试卷详情
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医学高级普通外科模拟试卷二
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[多项选择]
女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。
该病人经检查,无全身远处转移,目前应采取的治疗方法包括()。
A. 新辅助化疗
B. 放疗
C. 肿块局部切除术
D. 乳房部分切除+前哨淋巴结活检
E. 乳癌改良根治疗
F. 乳癌根治术
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[多项选择]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点()。
A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
C. 穿孔率、并发症和死亡率较高
D. 治疗原则是早期手术
E. 自觉症状不明显
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[多项选择]与单纯性肠梗阻相比,绞窄性肠梗阻的特点包括()。
A. 肠鸣音亢进,可闻及高调金属音
B. 腹痛发作急骤,无静止期
C. 早期即出现休克现象,经抗休克治疗改善不显著
D. 腹部X线平片可显示有孤立扩大的肠袢
E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱
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[多项选择]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是()。
A. 术后12~24h进食或行肠内营养
B. 以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
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[单项选择]吸入性损伤经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为()。
A. 轻度吸入性损伤
B. 中度吸入性损伤
C. 重度吸入性损伤
D. 特重度吸入性损伤
E. 不存在吸入性损伤
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[多项选择]甲状腺功能亢进病人手术准备,要求甲状腺功能亢进症状基本控制到()。
A. 病人情绪稳定,睡眠良好
B. 体重增加
C. 脉率<120次/分以下
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%
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[多项选择]胆囊切除术时,胆总管探查的指征包括()。
A. 胆总管扩张
B. 胰腺炎病史
C. 梗阻性黄疸病史
D. 胆总管壁增厚
E. 术前高热
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[单项选择]急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是()。
A. 病原菌由外界直接进入腹腔
B. 空腔脏器穿孔
C. 腹腔器官炎症蔓延扩散
D. 腹壁血栓性静脉炎
E. 经血运
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[单项选择]下列关于动脉瘤的描述中,正确的是()。
A. 最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B. 手术是动脉瘤最有效的治疗方
C. 在我国感染是最常见的病因
D. 穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E. 多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
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[单项选择]关于肝内胆管结石的描述中,正确的是()。
A. 属继发性胆管结石
B. 一般不合并肝外胆管结石
C. 一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D. 右侧肝较左侧肝多见
E. 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
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[单项选择]患者男,30岁。车祸伤后腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。BP110/93mmHg,脉搏100次/min。即刻采取的扩容措施最好为()。
A. 全血
B. 血浆
C. 平衡盐
D. 右旋糖酐
E. 葡萄糖氯化钠溶液
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[单项选择]患者男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白,出冷汗,脉搏120次/min,血压80/50mmHg,HCT28%。估计失血量为()。
A. 100ml
B. 300ml
C. 600ml
D. 1000ml
E. 1200ml
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[多项选择]妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()。
A. 疼痛位置不典型
B. 以保守治疗为主
C. 炎症易扩散
D. 可导致流产
E. 腹膜刺激征不明显
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[单项选择]有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的()。
A. 131I在甲状腺内放出β射线
B. 131I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成
C. 131I治疗可能引起甲状腺功能减退
D. 131I均匀分布于甲状腺组织
E. 131I对继发性甲亢治疗效果不显著
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[单项选择]患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。对诊断意义最大的是()。
A. 甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化
B. 甲状腺增强CT可见淋巴结肿大
C. 血清降钙素水平178pmol/L
D. 血清钙水平2.1mmol/L
E. 癌胚抗原49.56U/ml
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[单项选择]患者男,75岁。便秘10多年,5~7d排便1次,突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,无排气。查体:T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稀少,音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为()。
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤致肠梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 粪块堵塞肠腔致肠梗阻
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[单项选择]阿米巴肝脓肿的感染途径主要是阿米巴原虫经()。
A. 结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏
