试卷详情
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医学高级(妇产科)模拟试题一
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[单项选择]女,27岁,妊娠40周,检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分,子宫下段空虚,检查不满意,胎心可在脐稍上右方听到,为确诊胎位,下列辅助检查哪项最恰当()
A. 胎儿心电图
B. X线摄片
C. 肛门检查
D. 阴道检查
E. B超检查
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[单项选择]下列哪项不是急性盆腔炎的病因()
A. 胎盘、胎膜残留
B. 流产过程中流血时间过长
C. 宫腔操作消毒不严格
D. 经期性交
E. 经期清洗外阴
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[单项选择]28岁初孕妇,妊娠38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理方法应是()
A. 立即输血,纠正休克
B. 立即做B超检查
C. 输血同时做阴道检查、人工破膜
D. 输血同时做剖宫产
E. 输血同时静脉滴注缩宫素
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[多项选择]关于卵泡的发育和成熟,以下哪些是恰当的()
A. 原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成
B. 进入青春期后,卵泡发育受促性腺激素的刺激
C. 妇女一生中约有600个卵泡发育成熟并排卵
D. 每月只有一个卵泡发生排卵
E. 卵泡在排卵前向卵巢表面突出,从外向内结构为:卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡腔、放射冠、卵丘
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[单项选择]下列有关月经周期内分泌变化错误的是()
A. 雌激素对下丘脑和垂体有正反馈,也有负反馈
B. 排卵前LH和FSH分泌达高峰
C. 月经前雌激素、孕激素共同作用对下丘脑和垂体产生抑制效果
D. 排卵前8小时雌激素出现峰式分泌
E. 更年期妇女卵泡刺激素(FSH)升高
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[单项选择]卵巢排卵后形成黄体,此时孕激素分泌旺盛。如月经周期为28日型,其高峰最可能在月经周期的()
A. 第7~8天
B. 第12~13天
C. 第17~18天
D. 第22~23天
E. 第25~26天
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[单项选择]女,21岁,未婚,主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是()
A. 卵巢黏液性囊腺癌
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 卵巢皮样囊肿
D. 阔韧带内肌瘤
E. 盆腔炎性包块
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[单项选择]女,26岁,头胎,妊娠34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量,血压70/40mmHg,脉搏110次/分,检查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为()
A. 完全性前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 妊娠高血压综合征
D. 部分性前置胎盘
E. 子宫破裂
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[单项选择]枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是()
A. 双颞径
B. 双顶径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 枕颏径
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[单项选择]关于产程,下述哪项是错误的()
A. 初产妇第一产程需11~12小时
B. 初产妇第二产程需1~2小时
C. 第三产程需5~15分钟
D. 第二产程超过2小时为延长
E. 总产程超过28小时为滞产
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[单项选择]下列妊娠期保健,哪项是正确的()
A. 产前检查应从妊娠20周开始
B. 早期妊娠检查,只是为了确定是否怀孕
C. 产前检查应每月1次
D. 无水肿的孕妇,不需要测体重
E. 血压较基础血压增加30/15mmHg时为异常
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[单项选择]女,29岁,原发性不孕症,进行性痛经5年。检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,长约3cm,不活动,下列哪项治疗方法最恰当()
A. 双侧附件切除术
B. 卵巢子宫内膜异位病灶切除术
C. 丹那唑治疗
D. 雄激素治疗
E. LH-RH治疗
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[单项选择]
女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是()
A. 腹腔镜检查
B. 子宫镜检查
C. B型超声检查
D. HCG测定
E. 血常规检查
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[单项选择]正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的()
A. 第4~6周
B. 第6~8周
C. 第8~10周
D. 第10~12周
E. 第12~14周
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[单项选择]子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切()
A. 肌瘤大小
B. 肌瘤生长部位
C. 肌瘤生长速度
D. 肌瘤囊性变
E. 肌瘤数目
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[多项选择]妊娠并发卵巢囊肿可引起()
A. 蒂扭转
B. 胎位异常
C. 产道梗阻
D. 流产
E. 囊肿破裂
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[单项选择]关于慢性宫颈炎,下述哪项是错误的()
A. 宫颈腺体囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成的
