试卷详情
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临床执业助理医师-9
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[单项选择]男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音,
A. A:不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 限制性心肌病
E. 二尖瓣脱垂
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[单项选择]女性,65岁,风湿性心脏瓣膜病30年,持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥,摔倒,左侧肢体活动障碍。最可能诊断为
A. 癫痫大发作
B. 急性左心衰竭
C. 急性右心衰竭
D. 缺血性卒中
E. 出血性卒中
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[单项选择]50岁女性,因不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,尿妊免试验(+),行刮宫术,未刮出组织,行子宫切除,病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润,未见到绒毛,诊断应是
A. 不全流产
B. 合体细胞子宫内膜炎
C. 葡萄胎
D. 恶性葡萄胎
E. 绒癌
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[单项选择]患者女性,22岁,自初潮后表现为月经开始前1天腹痛,时有恶心,子宫、附件正常,最可能的诊断是
A. 盆腔炎
B. 宫颈炎
C. 盆腔结核
D. 原发性痛经
E. 子宫内膜异位症
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[单项选择]输卵管绝育术并发症不包括
A. 出血与血肿
B. 月经异常
C. 脏器损伤
D. 子宫内膜异位症
E. 肠黏连
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[单项选择]32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作, 27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地便溺,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查体:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K- F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 早老性痴呆
D. 肝豆状核变性所致精神障碍
E. 匹克病
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[单项选择]下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是
A. 绿色瘤
B. 胸骨的压痛
C. 皮肤粒细胞肉瘤
D. 中枢神经系统白血病
E. 白细胞淤滞症
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[单项选择]一风心病二尖瓣狭窄的患者,因左下4、5龋齿需要拔除,为防止发生亚急性感染性心内膜炎,正确的做法是
A. 术前休息一天,术后给予青霉素、链霉素肌注3天
B. 术前一天开始肌注青、链霉素,至术后3天停药
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌注3天
E. 术后给予青霉素静脉滴注3天
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[单项选择]机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是()
A. 钠离子浓度
B. 钾离子浓度
C. 电解质渗透压
D. 胶体渗透压
E. 总渗透压
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[单项选择]风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
A. 过早搏动
B. 心动过速
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. Ⅲ度房室传导阻滞
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[单项选择]X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征
A. 大、小肠全充气扩张
B. 扩张肠袢在腹中物呈“阶梯”状
C. 孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影
D. “鱼肋骨刺”状
E. 胀气在周边,可见结肠袋
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[单项选择]女,16岁,脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是
A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅底前凹骨折
C. 颅底中凹骨折
D. 颅底后凹骨折
E. 鼻骨骨折
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[单项选择]某医院血库的负责人王某和工作人员田某将不符合国家标准的血液用于患者,造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任,除了
A. 由卫生行政部门责令其改正
B. 对患者的损害予以赔偿
C. 对王某、田某进行行政罚款
D. 对王某给予行政处分
E. 对田某给予行政处分
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[单项选择]急性肾小球肾炎,下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少,下列哪项检查最相符()
A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 高胆固醇血症
D. 尿中有蜡样管型
E. 血尿素氮异常
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[单项选择]男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为()
A. 大环内酯类
B. 青霉素类
C. 氨基糖苷类
D. 氟喹诺酮类
E. 头孢菌素类
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[单项选择]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前,建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行
A. 环保调查
B. 卫生调查
C. 卫生资源调查
D. 环境资源调查
E. 危害因素调查
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[单项选择]女性,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是
A. 强迫症
B. 神经症
C. 疑病性神经症
D. 焦虑症
E. 精神分裂症
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[单项选择]关于可兴奋细胞动作电位的描述正确的是
A. 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
B. 不同的细胞,动作电位的幅值都相同
C. 在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为外正内负
D. 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
E. 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
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[单项选择]关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是()
A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布
B. 将Na+移出膜外,将K+移入膜内
C. 建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件
D. 细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压
E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行
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[单项选择]门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
A. 三腔管气囊压迫
B. 立即输新鲜全血
C. 应用各种止血药物
D. 垂体后叶加压素静脉滴注
E. 去甲肾上腺素加入冷盐水口服
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[单项选择]水的消毒方法为下列,除了
A. 氯化消毒法
B. 煮热消毒
C. 紫外线、臭氧消毒
D. 碘消毒
E. 硫酸铝消毒
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[单项选择]母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是
A. IgM
B. IgA
C. IgG
D. IgD
E. IgE
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[单项选择]女,38岁。常从事编织工作,右中指疼痛,屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结,屈伸时有弹响,最可能的诊断是
A. 骨软骨瘤
B. 化脓性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 慢性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤
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[单项选择]女,25岁。低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张。首选治疗是