B. 淋巴系统进入肝脏
C. 肝动脉进入肝脏
D. 胆道进入肝脏
E. 肝静脉进入肝脏
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[单项选择]在胆囊内瘘急性胆囊炎的并发症中,最常见的是()。
A. 胆囊胃瘘
B. 胆囊十二指肠瘘
C. 胆囊小肠瘘
D. 胆囊结肠瘘
E. 胆囊胆管瘘
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[多项选择]手术切除胰腺癌的适应证包括()。
A. 肠系膜上静脉/门静脉闭塞
B. 肿瘤包绕胃十二指肠动脉
C. 肿瘤单纯包绕下腔静脉
D. 腹腔干、肝动脉的包绕
E. 结肠和结肠系膜受侵犯
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[多项选择]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于()。
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠系膜静脉血栓形成
E. 血运性肠梗阻
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[多项选择]
女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。
该病人经细胞学检查,证实为乳腺癌,其钼靶X线检查,支持的征象是()。
A. 高密度肿块,周围毛刺征
B. 粗大散在钙化点
C. 局部泥沙样细小钙化点
D. 弥漫性腺体增厚影
E. 肿块影边缘清晰光滑
F. 肿块区低密度影
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[单项选择]血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()。
A. 大、中动脉
B. 中小静脉
C. 中小动静脉,而以动脉为主
D. 中小动静脉,而以静脉为主
E. 小动脉,而不发生于静脉
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[多项选择]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是()。
A. 脱垂肠管切除术
B. 直肠悬吊术
C. 脱垂肠管切除+固定术
D. 直肠前壁折叠术
E. 肛门圈缩小术
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[多项选择]
患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。
应立即采取的措施是()。
A. 立即吸氧,必要实行气管切开术
B. 立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
C. 立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面
D. 立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤
E. 立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值
F. 立即用大量清水冲洗
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[单项选择]大面积烧伤,体液从血管渗出,达到高峰于伤后()。
A. 24~36小时
B. 36~48小时
C. 12~24小时
D. 6~8小时
E. 8~12小时
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[多项选择]
女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。
该病人拟术后采用化疗,常用的化疗药物包括()。
A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 5-FU
D. 丝裂霉素
E. 表柔比星
F. 多西紫杉醇
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[单项选择]浓硫酸烧伤后,最佳的现场处理方法是()。
A. 立刻到专科医院就诊
B. 立刻用碱性溶液进行中和
C. 立刻用大量清水冲洗
D. 立刻包扎好创面,再到医院就诊
E. 立刻进行冷疗
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[单项选择]患者男,42岁,3d来阵发性腹中部痛,伴频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是()。
A. 腹腔穿刺
B. 密切观察血压,脉搏变化
C. 立位腹部X线平片
D. 复查血常规变化
E. 给镇静解痉剂观察变化
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[单项选择]休克早期发生的少尿是由于()。
A. 器质性肾衰竭
B. 肾前性肾衰竭
C. 肾性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 尿路梗阻引起的肾衰竭
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[多项选择]适于脾切除术治疗的造血系统疾病()。
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 地中海贫血
D. ITP
E. 缺铁性贫血
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[多项选择]
女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。
该病人临床分期为()。
A. T1
B. T2
C. T3
D. N1
E. N2;
F. 三期
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[多项选择]全身炎症反应综合征诊断标准是()。
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/min
C. 呼吸急促(>20次/min)或PaCO2<4.3kPa
D. 白细胞计数>12×109/L或<4.0×109/L或幼稚细胞>10%
E. 体温>38℃或<35℃
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[单项选择]不属于免疫抑制剂的是()。
A. 糖皮质激素
B. OKT3
C. 环孢素
D. 丝裂霉素
E. 西罗莫司
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[多项选择]毕I式胃大部切除术后并发症可能有()。
A. 胃肠吻合口瘘
B. 吻合口梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃出血
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[多项选择]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是()。
A. 食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
B. 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C. 静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
D. 凝血机制的改变
E. 以上都不对
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[单项选择]患者男,40岁,右上腹汽车撞伤1h,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛阳性,血红蛋白80g/L,诊断应首先考虑()。
A. 十二指肠损伤
B. 小肠损伤
C. 肝破裂
D. 胰腺损伤
E. 脾破裂