B. 鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程
C. 宫颈糜烂实际是鳞状上皮被柱状上皮取代
D. 鳞-柱交接部位可随雌激素水平变化内移或外移
E. 鳞状上皮下的储备细胞将柱状上皮顶落为糜烂过程
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[单项选择]女,28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予()
A. 输血补液
B. 阿托品静脉注射
C. 苯巴比妥钠肌注
D. 迅速消除宫腔内容物
E. 阿拉明静脉滴注
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[单项选择]
女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
初步考虑的诊断是()
A. 子宫穿孔
B. 吸宫不全
C. 子宫内膜炎
D. 子宫复旧不良
E. 漏吸
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[单项选择]妊娠期血液改变,下列哪项是正确的()
A. 血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达高峰
B. 血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同
C. 血沉加快
D. 血小板增加
E. 血红蛋白稍高,白细胞偏低
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[单项选择]女,27岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是()
A. 予以保胎治疗
B. 立即行刮宫术
C. 继续观察
D. 进一步查尿HCG明确诊断
E. 给予输液及止血剂
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[多项选择]关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是()
A. 主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛
B. 可不伴有阴道炎
C. 常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌
D. 可出现月经间期出血,性交后出血
E. 治疗原则主要是针对病原体,及时、足量、规范、彻底,同时治疗性伴侣
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[单项选择]子宫收缩乏力所致产后出血,首选的处理方式为()
A. 腹壁按摩子宫底并肌注缩宫素
B. 结扎子宫动脉
C. 经腹宫壁注射前列腺素F2a
D. 子宫切除
E. 子宫腔内填塞纱布条
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[单项选择]确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是()
A. 扩容
B. 输血
C. 给血管活性药物
D. 立即手术
E. 边抗休克,边开腹手术
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[多项选择]来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为()
A. 黏液性肿瘤
B. 浆液性肿瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 多胚瘤
E. 未分化癌
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[多项选择]
患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp:100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及肿块。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。
应补充作哪些检查?()
A. 诊断性刮宫
B. 测定基础体温
C. 血或尿绒毛膜促性腺激素定量测定
D. 血孕酮测定
E. 尿雌三醇测定
F. B超检查
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[单项选择]典型滴虫性阴道炎最正确的临床表现是()
A. 白带呈豆腐渣样,外阴奇痒
B. 血性白带,奇痒难忍
C. 脓白带,阴道灼痛
D. 白带呈灰黄泡沫状,外阴瘙痒
E. 黄色白带,外阴不痒
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[多项选择]需行预防性化疗的葡萄胎患者有()
A. 年龄>40岁
B. 卵巢黄素化囊肿>6cm
C. 随访有困难的患者
D. 血HCG>100000U/L
E. 子宫体积明显大于相应孕周
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[单项选择]关于羊水,下列哪项是错误的()
A. 通过母儿液体交换,羊水约每3小时更换1次
B. 羊水有防止胎体粘连的作用
C. 妊娠足月的羊水偏碱性
D. 羊水对母体不起作用
E. 宫缩时羊水能保护胎儿,避免局部受压
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[单项选择]已婚不孕妇女,27岁,继发性痛经,进行性加重3年,子宫后倾屈,近正常大,活动不良,宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节,触痛明显,本例用哪种药物最恰当()
A. 雌激素
B. 丹那唑
C. 氯米芬
D. 绒促性素
E. 尿促性素
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[单项选择]胎儿娩出后1分钟,仅有心跳,呼吸表浅,不规则,全身皮肤青紫,首先采取的措施是()
A. 人工呼吸
B. 清理呼吸道
C. 呼吸中枢兴奋药
D. 保暖
E. 吸氧
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[单项选择]正常脐带含有()
A. 1条动脉,1条静脉
B. 1条动脉,2条静脉
C. 2条动脉,1条静脉
D. 2条动脉,2条静脉
E. 2条脐动脉
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[单项选择]胎儿发育及其生理特点下列哪项是正确的()
A. 妊娠36周末,体重约3000g以上
B. 妊娠32周末,皮肤呈粉红色
C. 妊娠28周末,可有呼吸运动
D. 妊娠20周末,胎儿体重700g
E. 妊娠16周末,胎儿身长约25cm
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[单项选择]最适合哺乳期妇女避孕措施的是()
A. 紧急避孕药
B. 短效口服避孕药
C. 长效口服避孕药
D. 安全期避孕
E. 阴茎套避孕
