试卷详情
-
医学高级消化内科模拟试卷四
-
[多项选择]目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用()。
A. 阿地福韦
B. 长效干扰素
C. 拉米夫定
D. 利巴韦林
E. 泛昔洛韦
-
[单项选择]女性,30岁,因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/分,下列哪项措施是错误的()。
A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液、补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞比容
E. 通知病危
-
[多项选择]病历摘要:患者女性,34岁。因低热伴腹部隐痛1月入院,近2月体重减轻约3kg。查体:腹壁稍紧张,有柔韧感,轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失。下列关于肠结核的抗结核治疗,哪些是正确的?()
A. 目前多采用短程化疗(6~9个月)
B. 对粘连型或干酪型肠结核,应适当延长抗结核疗程
C. 一般用INH、RFP两种杀菌剂联合使用
D. 对严重肠结核宜三药联用
E. 用INH者需常规加服维生素B6
-
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀.上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是()。
A. 多次重复便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
-
[多项选择]对难治性肝硬化的腹水可选用()。
A. 放腹水+白蛋白静脉输入
B. 腹水浓缩回输
C. 颈静脉肝内门体分流
D. 限制钠水摄入
E. 利尿疗法
-
[单项选择]女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,心率120次/分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是()。
A. 心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 化脓性胆管炎
D. 急性轻型胰腺炎
E. 消化性溃疡前壁穿孔
-
[多项选择]对肝硬化腹水总的治疗原则是()。
A. 减低门脉高压
B. 维护内循环稳定
C. 防治并发症
D. 改善肝功能
E. 对症治疗
-
[多项选择]增加酒精性肝病发生的危险因素有()。
A. 营养因素
B. 性别
C. 遗传易感因素
D. 乙型或丙型肝炎病毒感染
E. 饮酒量及饮酒时间
-
[多项选择]弗-莫综合征的临床特征包括()。
A. 低胃酸
B. 低血钾
C. 水泻
D. 无胃酸
E. 乳糜泻
-
[多项选择]少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现()。
A. 癫痫
B. 锥体束征阳性
C. 截瘫
D. 共济失调
E. 智能减退
-
[单项选择]下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素()。
A. 肥胖
B. 妊娠
C. 糖尿病
D. 腹腔积液
E. 发热
-
[单项选择]正常人LES静息压()。
A. 10~30mmHg
B. 4~15mmHg
C. 30~50mmHg
D. <6mmHg
E. >25mmHg
-
[单项选择]对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确()。
A. Budd-Chiari综合征亦可引起
B. 常由右心功能衰竭引起
C. 其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
D. 主要表现为肝大及腹腔积液
E. 无肝功能异常
-
[多项选择]下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎()。
A. 丁型肝炎病毒
B. 甲型肝炎病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒
-
[单项选择]女性,50岁,因上腹部不适,腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查,镜下见大量胆汁流入胃腔,应选用下列哪种药物治疗最合适()。
A. 法莫替丁
B. 雷尼替丁
C. 多潘立酮
D. 胃舒平
E. 654-2
-
[多项选择]肝硬化时肝脏的大小取决于()。
A. 门静脉压力的高低
B. 肝功能减退的程度
C. 再生结节多少、大小
D. 纤维增生的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少
-
[多项选择]关于胃泌素,以下哪项正确()。
A. 促进壁细胞分泌盐酸
B. 胃泌素的分泌受蛋白质影响
C. 有刺激胃肠道蠕动的作用
D. 胃酸减低促进胃泌素分泌
E. 胃泌素水平与壁细胞总体相关
-
[多项选择]病历摘要:患者女性,58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月,加重1月,无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,脾肋下6cm,TBIL85.5μmol/L,DBIL46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L下列哪些检查有助于诊断?()提示:B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张,查肝炎病毒标志物阴性,无饮酒史,IgG19.6G/L,IgA16.9G/L,IgM8.6G/L
A. 肝组织活检
