 同侧脊神经节
B. 同侧脊髓后根
C. 同侧脊髓后角
D. 同侧脊髓丘脑束
E. 对侧脊髓丘脑束
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[单项选择]关于药物毒性反应的下列描述错误的是( )
A. 一次性用药超过极量
B. 长期用药逐渐蓄积
C. 患者肝或肾功能低下
D. 患者属于过敏性体质
E. 见于高敏性患者
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[单项选择]女,38岁,肝硬化腹水患者.1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日.下列体征应特别注意( )
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾肿大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛
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[单项选择]脑栓塞的临床表现不正确的是( )
A. 患者较年轻
B. 多有风湿性心辦膜病史
C. 起病急骤
D. 多有脑膜刺激征
E. 可有偏瘫、失语
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[单项选择]女,1岁,体重9kg,因发热、腹泻2天入院.精神委靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少.扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重( )
A. 5~7ml
B. 8~10m]
C. 11~13ml
D. 14~16ml
E. 17~l9ml
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[单项选择]未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具( )
A. 疾病诊断书
B. 健康证明书
C. 死产报告书
D. 死亡证明书
E. 医疗纠纷分析书面证言
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[单项选择]某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血小样,体温37~39℃,你认为最可能是( )
A. 肉毒梭菌食物中毒
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 副溶血性弧菌食物中毒
D. 变形杆菌食物中毒
E. 沙门菌食物中毒
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[单项选择]24岁,女,妊娠38周,头晕眼花I天.体格检查:血压160/96mmHg.产科检查:宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++).本例正确的诊断应是( )
A. 高血压病
B. 急性肾炎(肾病型)
C. 轻度妊娠高血压综合征
D. 中度妊娠高血压综合征
E. 先兆子痫
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[单项选择]关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是( )
A. 主要由幽门螺杆菌感染引起
B. 病变主要在胃窦部
C. 易发生恶性贫血
D. 发病与遗传无关
E. 血清壁细胞抗体多为阴性
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[单项选择]一患儿以肠梗阻入院手术,术中医生将膀胱认作囊肿切除,造成患儿尿潴留,排尿功能严重受损。该事件中,医生的行为属( )
A. 过失
B. 意外事件
C. 直接事故
D. 间接事故
E. 术中并发症
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[单项选择]偏头痛的临床主要特点是( )
A. 半侧头痛
B. 有先兆
C. 搏动性跳痛
D. 周期性发作性头痛
E. 持续性钝痛
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[单项选择]慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是( )
A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 菌苗注射
E. 吸氧补液
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[单项选择]李某,女,30岁,入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好”,此症状是( )
A. 错觉
B. 幻听
C. 感觉障碍
D. 情感障碍
E. 联想障碍
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[单项选择]男,55岁,反复咳嗽、咳痰10年,近2年出现气促,逐渐加重.查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低,最可能的诊断是( )
A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 慢支并发阻塞性肺气肿
D. 支气管扩张症
E. 支气管哮喘
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[单项选择]体内合成卵磷脂时不需要( )
A. ATP与CTP
B. NADPH+H+
C. 甘油二酯
D. 丝氨酸
E. S-腺苷蛋氨酸
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[单项选择]肺癌的肺外表现常见的是( )
A. 杵状指
B. 面、颈部水肿
C. 吞咽困难
D. 一侧瞳孔缩小
E. 锁骨上淋巴结肿大
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[单项选择]判定肺结核临床类型的主要依据是( )
A. 肺部体征
B. 痰菌检查
C. 结核菌素试验
D. 全身中毒症状
E. 胸部X线征象
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[单项选择]子宫颈癌的好发部位是( )
A. 宫颈阴道部
B. 子宫颈管内
C. 柱状上皮外
D. 子宫颈阴道上部
E. 鳞-柱上皮交界区
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[单项选择]下列关于三羧酸循环叙述正确的是( )
A. 是不可逆反应
B. 经呼吸链传递氢生成12分子ATP
C. 是体内生成草酰乙酸的主要途径
D. 生成4分子
