试卷详情
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骨科主治医师基础知识2
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[单项选择]下述对治疗局部感染有害的是
A. 局部制动
B. 局部理疗湿热敷
C. 用力将脓栓挤出
D. 局部用抗生素
E. 有波动时切开
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[单项选择]外伤性结肠穿孔引起腹膜炎,最常见的致病菌是
A. 溶血性链球菌
B. 变形杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 白色念珠菌
E. 大肠埃希菌和类杆菌
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[单项选择]患者,男,65岁,因挤压伤发生急性肾功能衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调的是
A. 高磷血症和低钙血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 高镁血症
E. 高钾血症
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[单项选择]大面积烧伤时,可供反复多次取皮的供皮区为
A. 背部皮
B. 头皮
C. 腹部皮
D. 小腿皮
E. 大腿皮
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[单项选择]关于联合应用抗癌药物,哪项是错误的
A. 联合用药越多越好
B. 选择对细胞增殖周期不同的药物
C. 给药符合细胞动力学
D. 神经毒性
E. 感染
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[单项选择]
男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。
最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 心力衰竭
D. 细菌污染反应
E. 碱中毒
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[单项选择]外科化脓性感染中最常见的致病菌为
A. 葡萄球菌、克雷伯菌
B. 大肠埃希菌、类杆菌
C. 葡萄球菌、大肠埃希菌
D. 链球菌、类杆菌
E. 变形杆菌、克雷伯菌
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[单项选择]抗菌药物的选择应根据
A. 药物的抗菌谱
B. 脓液的性状
C. 联合应用广谱抗菌药
D. 全身情况
E. 细菌培养及药敏试验结果
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[单项选择]
男性,64岁,胰十二指肠切除术后第2天,既往有2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第1天出现进行性少尿,尿量<300ml/24h,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH 7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN 11.6 mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl。
该患者尿少的原因最可能是()
A. 急性肾前性肾功能衰竭
B. 急性肾性肾功能衰竭
C. 严重血容量不足
D. 急性肾后性肾功能衰竭
E. 糖尿病肾病
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[单项选择]
男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/ 30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液 20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分, HCT 40%。
入院诊断最可能是()
A. 肺动脉栓塞
B. 气胸伴心脏受压
C. 心包填塞伴血胸
D. 大血管断裂
E. 血胸伴失血性休克
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[单项选择]下列哪种疾病的特征性表现是腱反射亢进及Chvostek征阳性
A. 高钙血症
B. 低氯血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 低钾血症
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[单项选择]下列哪种情况,血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量符合轻度缺钠
A. 132mmol/L,0.75g/kg
B. 133mmol/L,0.5g/kg
C. 128mmol/L,0.5g/kg
D. 134mmol/L,1.0g/kg
E. 11gmmol/L,1.25g/kg
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[单项选择]呼吸性酸中毒应首先处理的问题是
A. 积极处理原发病
B. 保持呼吸道通畅,改善通气及换气功能
C. 输入碱性液体
D. 单纯高浓度吸氧
E. 积极控制感染
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[单项选择]
男性,65岁,胸闷、胸痛间断发作4年,加重3个月,诊断为CAD,三支病变,拟行OPCAB术。
如患者还有变异型心绞痛,其主要发病原因是()
A. 冠状动脉痉挛
B. 心肌缺血
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 活动过强
E. 舒张压过低
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[单项选择]目前临床广泛运用的是
A. 自体移植
B. 同种异体移植
C. 同质移植
D. 异种移植
E. 非生物代用品
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[单项选择]
男性,65岁,胸闷、胸痛间断发作4年,加重3个月,诊断为CAD,三支病变,拟行OPCAB术。
麻醉前访视应重点了解()
A. 冠状动脉造影结果
B. 血压、心率、心电图结果
C. 心绞痛发作诱因
D. 近期用药史
E. 以上都是
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[单项选择]患者,男,35岁,因外伤发生休克,在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予
A. 血管扩张药
B. 血管收缩药
C. 强心药
D. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 大量肾上腺皮质激素
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[单项选择]下述哪种组织含水量最少
A. 脂肪
B. 心肌
C. 皮肤
D. 脑组织
E. 骨骼肌
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[单项选择]男性,25岁,因外伤性结肠穿孔引起腹膜炎,最常见的致病菌是