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[单项选择]判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是()。
A. 肢体位置试验
B. 静脉注射硫酸镁10ml
C. 仔细检查肢体各动脉搏动情况
D. 行交感神经阻滞
E. 行动脉造影
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[多项选择]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括()。
A. 合并急性胆囊炎
B. 不能耐受手术
C. 不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
D. 妊娠
E. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
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[多项选择]下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术()。
A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈下脓肿
D. 肝脓肿
E. 输卵管脓肿
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[多项选择]关于围术期营养支持,正确的是()。
A. 大多数患者术前并不需要营养干预
B. 具有重度营养不良风险的患者术前需进行10~14d的营养支持
C. 胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养,以满足能量需求
D. 术前已有营养不良者术后常需进行管饲
E. 没有特殊误吸风险的患者,术前2h可进固体食物
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[单项选择]对于直肠类癌的治疗,错误的说法是()。
A. 直径1~2cm,应做扩大的局部切除
B. 扩大的局部切除手术包括肿瘤周围的正常黏膜和黏膜下层
C. 直径>2cm,明显恶性的,可做扩大的局部切除并肠管腔内放疗
D. 直径<1cm,未侵入肌层,可局部切除
E. 直径<1cm,未侵入肌层,可电灼摘除
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[多项选择]关于大面积烧伤的微粒植皮,正确的是()。
A. 将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
B. 将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抗感染能力
C. 将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
D. 将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求较低
E. 对供皮区的无菌操作要求较低
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[多项选择]腹主动脉瘤腔内修复适应证有()。
A. 瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
B. 曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难
C. 高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例
D. 巨大腹主动脉瘤,瘤体直径8mm,呈球型,腔内少量附壁血栓
E. 腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者
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[单项选择]关于甲亢术后并发症的描述.正确的是()。
A. 呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B. 喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C. 喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D. 甲状腺危象可出现高热、脉快
E. 手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
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[单项选择]对于门脉高压病人,分流术较断流术的优点是()。
A. 较少出现肝性脑病
B. 手术死亡率低
C. 手术操作简便
D. 保持肝脏血流灌注
E. 降低门脉压力明显
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[单项选择]患者女,40岁,因甲状腺肿块在当地行肿块切除,术后第5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌,复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是()。
A. 终生服用甲状腺素片
B. 行放射性碘治疗
C. 再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切
D. 再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区淋巴结清扫
E. 再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区及颈侧区淋巴结清扫
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[单项选择]患者男,65岁,腹部隐痛不适,排便次数增多,偶有黏液6个月,加重伴腹胀15d。近3d未排便。查体:体温38.5℃,脉搏86次/min,血压14/9kPa(105/67.5mmHg),全腹膨隆,可见肠型,左下腹部有压痛,肌紧张,有高调肠鸣音,直肠指检无异常,腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面,脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L,血红蛋白92g/L。下一步处理应该是()。
A. 剖腹探查术
B. 纤维结肠镜检查
C. X线钡剂造影
D. 全消化道钡剂造影
E. 腹部CT检查
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[多项选择]
女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。
该病人术后病理结果为:浸润性导管癌Ⅱ级,2.2cm×1.5cm,腋窝淋巴结8/18查见转移癌,ER(+),PgR(+),C-erbB-2(-)。则应采取的进一步治疗措施包括()。
A. 内放射治疗
B. 外放射治疗
C. 应用雌激素受体竞争性抑制剂
D. 应用芳香化酶转化抑制剂
E. 应用雌激素
F. 中药;免疫治疗
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[单项选择]急性化脓性腹膜炎、的手术指征中,错误的是()。
A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势
B. 观察12小时症状,体征加重
C. 中毒症状明显,有休克表现
D. 非手术治疗无效
E. 原发性腹膜炎
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[单项选择]移植物抗宿主反应(GVHD)主要发生于以下哪一种器官移植()。
A. 肾
B. 肺
C. 心脏
D. 骨髓
E. 胰腺
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[多项选择]与脾切除有关的并发症是()。
A. 免疫功能低下
B. 左膈下积液
C. 血小板减低
D. 左胸腔积液
E. 胃瘘
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[多项选择]急性胰腺炎时,淀粉酶的意义有()。