B. 肝核素扫描
C. ERCP
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 静脉胆道造影
F. 抗线粒体抗体
-
[单项选择]原发性肝癌肝外转移好发部位是()。
A. 肾上腺
B. 肺
C. 骨
D. 脑
E. 肾
-
[多项选择]关于乳糜泻的描述,正确的是()。
A. 禁食后腹泻可明显减轻
B. 为单纯性分泌性腹泻
C. 粪便含有大量脂肪
D. 由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与
E. 粪便渗透压可>50mOsm/L
-
[多项选择]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为()。
A. 恶心呕吐
B. 食欲减退
C. 乏力
D. 肝区疼痛
E. 严重者可并发急性肝功能衰竭
-
[单项选择]
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×106/L。应采取的紧急止血措施不包括()。
A. 血管升压素静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 奥曲肽静脉滴注
-
[单项选择]肝硬化患者最严重的并发症是()。
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 肝性脑病
C. 低钾血症
D. 原发性肝癌
E. 自发性腹膜炎
-
[单项选择]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常()。
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降
-
[单项选择]对于各类型黄疸的描述正确的是()。
A. 溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆红素强阳性
B. 溶血性黄疸有结合胆红素的升高,尿胆原和尿胆素强阳性
C. 梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆原升高
D. 梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆素升高
E. 肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高,尿三胆阳性
-
[单项选择]下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见()。
A. 中毒性巨结肠
B. 直肠结肠癌变
C. 直肠结肠大量出血
D. 肠梗阻
E. 瘘管形成
-
[单项选择]肝性脑病的诱因不包括()。
A. 蛋白食物摄入过多
B. 腹泻
C. 便秘
D. 大量放腹腔积液
E. 高血糖
-
[多项选择]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期升高的项目有()。
A. 血清胆红素
B. 血清白蛋白
C. 血清碱性磷酸酶
D. 血清转氨酶
E. 血清球蛋白
-
[单项选择]关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确()。
A. 用于本病活动期,对控制症状有效
B. 长期应用可防止复发
C. 一般开始口服强的松每日40~60mg
D. 严重者可静脉给药
E. 有瘘管形成者应慎用
-
[多项选择]肝硬化是器质性病理改变有()。
A. 睾丸和卵巢萎缩
B. 脾髓增生脾肿大
C. 低氧血症
D. 食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张
E. 胃肠道淤血水肿
-
[单项选择]下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的()。
A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B. 水溶性较大
C. 不易透过生物膜
D. 不能通过肾脏随尿排出
E. 与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应
-
[单项选择]女性,30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用()。
A. 阿托品
B. 阿沙必利
C. 奥美拉唑(洛赛克)
D. 雷尼替丁
E. 考来烯胺(消胆胺)
-
[多项选择]病历摘要:患者男性,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴出汗、心悸来急诊。查体:血压75/34mmHg,面色苍白,心率120次/分,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3cm,下肢轻度浮肿,大便隐血(++++)。下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的?()
A. 多巴胺
B. 右旋糖酐
C. 大量利尿剂
D. 特利加压素
E. 浓缩腹水回输
-
[单项选择]上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血()。
A. 十二指肠出血
B. 胃出血
C. 胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D. 回肠出血
E. 胰胆病变引起的出血
-
[多项选择]病历摘要:患者男性,22岁,因呕吐咖啡样液2次,黑便3次入院。述平时饮食不规律,间中有上腹痛和烧灼感,无肝炎病史。查体:面色苍白,血压84/45mmHg,心率120次/分,腹软,上腹轻度压痛,无反跳痛。下列哪些不是十二指肠球部溃疡胃酸增高的原因?()
A. 壁细胞的反应性增高
B. 分泌生长抑素的D细胞减少