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[单项选择]
女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
确诊后首选的治疗措施是()
A. 应用抗生素
B. 抗生素+宫缩剂
C. 抗生素+止血剂
D. 抗生素+清宫术
E. 宫缩剂+清宫术
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[单项选择]女,25岁,妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为()
A. 绒毛膜癌
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 子宫内膜炎
D. 吸宫不全
E. 子宫复旧不良
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[单项选择]关于羊水来源,下列哪项是错误的()
A. 妊娠早期还可通过胎儿尿液
B. 经脐带的华通胶
C. 通过未角化的胎儿皮肤漏出
D. 妊娠早期,羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液
E. 胎盘表面羊膜
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[单项选择]反复性流产最常见的原因是()
A. 孕卵发育异常
B. 黄体功能不足
C. 甲状腺功能不全
D. 子宫颈内口松弛
E. 染色体异常
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[多项选择]关于早期潜伏梅毒的说法正确的是()
A. 感染不足2年
B. 临床无梅毒性损害表现
C. 梅毒血清学试验阳性
D. 梅毒血清学试验阴性
E. 感染胎儿的可能性约30%
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[单项选择]
女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。
如体温为37.5℃,血白细胞升高,血HCG为25U/L,应做何处理()
A. 边抗炎边用缩宫素
B. 先消炎,后刮宫
C. 立即刮宫
D. 仅用止血药即可
E. 仅用缩宫素肌肉注射即可
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[单项选择]下述除哪项检查外,均提示卵巢性闭经()
A. 阴道脱落细胞、底层细胞百分比高
B. 基础体温为单相型
C. 宫颈黏液结晶为"Ⅲ"型
D. 血中雌孕激素含量低
E. 雌孕激素序贯试验无出血
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[单项选择]女,29岁,婚后2年不孕,现停经50天,阴道流血7天,流量少于月经量,从阴道排出一个三角形膜样物。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最恰当的处理是()
A. 刮宫
B. 给抗生素治疗
C. B超检查
D. 无须处理
E. 给宫缩剂
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[单项选择]子宫内膜癌的诊断最主要依靠()
A. 宫颈刮片
B. B超
C. 分段诊刮
D. 腹腔镜
E. 盆腔CT扫描
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[单项选择]停经3个月的妇女,阴道流血半个月,子宫如孕5个月大小,最可能的诊断是()
A. 双胎
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 前置胎盘
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[单项选择]关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是()
A. NST无反应型
B. 加速
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速
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[单项选择]首次产前检查应在何时进行最为合适()
A. 妊娠早期
B. 妊娠14周
C. 妊娠20周
D. 妊娠24周
E. 妊娠28周
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[单项选择]女,27岁,孕2产1,第一胎为人工流产。诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压120/90mmHg,头位,胎心率140次/分,子宫无收缩、无压痛,最恰当的处理方法是()
A. 阴道检查
B. 绝对卧床,左侧卧位
C. 缩宫素静脉滴注引产
D. 剖宫产
E. 人工破膜+头皮钳牵引
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[单项选择]妊娠期子宫的变化,错误的是()
A. 当宫缩时,子宫血流量并不减少
B. 5%供应肌层
C. 10%~15%供应子宫蜕膜层
D. 足月时子宫的血流量为500~700ml/min
E. 80%~85%供应胎盘
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[单项选择]下列预防子宫脱垂的措施,哪项是错的()
A. 严密观察产程及提高接生技术
B. 放松剖宫产指征
C. 加强营养
D. 防治增加腹压的慢性病
E. 产后避免重体力劳动
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[多项选择]有关女性生殖器淋巴回流,下列哪些是正确的()
A. 外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴
B. 阴道下1/3淋巴汇入腹股沟浅淋巴
C. 腹股沟深淋巴汇入髂淋巴
D. 子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴
E. 子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴
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[单项选择]下列哪项不是孕激素的生理作用()
A. 使子宫内膜由增生期转变为分泌期
B. 使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低
C. 排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃
D. 对下丘脑有负反馈作用
E. 促进钠、水潴留
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[单项选择]孕妇过度通气的主要原因是()
A. 横膈升高,膈肌上下活动度增加
B. 由腹式呼吸转变为胸式呼吸
C. 孕激素对呼吸中枢的刺激
D. 母体血内二氧化碳分压增高
E. 妊娠中期耗氧量增加30%~40%
