试卷详情
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医学高级(血液病学)仿真试题五
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[单项选择]DIC最常见的病因是()
A. 肺心病
B. 大面积烧伤
C. 产科意外
D. 感染性疾病
E. 恶性肿瘤
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[单项选择]男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊,体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,血小板210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里施细胞,确诊为霍奇金病。体检时下列哪个体征最少出现()
A. 胸骨压痛
B. 颈静脉怒张
C. 肝脏肿大
D. 脾肿大
E. 带状疱疹
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[多项选择]再生障碍性贫血主要表现为()
A. 出血
B. 骨髓造血功能低下
C. 全血细胞减少
D. 感染综合征
E. 贫血
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[多项选择]白血病理想的完全缓解包括()
A. 细胞遗传学异常标志消失
B. 分子生物学异常标志消失
C. 白血病细胞化学异常标志消失
D. 白血病的免疫学异常标志消失
E. 细胞形态学异常标志消失
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[单项选择]一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000毫升,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是()
A. 急性ITP
B. 肝功能受损致凝血功能障碍
C. 并发急性再障
D. 并发DIC
E. 输血过多致稀释性血小板减少
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[多项选择]铁丢失过多的疾病包括()
A. 其他铁丢失过多的疾病
B. 咯血和肺泡出血
C. 血红蛋白尿
D. 慢性胃肠道失血
E. 月经过多
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[多项选择]血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关()
A. 堵塞程度
B. 血栓大小
C. 堵塞部位
D. 受累器官的种类
E. 堵塞的血管类型
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[单项选择]男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)()
A. 正常新鲜血浆能纠正
B. 正常新鲜血浆不能纠正
C. 正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D. 正常人血清不能纠正,正常BasO4吸附血浆能纠正
E. 正常人血清能纠正,正常BasO4吸附血浆不能纠正
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[多项选择]过敏性输血反应的临床表现是()
A. 荨麻疹
B. 血管神经性水肿和关节痛
C. 哮喘、呼吸困难
D. 腹痛、腹泻
E. 高热
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[多项选择]骨髓基质细胞受损所致贫血包括()
A. 大理石病
B. 各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移
C. 骨髓坏死
D. 骨髓硬化症
E. 骨髓纤维化
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[多项选择]属于边缘区淋巴瘤特征的是()
A. 来源于B细胞
B. 属于惰性淋巴瘤的范畴
C. 表达BCl-2
D. 临床经过较缓
E. 在IWF中被列入小淋巴细胞型或小裂细胞型
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[单项选择]男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性粒细胞性白血病
D. 慢粒急变
E. 类白血病反应
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[单项选择]缺铁性贫血用铁剂治疗有效血象首先表现为()
A. 血红蛋白先上升
B. 网织红细胞先上升
C. 血红蛋白与网织红细胞同时上升
D. 出现幼稚红细胞
E. 出现幼稚粒细胞
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[多项选择]MDS病人实验室检查可见的异常是()
A. 骨髓活检可见AUP
B. 骨髓网硬蛋白纤维增多
C. 常见异常染色体-6
D. 常见异常染色体5q
E. 常见异常染色体Phi
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[单项选择]男性,20岁,主诉发热乏力一个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血象已接近正常。突然出现头晕头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
A. 大量的红细胞
B. 中性粒细胞增多
C. 可见幼稚细胞
D. 涂片发现结核杆菌
E. 细菌培养阳性
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[单项选择]最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有()
A. 粒细胞减少症
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. "非白血性"白血病
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[单项选择]男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原l:160阳性,尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是()
A. 淋巴结穿刺涂片
B. 淋巴结活检
C. 骨髓检查
D. 胸腹腔检查
E. 剖腹探查
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[单项选择]血友病A又称为()
A. 血管性血友病
B. Rosenthal综合征
C. 遗传性FⅨ缺乏症
D. 遗传性抗血友病球蛋白缺乏症
E. 维生素K缺乏症
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[单项选择]CD34+细胞占外周血有核细胞的比例,正确的是()
A. 0.01%
B. 0.05%
C. 0.02%
D. 0.04%
E. 0.03%
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[单项选择]女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmHO),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于()
A. ⅠA
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅣA
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[单项选择]铁蛋白和含铁血黄素储于()
A. 胃壁主细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 肝脾骨髓的单核细胞
E. 网状细胞
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[单项选择]患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断()