A. 溶血性链球菌
B. 变形杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 白色念珠菌
E. 大肠埃希菌和类杆菌
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[单项选择]对心跳呼吸骤停患者的急救,哪一项有错
A. 进行口对口人工呼吸
B. 进行胸外心脏按摩
C. 有条件时可进行胸内心脏按摩
D. 早期注射肾上腺素
E. 必要时,可肌内注射呼吸兴奋药
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[单项选择]
男性,16岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾炎切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天,患者表现为腹痛、烦躁不安、未解小便。查体:面色苍白,皮肤湿冷,心率 110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
该患者目前情况,可能是()
A. 术后肠麻痹
B. 术后疼痛所致
C. 术后腹腔内出血
D. 术后尿滞留
E. 机械行肠梗阻
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[单项选择]关于全厚皮片何者描述不正确
A. 指包括皮下组织的全层皮肤
B. 存活后皮肤性能最好
C. 色泽改变轻
D. 可用于掌部瘢痕修复
E. 抗感染能力差
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[单项选择]人体每日需要NaCl为
A. 3.5g
B. 5.5g
C. 4.0g
D. 5.0g
E. 4.5g
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[单项选择]关于溶血性链球菌感染特点错误的是
A. 易扩散,缺乏局限化倾向
B. 脓液稀薄
C. 易导致脓毒血症
D. 是蜂窝织炎常见的致病菌
E. 常有转移性脓肿
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[单项选择]联合应用抗生素时,多数可产生
A. 协同作用
B. 相加作用
C. 拮抗作用
D. 无关
E. 相加或无关
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[单项选择]
男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难、心率116次/分,呼吸36次/分,口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁,血气分析pH 7.32,PaO227mmHg, PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者最可能的诊断是()
A. ARDS
B. 弥漫性腹膜炎
C. 感染中毒性休克
D. 哮喘持续状态
E. 肺动脉栓塞
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[单项选择]急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,引起肾后性的常见原因是
A. 挤压伤
B. 药物中毒
C. 严重休克
D. 脓毒血症
E. 双侧输尿管结石
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[单项选择]
男性,77岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L
为进一步诊断,应做的检查是()
A. 胸片
B. 腹平片
C. 痰培养
D. 心肌酶谱
E. 腹穿
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[单项选择]急性排斥反应是由于
A. 移植体的HLA抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗
B. 有过妊娠,接受过多次输血,受体内已有抗体形成
C. 已做过其他器官移植
D. 血型不同
E. 移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应
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[单项选择]抗生素使用原则是
A. 常规均需使用
B. 尽量用广谱抗生素
C. 尽量联合应用
D. 根据细菌培养及药敏试验用药
E. 以上均对
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[单项选择]脓性指头炎切开引流的指征为
A. 有波动感
B. 搏动性跳痛
C. 明显红肿
D. 手指功能障碍
E. 高热
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[单项选择]患者,65岁,男性,患膀胱肿瘤,用卡介苗治疗,这种治疗属于
A. 非特异性抗原抗体反应
B. 特异性免疫反应
C. 毒性反应
D. 应激反应
E. 致敏反应
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[单项选择]患者,男,35岁,因外伤发生急性肾功能衰竭,在少尿期治疗宜采用
A. 低蛋白、低热量、低维生素
B. 高蛋白、高热量、高维生素
C. 低蛋白、高热量、高维生素
D. 高蛋白、低热量、高维生素
E. 低蛋白、高热量、低维生素
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[单项选择]关于恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是
A. 病程短,发展快
B. 肿块质硬、固定
C. 血清酶学及免疫学检查
D. X线、放射性核素或超声波检查
E. 病理学检查
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[单项选择]关于外科感染的说法哪项不正确
A. 早期以红肿热痛为主要表现
B. 尽早切开排脓
C. 多数有白细胞计数增高
D. 感染越重总部症状愈明显
E. 治疗不当局部表现可发展成全身感染
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[单项选择]与中度高渗性脱水相符合的是
A. 仅有口渴,缺水量为体重的3%
B. 口渴,乏力,缺水量为体重的2%
C. 极度口渴,乏力,尿少,缺水量为体重的3%
D. 乏力,尿少,躁狂,谵妄,缺水量为体重的 6.5%
E. 乏力,尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%
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[单项选择]
男性,65岁,胸闷、胸痛间断发作4年,加重3个月,诊断为CAD,三支病变,拟行OPCAB术。
该患者的麻醉原则是()
A. 维持心脏的氧供需平衡
B. 维持平均动脉压不低于85mmHg
C. 维持心率不大于75次/分
D. 增加心脏后负荷
E. 增加心脏前负荷
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[单项选择]急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是
A. 高渗性
B. 低渗性
C. 等渗性
D. 继发性
E. 原发性