E. 1分子柠檬酸被消耗
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[单项选择]男性,50岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )
A. 慢性腰肌劳损
B. 棘间韧带损伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎结核
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[单项选择]下列不属于低钾血症临床表现的是( )
A. U波出现
B. 心率增快
C. 腱反射减弱
D. 肠鸣音亢进
E. 心电图示T波增宽、低平
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[单项选择]男性,35岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛,观察8小时如果仍然有高热,应采取的治疗措施是( )
A. 拔除中心静脉导管
B. 咽拭子细菌培养
C. 胸腔穿刺抽气
D. 雾化吸入
E. 肠外营养液中增加胰岛素
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[单项选择]女性,35岁。低热、干咳1月余伴闭经,2天前痰中带血入院。体检:体温39℃,右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影,血白细胞计数/L,中性粒细胞73%。最可能的诊断为( )
A. 浸润型肺结核
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺脓肿
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
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[单项选择]链霉素最常见的毒性反应是( )
A. 肾损害
B. 眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋
C. 变态反应
D. 肝损害
E. 恶心、呕吐、腹痛、腹泻
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[单项选择]继发性腹膜炎最主要的临床表现是( )
A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩诊移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏
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[单项选择]关于胰腺癌的叙述错误的是( )
A. 好发年龄在20~30岁之间
B. 按组织类型,以导管细胞癌最多
C. 胰头癌最多见
D. 广泛浸润周围组织,较早经淋巴转移
E. 早期诊断困难,手术切除率低,预后差
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[单项选择]哺乳期妇女患滴虫性阴道炎,适宜的治疗方法是( )
A. 甲硝唑口服
B. 甲硝唑栓置入阴道
C. 甲硝唑口服及置入阴道
D. 1%龙胆紫涂阴道黏膜
E. 已烯雌酚置入阴道
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[单项选择]对维生素D的叙述错误的是( )
A. 维生素D的活性形式是1.25
B. 维生素D的两次羟化作用都是在肝中进行
C. 促进小肠中钙结合蛋白的合成
D. 提高血浆钙、磷含量
E. 缺乏时可发生佝偻病和骨软骨病
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[单项选择]男性,55岁,行胃大部切除术,输血150 ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25 mg,继续输血,半小时后,体温39.9℃,血压75/60 mmHg,脉搏160 次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是( )
A. 细菌污染反应
B. 输血传染疟疾
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 输血后出血倾向
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[单项选择]男性,55岁,反复大呕血7欠,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60 mmHg,血小板/L,白细胞/L,转氨酶100单位,应采取的措施为( )
A. 行断流手术
B. 行分流手术
C. 三腔丙囊管压迫
D. 口服去甲肾上腺素
E. 静脉滴注垂体后叶素
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[单项选择]诊断小儿重度脱水的主要依据是( )
A. 口渴、泪少
B. 皮肤干燥、弹性差
C. 眼窝及前囟凹陷
D. 尿少
E. 有休克
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[单项选择]男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,测VC为预计值的85%,FEV/FVC为52%,此肺功能改变可能是( )
A. 正常
B. 限制性通气功能障碍
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 混合性通气功能障碍
E. V/Q比例失调
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[单项选择]54岁妇女,G1P1,有高血压、冠心病、糖尿病史,一年来月经失调,10~15天/20~60天,经量时多时少,最近检查子宫饱满经产大,质地中等,B超提示子宫经产大,内膜厚度1.8cm,双附件正常.该病例的诊断和处理以下哪项不正确( )
A. 首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B. 应尽快分段诊刮以确诊
C. 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D. 如已侵犯颈管,不宜手术治疗
E. 若不能耐受手术可放射治疗
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[单项选择]执拗和一意孤行的人,其意志活动缺乏( )
A. 自觉性
B. 果断性
C. 坚韧性
D. 自制性
E. 独立性
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[单项选择]符合过敏性紫癜的实验检查是( )
A. 血小板减少
B. 出血时间延长
C. 凝血时间延长
D. 血块收缩不良