A. 铁粒幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是
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[多项选择]符合原发性骨髓纤维化特点的是()
A. 不同程度的骨质硬化
B. 骨髓常干抽,骨髓活检证实纤维组织增生
C. 幼粒-幼红细胞性贫血
D. 出现泪滴形红细胞
E. 脾显著增大
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[单项选择]关于Rh血型,说法正确的是()
A. 含C抗原者为Rh阳性
B. 含E抗原者为Rh阳性
C. 含D抗原者为Rh阳性
D. 含C抗原者为Rh阳性
E. 含E抗原者为Rh阳性
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[单项选择]患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4乘以十的九次方/L。治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是()
A. 碳酸锂
B. 重组人红-粒系集落刺激因子
C. 重组人单-粒系集落刺激因子
D. 重组人红-单系集落刺激因子
E. 重组人粒-单系集落刺激因子
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[多项选择]脾切除术的适应症包括()
A. 正规糖皮质激素治疗3~6月无效
B. 任何年龄
C. Cr扫描脾区放射指数增高
D. 有糖皮质激素使用禁忌证
E. 糖皮质激素维持量需大于30mg/天
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[单项选择]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的()
A. 海洋性贫血
B. 蚕豆病
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 镰刀细胞性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
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[多项选择]血友病A关节出血时最主要的治疗方法是()
A. 给予抗纤溶药物
B. 卧床休息,冰袋和弹性绷带
C. 输入血小板悬液
D. 输入Ⅷ因子
E. 应避免关节抽液
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[单项选择]患者:男性,40岁,因患慢性粒细胞白血病而进行异基因骨髓移植,在移植后6周时,突然出现胸闷、气短、唇紫绀,测T39.2℃,胸片显示肺部弥漫性间质性改变。为预防aGVHD,可用下列哪种方法()
A. 泼尼松与环孢素隔日交替使用
B. 氨甲蝶呤与环孢素联合应用
C. 甲氧沙林
D. 沙利度胺
E. 浅淋巴照射
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[多项选择]属于重症肝病出血原因的有()
A. 内皮损伤
B. 肝素样物质增多
C. 纤溶亢进
D. 凝血因子减少
E. 血小板减少
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[单项选择]男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗()
A. 患者CFu-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B. 患者CFU-S形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C. 患者cFu-S形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D. 患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E. 患者血清红细胞生成素浓度升高
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[多项选择]骨髓增生异常综合征的分型依据为()
A. 粒细胞数量
B. 单核细胞数量
C. 骨髓中的原始细胞比例
D. 形态学的改变
E. 外周血的原始细胞比例
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[多项选择]符合轻型血友病A表现的是()
A. APTT可延长
B. STGT多正常
C. STGT多异常
D. APTT可正常
E. PCT可正常
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[单项选择]女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11乘以十的九次方/L,血小板7乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是()
A. 血小板悬液输注
B. 静脉注射丙种球蛋白
C. 血浆置换
D. 大剂量甲泼尼龙
E. 达那唑
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[多项选择]缺铁性贫血的鉴别诊断包括()
A. 海洋性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 转铁蛋白缺乏症
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 急性病性贫血
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[单项选择]患儿产时正常,出生半年后逐渐苍白、重度贫血,有黄疸、肝大、脾大,生长迟缓,额部隆起,鼻梁凹陷,呈特殊面容,血红蛋白低于60g/L,呈小细胞低色素性贫血,骨髓涂片红系细胞极度增生,X线检查见颅骨板障增厚,皮质变薄,骨小梁似短发直立状。父母均有海洋贫血史。该患者应诊断为()
A. 标准型α海洋贫血
B. β海洋贫血轻型
C. β海洋贫血中间型
D. β海洋贫血重型
E. β海洋贫血极重型
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[多项选择]适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是()
A. 有向血友病发展倾向者
B. 55岁以下者
C. 重要脏器功能正常
D. 难治易复发者
E. 缓解期短
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[单项选择]慢性粒细胞白血病发病最多见的是()
A. 儿童
B. 中年女性
C. 青少年
D. 中年
E. 老年
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[多项选择]下列关于香豆素副作用的陈述,哪项是正确的()
A. 输注新鲜冰冻血浆或浓缩维生素K依赖性因子是纠正凝血异常的最快办法
B. 水杨酸制剂可减少香豆素对凝血系统的作用
C. 只有维生素K能对抗香豆素衍化物的作用
D. 蛛网膜下腔出血是香豆素过量的常见并发症
E. 维生素K拮抗香豆素是短暂的,一过性的
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[多项选择]贫血的症状与下列哪些因素有关()
A. 人体代偿能力
B. 贫血产生的速度
C. 贫血的程度
D. 贫血的类型
E. 有无合并心肺疾病
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[单项选择]男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。如果APTY延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()
A. 血管性血友病
B. 遗传性毛细血管扩张症
C. 血小板无力症
D. 血友病A
E. 血友病B
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[多项选择]维生素B12缺乏的原因有()