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[多项选择]
病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
应做的检查是()
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F. 盆腔超声检查
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[单项选择]关于前置胎盘时的阴道流血,下列哪项是错误的()
A. 发生于妊娠晚期
B. 常伴有下腹部疼痛
C. 于妊娠29周时出现,应想到为完全性前置胎盘
D. 于妊娠40周近临产时出现,应想到是边缘性前置胎盘
E. 阴道流血量与全身症状成正比
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[多项选择]初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能()
A. 阴道静脉曲张破裂
B. 胎盘早期剥离
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. 先兆早产
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[单项选择]最适于进行输卵管结扎术的时间是()
A. 月经来潮前3~4天
B. 足月产后4天
C. 难产后72天
D. 人流后3天
E. 月经后3~4天
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[单项选择]妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是()
A. 钳刮术
B. 负压吸宫术
C. 静脉滴注催产素
D. 利凡诺羊膜腔内注射
E. 药物流产
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[单项选择]早期妊娠的辅助诊断,下列哪项最可靠()
A. 妊娠试验阳性
B. 超声检查可见胎心搏动、胎囊
C. 黄体酮试验阳性
D. 双相型基础体温持续3周未降
E. 双合诊检查子宫增大
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[单项选择]以下哪项不是妊娠高血压综合征的并发症()
A. 肾功能不全
B. 胎儿宫内发育迟缓
C. 弥散性血管内凝血
D. 前置胎盘
E. 胎儿窘迫
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[单项选择]关于胎膜下列哪项是错误的()
A. 胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性
B. 含多量花生四烯酸的磷脂
C. 含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体
D. 胎膜在分娩中起到一定作用
E. 绒毛膜与羊膜不能分开
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[单项选择]下述哪项不是使用宫内节育器的并发症()
A. 盆腔感染
B. 子宫穿孔
C. 异位妊娠
D. 子宫内膜异位症
E. 术后阴道出血
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[单项选择]关于异位妊娠,下列哪项是正确的()
A. 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病
B. 输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
C. 输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重
D. 阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞
E. 陈旧性宫外孕患者症状最典型
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[单项选择]妊娠高血压综合征的基本症理变化是()
A. 全身小动脉痉挛
B. 肾小球滤过率降低
C. 肾小管对钠离子的再吸收增加
D. 肾上腺皮质抗利尿激素增加
E. 血液黏稠度增加
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[单项选择]一子宫内膜癌患者行手术治疗,术中见浆膜层见侵犯病灶,宫颈及宫旁未见明显病灶,最可能的分期为()
A. Ⅰa期
B. Ⅰb期
C. Ⅰc期
D. Ⅱa期
E. Ⅱb期
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[多项选择]
下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平()
A. 子宫内膜呈分泌期改变
B. 宫颈黏液呈羊齿状结晶
C. 基础体温出现高温象
D. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E. 尿雌三醇
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[单项选择]
已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心、呕吐、出汗,检查:面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
本例最可能的诊断是()
A. HELLP综合征
B. Turner综合征
C. Sheehan综合征
D. 宫腔粘连综合征
E. 人工流产综合反应
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[单项选择]32岁妇女,月经量增多2年余,来诊无痛经,经期周期均正常,孕2产1,末次妊娠一年前。妇科检查:宫颈光滑,无接触性出血,子宫体稍大,曾服中药,无压痛,诊刮术中感宫腔内有阻挡。此患者经量增多最可能的疾病是()
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫肌瘤
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈癌
E. 子宫内膜癌
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[单项选择]关于孕激素,下列哪项是错误的()
A. 妊娠末期达180~300nmol/L
B. 妊娠8~10周胎盘合体滋养细胞产生
C. 代谢产物为雌二醇
D. 妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生
E. 24小时尿排出值为35~45mg
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[多项选择]为确保输卵管结扎安全有效,下列正确的是()
A. 对手术有极大顾虑者暂缓手术
B. 非孕结扎在月经后15~20天进行
C. 白带增多、附件压痛者暂缓手术
D. 结扎前确认输卵管并追踪至伞端
E. 人流后立即行输卵管结扎