E. 毛细血管脆性试验阳性
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[单项选择]肠息肉最常发生于( )
A. 宰肠
B. 回肠
C. 升结肠和降结肠
D. 横结肠
E. 乙状结肠和直肠
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[单项选择]输血时严禁( )
A. B型血输给AB型人
B. O型血输给B型人
C. O型血输给A型人
D. A型血输给B型人
E. A型血输给AB型人
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[单项选择]患者,男性,49岁,因劳累后胸痛3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是( )
A. T波高大
B. 左室肥厚劳损
C. 窦性心动过速
D. ST段下移,T波低平,双向,倒置
E. ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
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[单项选择]下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性( )
A. B超检查
B. 甲胎蛋白测定
C. 碱性磷酸酶
D. 核素显像
E. 乙肝病毒感染标志
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[单项选择]抗甲状腺药物主要的不良反应是( )
A. 甲状腺肿大
B. 永久性甲状腺功能减低
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 粒细胞减少
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[单项选择]使用CTX治疗SLE的指征是( )
A. 血清ANA抗体阳性
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 肺间质纤维化
E. 蝶形红斑
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[单项选择]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A. 下肢水肿
B. 肝脏肿大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 食欲减退.恶心.呕吐
E. 腹水形成
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[单项选择]男性,45岁,从高楼坠落致骨盆骨折、会阴部撕裂,术后出现尿潴留,此时对其最佳的处理方法是( )
A. 肌注安定1mg
B. 留置导尿管
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰甲胆碱
E. 观察病情,待其自行缓解
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[单项选择]不属于继发性肺结核临床病理特征的是( )
A. 病变多从肺尖开始
B. 主要沿支气管播散
C. 病程较长,渗出、增生÷坏死病变并存
D. 肺门淋巴结显著肿大
E. 多见于成人
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[单项选择]下列不属于人类心理认知过程的是( )
A. 感觉
B. 知觉
C. 记忆
D. 思维
E. 信念
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[单项选择]男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体:腹部无异常,首先选用的检查方法是( )
A. 粪便常规+培养
B. B超
C. 钡灌肠
D. 全胃肠钡剂造影
E. 全结肠镜检查
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[单项选择]对呋塞米(速尿)特点错误的描述是( )
A. 降低肾脏的稀释与浓缩功能
B. 排出大量等渗尿液
C. 过度利尿可导致低血钾
D. 长期大量静脉给药可致耳毒性
E. 具有抗尿崩症的作用
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[单项选择]胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是( )
A. 切除溃疡病变
B. 预防癌变
C. 阻断迷走神经刺激
D. 降低胃酸分泌
E. 预防穿孔
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[单项选择]8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次.查体:体温:38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征.白细胞,血清钙1.60mmol/L.最可能的诊断是( )
A. 低血糖
B. 维生素D缺乏性手足搐搦征
C. 上感伴高热惊厥
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒性脑病
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[单项选择]急性脊髓炎的常见并发症不包括( )
A. 坠积性肺炎
B. 褥疮
C. 泌尿系感染
D. 肌肉萎缩
E. 肠道感染
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[单项选择]强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是( )
A. 降低心肌耗氧量
B. 增加心率
C. 缩小心室容积
D. 正性肌力作用
E. 减慢房室传导
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[单项选择]哪种疾病常见抑制试验阴性( )
A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺腺瘤
C. 甲状腺癌
D. 多结节性甲状腺肿
E. Graves病
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[单项选择]心输出量是指( )
A. 每分钟由一侧心室所射出的血量
B. 每分钟由左、右心室所射出的血量
C. 每分钟由心房所射出的血量
D. 心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量
E. 心脏每搏动一次,由左、右心室所射出的血量
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[单项选择]周围性瘫痪的肌张力改变特点是( )