A. 淀粉酶值比脂肪酶下降慢
B. 淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比
C. 淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D. 淀粉酶值不高说明不是胰腺炎
E. 血清淀粉酶比尿淀粉酶持续时间长
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[单项选择]患者女,63岁,巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进,气管插管全麻下手术,历时6h,术后15h发现患者烦躁不安,喘鸣,口唇发绀,不能说话,呼吸38次/min,脉搏135次/min,血压150/100mmHg,查体切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是()。
A. 甲状腺危象
B. 双侧喉上神经损伤
C. 出血导致气管受压
D. 喉头水肿
E. 双侧喉返神经损伤
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[单项选择]患者男,30岁,持续右下腹疼痛5d,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10/L,初步诊断是()。
A. 急性肠梗阻
B. 盲肠癌
C. 阑尾周围脓肿
D. 回盲部结核
E. 克罗恩病
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[多项选择]患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括()。
A. 三腔两囊管压迫
B. 快速补液、输血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 静脉滴注垂体加压素
E. 纤维内镜下注射硬化剂
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[单项选择]患者男,67岁,左侧腹股沟疝30年,突然肿物不能回纳3d,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,经小肠部分切除吻合后,对疝的处理通常选用()。
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. Ferguson法
C. Bassini法
D. McVay法
E. 用阔筋膜加强腹股沟管
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[多项选择]下列情况中,可能发生十二指肠残端破裂的有()。
A. 吻合口排空障碍
B. 空肠输入襻梗阻
C. 十二指肠残端血液循环不良
D. 空肠输出襻梗阻
E. 十二指肠残端缝合不严密,愈合不良
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[单项选择]门静脉压为4.41kPa(45cmH2O)的胃底曲张静脉破裂出血的患者,在条件允许的情况下,手术减压效果显著的是()。
A. 脾切除+脾、肾静脉分流术
B. 肠系膜上、下静脉分流术
C. 门、奇静脉断流术
D. 门、腔静脉分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术
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[多项选择]
患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。
下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)()
A. 患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
B. 患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
C. 患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
D. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
E. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
F. 患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
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[单项选择]关于胆囊癌的描述,不正确的是()。
A. 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤
B. 老年患者多见
C. 女性患者较男性多见
D. 胆囊癌是多基因变异累积的结果
E. 术中病理示未侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌,仅行单纯胆囊切除术而无需行胆囊癌根治术
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[多项选择]患者因严重感染引起消化道应激性溃疡,表现为大量呕血,呕血量>800ml,血压95/55mmHg,此时应用血管收缩药物的不良反应是()。
A. 血压聚升,可引起脑血管意外
B. 诱发心律失常
C. 组织灌注进一步减少
D. 血乳酸生成增多
E. 加重组织无氧酵解
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[多项选择]胰岛素瘤的临床表现为()。
A. 口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解
B. 低血糖,空腹血糖可低至2.2mmol/L以下
C. 发作时症状似癫痫
D. 部分病人可被误诊为精神病
E. 昏迷
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[单项选择]患者女,12岁,因钝性腹部损伤被送入急诊室。自述上腹痛,伴恶心和呕吐。上消化道造影示:十二指肠完全梗阻,且在第2段和第3段出现“弹簧征”。下一步的治疗为()。
A. 胃十二指肠吻合术
B. 鼻胃管吸引并观察
C. 十二指肠切除术
D. 全肠外营养增加腹膜后脂肪
E. 十二指肠空肠吻合术
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[多项选择]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是()。
A. 呕血
B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D. 早期出现休克
E. 便血或尿血
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[单项选择]患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。完善各项检查后,行甲状腺全切除,双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术,术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L,第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是()。
A. 病变切除完整,无需特殊治疗
B. 病变切除完整,终身口服甲状腺素片,定期复查
C. 行放射性碘治疗
D. 无须特殊治疗,但应定期复查甲状腺B超及CT
E. 病变切除完整,术后需要化疗
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[多项选择]嵌顿性疝手术时以下哪项正确()。
A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C. 因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