A. 毛花苷C
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 心包穿刺
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[单项选择]慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 ( )
A. 感染
B. 吸烟
C. 大气污染
D. 过敏反应
E. 副交感神经功能亢进
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[单项选择]患儿,11个月,面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm,查血常规:Hb 82g/L,RBC 3.35×1012/L,MCV 67fl,MCH 20pg,MCHC 0.27,最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 溶血性贫血
E. 生理性贫血
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[单项选择]女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因为
A. 输血后出血倾向
B. 发热反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 输血传染疟疾
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[单项选择]风湿病中最具诊断意义的病变是
A. 心肌局灶性变性、坏死
B. 心内膜纤维组织增生
C. 胶原纤维的纤维素样变性
D. Aschoff小体形成
E. 心外膜纤维素渗出
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[单项选择]男性,70岁,足刺伤10天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为 ( )
A. 气性坏疽
B. 败血症
C. 破伤风
D. 脑血栓
E. 牙周炎
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[单项选择]男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体: T38℃,P120/min,R28/min,BPl60/90 mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg, PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A. 脑血管意外
B. 右心衰竭
C. 肺性脑病
D. 碱血症
E. DIC
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[单项选择]女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为
A. 肺脓肿
B. 结核瘤
C. 周围型肺癌
D. 团块状矽结节
E. 转移性肺癌
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[单项选择]光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下,发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾
A. H2S、CO
B. CO2、NOx
C. NOx、烃类
D. 烃类、醛类
E. 醛类、酮类
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[单项选择]下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A. 天冬氨酸
B. 色氨酸
C. 酪氨酸
D. 脯氨酸
E. 蛋氨酸
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[单项选择]女,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为
A. 甘露醇输注
B. 地塞米松输注
C. 高压氧治疗
D. 高能量补液
E. 保护脑细胞
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[单项选择]肝性脑病时首选的灌肠药物是()
A. 弱碱性溶液
B. 肥皂水
C. 中草药汤剂
D. 中性液
E. 乳果糖
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[单项选择]长期大量服用阿司匹林引起的出血,可选用何药治疗
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素K
D. 维生素E
E. 维生素B族
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[单项选择]婚前医学检验的主要内容是指
A. 进行性卫生知识,生育知识的教育
B. 进行遗传病知识的教育
C. 对有关婚配问题提供医学意见
D. 对有关生育保健问题提供医学意见
E. 对严重遗传疾病,指定传染病等的检查
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[单项选择]女性,25岁,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白> 30 g/胆固醇正常,血肌酐102 μmol/L,应诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 急进性肾炎
E. 隐匿性肾炎
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[单项选择]首关消除发生在哪种给药途径
A. 口服
B. 肌内注射
C. 吸入给药
D. 舌下含化
E. 静脉注射
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[单项选择]52岁女性,因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”,给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当
A. 口服避孕Ⅰ号
B. 应用甲睾酮
C. 应用孕酮
D. 分段刮宫
E. 阴道镜检查
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[单项选择]椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现
A. 四肢肌肉萎缩
B. 四肢手足多汗
C. 四肢放射性疼痛
D. 眩晕、视觉障碍
E. 压头试验阳性
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[单项选择]男性,40岁,因十二指肠溃疡做胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠残端破裂
E. 近端空肠段梗阻
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[单项选择]女性,32岁,4个月来一直腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边界不清。近3天频繁呕吐,应考虑的诊断是
A. 结核性腹膜炎并胃炎
B. 结核性腹膜炎粘连型
C. 结核性腹膜炎并肠梗阻
D. 结核性腹膜炎并神经性呕吐
E. 结核性腹膜炎并消化性溃疡
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[单项选择]营养性缺铁性贫血的病因是( )
A. 牛奶摄入量少
B. 生长发育迟缓
C. 未及时添加含铁辅食
D. 过期产儿
E. 未及时添加钙剂
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[单项选择]男,75岁,血压180/110mmHg。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩,处置中选用
A. 溶解血栓疗法
B. 消除心律失常
C. 解除疼痛
D. 监护和一般治疗
E. 其他治疗
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[单项选择]女,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择
A. 雷公藤多苷片
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D. 外科治疗,如关节置换等手术治疗
E. 甲氨蝶呤+激素
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[单项选择]男,30岁,体重60公斤,热力烧伤后4小时入院。查:休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积 30%,入院后8小时内补液总量最好是
A. 2000~2250ml
B. 2300~2500ml
C. 3000~3250ml
D. 3400~3500ml
E. 3600~4000ml
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[单项选择]男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用
A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
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[单项选择]支气管哮喘病人,持续发作约26小时。大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿症,有散在哮呜音,首选的治疗是
A. 山莨菪碱(654-2)静脉注射
B. 补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C. 沙了胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+糖皮质激素+氨茶碱
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[单项选择]下列有关阿米卡星的叙述,哪项是错误的
A. 是卡那霉素的半合成衍生物
B. 抗菌谱为氨基苷类抗生素中较窄的
C. 对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定
D. 主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染
E. 可为乙酰转移酶钝化而耐药