C. 副交感神经长期兴奋
D. 胃泌素细胞(G细胞)分泌过旺
E. 肥大细胞分泌的组胺过多
F. 幽门螺杆菌感染
-
[多项选择]病历摘要:患者女性,44岁,进行性上腹痛6个月,加重伴消瘦1月,发病前有酗酒史。体查:血压90/60mmHg,腹平坦,上腹部压痛。上述病例应优先进行哪些检查?()。
A. X线钡餐检查
B. ERCP
C. 胃镜
D. 腹部B超
E. 肝穿刺活检
F. 超声内镜检查
-
[单项选择]呕血伴黄疸,多见于下列哪种疾病()。
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 肝硬化
D. 十二指肠溃疡
E. 胃粘膜脱垂
-
[单项选择]AFP阳性在肝癌最早出现的时期是()。
A. 1~2个月
B. 3~5个月
C. 6~8个月
D. 8~11个月
E. 12个月以上
-
[单项选择]下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低()。
A. 抽烟
B. 饮酒
C. 浓茶
D. 紧张
E. 口服前列腺素制剂
-
[单项选择]我国引起肝硬化最常见的原因是()。
A. 酒精中毒
B. 遗传代谢性疾病
C. 病毒性肝炎
D. 工业毒物
E. 自身免疫因素
-
[多项选择]腹泻从病理生理上可分为()。
A. 感染性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 肠运动功能异常性腹泻
-
[单项选择]病历摘要:患者男性,20岁。上腹部间歇性疼痛3年,与饮食无明确关系,常反酸、腹泻,曾有黑便6次,查体上腹部压痛,未触及包块。下列哪些是Zollinger-Ellison综合征的特征?()
A. 低胃泌素血症、脂肪泻和十二指肠溃疡
B. 高胃泌素血症、便秘和胃排空下降
C. 低胃泌素血症、高钾血症和胃液pH升高
D. 高胃泌素血症、低钾血症、腹泻
E. 低胃泌素血症、胰岛非β-细胞增生,伴其他内分泌肿瘤
-
[多项选择]病历摘要:患者男性,60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min,服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性,食欲减退,体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。下一步应进行哪些处理?()提示:胃镜提示胃角见一0.5×1cm溃疡,底覆污秽苔,周围粘膜肿胀呈围堤状,质硬,胃粘膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞
A. 上腹CT
B. 超声内镜
C. 再行胃镜胃粘膜活检
D. 手术治疗
E. 抗溃疡治疗
-
[多项选择]自身免疫性肝病的特征为()。
A. 组织学上有界面性肝炎
B. 高球蛋白血症
C. 循环自身抗体
D. 门管区淋巴样聚集和脂肪变
E. 汇管区浆细胞浸润
-
[多项选择]原发性肝癌从病理形态上大体可分为()。
A. 弥漫型
B. 髓质型
C. 结节型
D. 块状型
E. 小癌型
-
[单项选择]下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎()。
A. 抗壁细胞抗体阳性
B. 多有消化道症状
C. 易发生恶性贫血
D. 与胃癌关系较密切
E. 胃酸分泌可能正常
-
[单项选择]
男,34岁,工人,平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。查体:轻度贫血貌,心肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数9×109/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是()。
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃小弯胃角溃疡
D. 浅表性胃炎
E. 胃黏膜脱垂
-
[单项选择]下列哪项是引起胃食管反流的主要原因()。
A. 一过性食管下括约肌松弛
B. 胃排空延迟
C. 裂孔疝
D. 腹水
E. 呕吐
-
[单项选择]早期胃癌首选治疗措施为()。
A. 放疗
B. 化疗
C. 免疫治疗
D. 手术
E. 内镜下治疗
-
[单项选择]下列哪项不是肝昏迷的常见诱因()。
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
-
[单项选择]下列药物可以诱发急性胰腺炎的是()。
A. 硫唑嘌呤
B. 青霉素
C. 多烯磷脂酰胆碱
D. 利巴韦林
E. 氨基酸
-
[多项选择]下列与雌激素增多有关的是()。
A. 皮肤色素沉着
B. 女性月经失调、闭经、不孕
C. 肝掌、蜘蛛痣
D. 腹部静脉曲张
E. 男性睾丸萎缩,乳房发育
-
[单项选择]Crohn病的最好发部位是()。
A. 口腔
B. 肛门
C. 直肠
D. 乙状结肠
E. 末段回肠及其相邻右半结肠
-
[单项选择]关于急性重症胰腺炎的发病机制,正确的是()。
A. 磷脂酶A2引起胰腺出血
B. 激肽释放酶使血管通透性增强
C. 弹性蛋白酶引起脂肪坏死
D. 脂肪酶引起脂肪坏死
E. 核糖核酸酶是以酶原的形式存在的
-
[多项选择]肝性脑病的临床表现是()。
A. 意识障碍
B. 行为失常
C. 猝然倒地
D. 抽搐
E. 昏迷
-
[多项选择]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过()。
A. 器官移植感染
B. 输血或使用血制品感染
C. 血液透析感染
D. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染
E. 消化道
-
[多项选择]门静脉高压症的主要表现是()。
A. 门脉高压性胃病
B. 肝肺综合征
C. 侧支循环的建立和开放
D. 脾大
E. 腹水