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发布时间:2023-10-31 04:18:34

[单项选择]32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作, 27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地便溺,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查体:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K- F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 早老性痴呆
D. 肝豆状核变性所致精神障碍
E. 匹克病

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[单项选择]32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便我,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为()
A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 早老性痴呆
D. 肝豆状核变性所致精神障碍
E. 匹克病
[单项选择]25岁女性,于3个月前起发现右眼视力减退,相继左眼亦视物不清,并走路不稳,视物成双而来门诊。体检:双眼底视乳头苍白,右眼外展受限,左上肢肌力4级,肱二头肌腱反射亢进,走路步态蹒跚,双跟膝胫试验不准,MRI于T可见脑室周围,脑干及小脑有高信号斑片影,下列哪项症状属于本病()
A. 痛性强直性痉挛发作
B. 三叉神经痛
C. 构音障碍
D. 感觉性失语
E. 痛性感觉异常
[单项选择]男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是
A. 癫癎伴发的精神障碍
B. 精神分裂症
C. 亨廷顿病
D. 肝豆状核变性症伴发的精神障碍
E. 精神发育迟滞
[单项选择]患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。为明确诊断最有价值的检查项目是()
A. FT3、FT4、TSH
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血糖
E. 脑脊液常规
[单项选择]25岁,男性。4个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患者诊断是()
A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症
[单项选择]男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,无浮肿,血肌酐正常,3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 慢性肾炎急性发作型
C. 急进性肾炎早期
D. IgA肾病
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单项选择]患者,男性,20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝痛史,家族史中其兄有类似疾病下列药物均可用于此病人治疗,除了()
A. 青霉胺
B. 苯海索(安坦)
C. 二巯丙醇
D. 硫化钾
E. 多巴胺
[单项选择]男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为()
A. 肝豆状核变性
B. 小舞蹈病
C. 帕金森病
D. 慢性进行性舞蹈病
E. 帕金森综合征

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