A. 齿轮样增高
B. 折刀样增高
C. 肌张力减低
D. 铅管样增高
E. 肌张力时高时低
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[单项选择]急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是( )
A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 嗜酸粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞
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[单项选择]描述一组偏态分布计量资料的变异度,宜选择( )
A. 全距(R)
B. 中位数(M)
C. 标准差(S)
D. 变异系数(CV)
E. 四分位数间距
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[单项选择]女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/65mmHg。蛙状腹,脾肋下4cm,肝功能ALT:120U/L(赖氏法),A/G比值为0.84:1,总胆红素(TB):34μmol/L。该患者目前最宜采用的治疗是( )
A. 观察,待出血停止后行肝移植手术
B. 静脉注射止血药
C. 三腔管压迫止血
D. 限制性门腔分流术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
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[单项选择]男性,21岁,几天前体检发现血压160/110mmHg,尿蛋白(+),红细胞0~1个/HP,眼底正常。考虑应为( )
A. 隐匿性肾小球疾病
B. 高血压病肾损害
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急进性肾炎
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[单项选择]1个月婴儿,冬季出生,母乳喂养,目前发育正常,为预防佝偻病的发生,最好的方法是( )
A. 乳母摄入富含钙、磷的食物
B. 乳母摄入富含维生素D的食物
C. 每日屋内阳光照射8小时以上
D. 婴儿每日补充维生素D1万IU
E. 婴儿每日补充维生素D 400IU
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[单项选择]属于骨折全身表现的是( )
A. 休克
B. 肿胀
C. 疼痛
D. 畸形
E. 瘀斑
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[单项选择]羊水过多经阴道放水时速度应控制在每小时( )
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml
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[单项选择]妇产科医生李某,在回家探亲的火车上遇到一位心脏猝死患者,因为无其他医务人员,李某遂对其进行抢救治疗,因行进中火车上无急救药品,患者死亡。李某的行为性质为( )
A. 属于非法行医,不属医疗事故
B. 属于违规操作,构成医疗事故
C. 虽造成不良后果,但不属于医疗事故
D. 属于超范围执业,构成医疗事故
E. 属于见义勇为,不构成医疗事故
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[单项选择]引起腺垂体功能减退症最常见的原因是( )
A. 席汉(Sheehan)综合征
B. 各种垂体肿瘤
C. 原发性空蝶鞍症
D. 先天发育异常
E. 颅外伤后遗症
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[单项选择]引起血氨浓度升高的最主要原因是( )
A. 肠道吸收氨增加
B. 蛋白质摄入过多
C. 肝功能严重受损
D. 肾功能衰竭
E. 脑组织供能不足
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[单项选择]5岁女孩,左胫骨上端持续性疼痛5天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊,以下哪种方法不正确( )
A. 早期分层穿刺
B. 穿刺应选择有内芯的针头
C. 在压痛最明显处穿刺
D. 穿刺针应一次进入骨髓腔
E. 抽脓汁做涂片检查
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[单项选择]女性,50岁,3月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐.查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移.最可能的诊断是( )
A. 胰腺囊腺瘤
B. 腹膜后血肿
C. 假性胰腺囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 脾包膜下血肿
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[单项选择]病人腹痛,恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为( )
A. 急性胃肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
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[单项选择]癫痫大发作临床表现为( )
A. 意识丧失,全身强直性抽搐
B. 意识清醒,肢体阵挛性抽搐
C. 意识模糊,一侧肢体不自主抽搐
D. 发作性头痛、恶心、呕吐
E. 意识清醒,肢体不规则地抖动
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[单项选择]下列哪项不是肉毒素食物中毒的临床表现特点( )
A. 视力模糊、眼睑下垂,瞳孔散大
B. 吞咽困难、声音嘶哑、语言障碍
C. 颈肌无力、头下垂
D. 病死率不高,但愈后有后遗症
E. 唾液分泌减少,咀嚼困难
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[单项选择]24岁女,妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96 mmHg,产科检查:宫底位于脐与剑突之间1,胎头固定,枕右前位,胎心142次/min,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是( )
A. 高血压病
B. 急性肾炎(肾病型)
C. 轻度妊娠高血压综合征
D. 中度妊娠高血压综合征
E. 先兆子痫