D. 凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E. 一期作疝修补术
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[单项选择]不属于门脉系统属支的是()。
A. 肝静脉
B. 胃冠状静脉
C. 直肠上、下静脉
D. 冠状静脉
E. 脾静脉
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[多项选择]
女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。
查体:右乳外上象限肿块,2.5cm×1.5cm大小,表面皮肤有酒窝征,质硬,边界不清,活动度小,右腋下可及质硬融合2.5cm×2.5cm淋巴结团块。该病人为进一步确诊,需进行的检查是()。
A. 血常规
B. 乳房彩超
C. 乳房钼靶X线片
D. 乳管造影
E. 肿块穿刺细胞学检查
F. 胸片;肝脏B超
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[多项选择]胃冠状静脉的主要分支包括()。
A. 胃支
B. 胰十二指肠支
C. 食管支
D. 低位食管支
E. 高位食管支
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[单项选择]临床上最常见的肠套叠类型是()。
A. 空肠套入回肠
B. 回肠套入回肠
C. 回肠套入结肠
D. 盲肠套入回肠
E. 结肠套入结肠
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[单项选择]高选择性胃迷走神经切断术的要点是()。
A. 不切断胃窦部的迷走神经
B. 保留迷走神经的左主干
C. 保留迷走神经的右主干
D. 保留胃的壁细胞迷走神经分支
E. 不切断迷走神经的肝胆支
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[单项选择]关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是()。
A. 与内分泌功能失调有关
B. 0~50岁妇女多见
C. 常见于两侧乳房
D. 乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E. 可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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[单项选择]颅内压增高的“三主征”是指()。
A. 头晕、猝倒、视神经盘水肿
B. 头痛、呕吐、视神经盘水肿
C. 头痛、呕吐、意识障碍
D. 头晕、猝倒、呕吐
E. 头晕、头痛、呕吐
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[单项选择]
患者男,42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并出现休克症状,追问病史,7h前曾暴食和饮酒。查体:肥胖体形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透视:小肠积气、无膈下游离气体,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。
关于营养支持途径的建立,正确的是(提示入院后第2周患者症状加重,腹部明显膨隆、呼吸急促,测膀胱压25mmHg。腹部CT提示:胰腺周围渗出,坏死明显。诊断为:腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)()
A. 经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路,术后行TPN支持
B. 术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术
C. 术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ
D. 术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行鼻肠管置入
E. 放置鼻胃管
F. 患者不适合建立肠内营养途径
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[单项选择]患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。为确定下一步术式,应做的检查是()。
A. 甲状腺B超
B. 甲状腺增强CT
C. 放射性核素检查
D. 细胞学检查
E. X线检查
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[单项选择]不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻的区别,在于不完全性肠梗阻()。
A. 腹胀不著或无腹胀
B. 腹痛不著或无腹痛
C. 偶见肠形或不见肠形
D. 腹部轻压痛或无压痛
E. 间断排气和排便
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[单项选择]诊断急性呼吸窘迫综合征时,急性肺损伤患者氧合指数(PaO2/FiO2)为()。
A. <6.67kPa(50mmHg)
B. <13.3kPa(100mmHg)
C. <26.7kPa(200mmHg)
D. <40kPa(300mmHg)
E. <53kPa(400mmHg)
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[单项选择]患者女,55岁,因颈部疼痛就诊,检查发现甲状腺弥漫性增大,对称,峡部明显增大,表面光滑,质硬,基础代谢率(BMR)为-10%,24h甲状腺131I摄取量为人体总量的20%,最可能的诊断是()。
A. 甲状腺髓样癌
B. 桥本甲状腺炎
C. 甲状腺未分化癌
D. 亚急性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿
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[单项选择]甲状腺癌的常见病理类型不包括()。
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 鳞癌
E. 髓样癌
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[多项选择]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是()。
A. 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常
B. 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全
C. 深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常
D. 深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常
E. 浅静脉瓣膜功能
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[单项选择]患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是()。
A. 经外周静脉给予肠外营养
B. 经鼻胃管给予肠内营养支持
C. 恢复口服饮食
D. 经过PEG给予肠内营养
E. 鼻肠管给予肠内营养
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[单项选择]腹股沟直疝和斜疝的共同点是()。
A. 都不易嵌顿
B. 都应手术治疗
C. 疝环部位于腹壁下动脉的内侧
D. 疝囊均通过腹股沟管
E. 腹股沟管的外环口均扩大
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[单项选择]不适合用免疫调节营养制剂的是()。
A. 上消化道手术患者
B. 肿瘤患者
C. 重度脓毒症患者
D. 创伤患者
E. ARDS患者