A. 摄入减少
B. 利用障碍
C. 维生素B12排出增加
D. 维生素B12需要量增加
E. 吸收障碍
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[单项选择]男性,31岁。不规则发热2月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。上述病例临床分期是()
A. ⅡB
B. ⅢB
C. ⅢEB
D. ⅢSB
E. ⅣB
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[多项选择]粒细胞缺乏症的分类()
A. 中性粒细胞生成缺陷
B. 中性粒细胞分布正常
C. 中性粒细胞破坏或消耗过少
D. 中性粒细胞破坏或消耗过多
E. 中性粒细胞分布异常
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[单项选择]临床上最常见的贫血是()
A. 缺镁和镁利用障碍性贫血
B. 缺钙和钙利用障碍性贫血
C. 叶酸和叶酸利用障碍性贫血
D. 缺铁和铁利用障碍性贫血
E. 缺锌和锌利用障碍性贫血
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[多项选择]长期使用抗生素治疗可诱发的疾病有()
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 霉菌感染
D. 真菌感染
E. 肠道菌群失调
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[单项选择]某患者男性,34岁,乏力、咳嗽1月。查体:双侧颈部见多个淋巴结肿大。胸片示:右肺叶片状阴影。该患者患哪种疾病的可能性最小()
A. 肺结核
B. 急性淋巴结细胞白血病
C. 肺癌
D. 再生性障碍性贫血
E. 淋巴瘤
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[单项选择]特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现,不正确的叙述是()
A. 常见儿童
B. 骨髓中巨核细胞减少
C. 80%病前1~3周有上呼吸道感染或病毒感染史
D. 起病急而重
E. 血小板常低于20乘以十的九次方/L
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[单项选择]女性,26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb856/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症性贫血
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[单项选择]男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血小板61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是()
A. 肝穿刺活检
B. 大便孵化找血吸虫毛蚴
C. 骨髓穿刺涂片检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
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[多项选择]血友病患者和家属应接受的教育有()
A. 有关疾病的预防知识
B. 有关疾病的生理知识
C. 有关疾病的治疗知识
D. 有关疾病的诊断知识
E. 有关疾病的病理知识
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[单项选择]某患者男性,34岁,乏力、咳嗽1月。查体:双侧颈部见多个淋巴结肿大。胸片示:右肺叶片状阴影。经淋巴结活检,诊断为淋巴瘤。骨髓活检发现淋巴瘤细胞,该患者应属于哪期()
A. ⅠA期
B. ⅡB期
C. ⅢB期
D. ⅡA期
E. ⅣA期
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[单项选择]HSCT后,最严重的感染性并发症是()
A. 真菌感染
B. 单纯疱疹病毒感染
C. 带状疱疹病毒感染
D. 巨细胞病毒感染
E. 链球菌感染
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[多项选择]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是()
A. 血磷增高
B. 骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常
C. 血清尿素氮和肌酐增高
D. 血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g/24小时
E. 溶骨性病变或广泛的骨质疏松
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[单项选择]患者,男,24岁,体重60kg有血友病A病史。此次因腹部外伤后黑便一天入院,入院查体:轻度贫血貌,肠鸣音亢进,欲使患者的FⅧ水平达到20%。如该患者与血友病A携带者结婚,他们下一代子女的患病率为()
A. 50%
B. 25%
C. 100%
D. 75%
E. 15%
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[多项选择]抗凝系统的组成应包括()
A. 蛋白C系统
B. 纤维蛋白原
C. 组织因子途径抑制剂
D. 抗凝血酶-Ⅲ
E. 肝素
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[单项选择]女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤,其临床分期属于()
A. ⅠEA
B. ⅠEB
C. ⅡEA
D. ⅢEA
E. ⅣEA
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[单项选择]男性,16岁,右肘关节肿胀,疼痛就诊,查体:除右肘关节肿大外,左膝关节亦肿大,追问其母,述2年前患者从高处跳下,当时膝关节肿痛,行走困难,服止痛药后,逐渐减轻,以后时好时坏。其舅舅有顽固性双膝关节肿痛出血史。血沉,血常规正常。该患者关节疾病最可能的原因是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 骨性关节炎
D. 血友病性关节炎
E. 结核性关节炎
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[单项选择]急性白血病引起的贫血最主要的原因是()
A. 出血
B. 造血原料缺乏
C. 红细胞在脾脏中被破坏
D. 红细胞被吞噬
E. 红系统增殖受抑制
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[单项选择]不是维生素K依赖因子的是()
A. Ⅴ因子
B. Ⅹ因子
C. 凝血酶原
D. Ⅸ因子
E. Ⅶ因子
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[单项选择]G-6-PD缺乏病()
A. 遗传性红细胞膜结构异常
B. 遗传性红细胞内酶缺陷
C. 获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D. 遗传性珠蛋白肽链量异常
E. 遗传性珠蛋白肽分子结构异常
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[多项选择]溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因()
A. 血红蛋白分解能力
B. 肾小球滤过率
C. 肝脏处理胆红素的能力
D. 骨髓代偿能力
E. 粪胆原排除量
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[多项选择]外周血涂片可观察()
A. 血小板的数量或形态改变
B. 白细胞的数量或形态改变
C. 异常细胞
D. 红细胞的数量或形态改变
E. 有无疟原虫
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[单项选择]对恶性组织细胞病的诊断,说法正确的是()
A. 恶组的诊断主要依靠临床表现
B. 一次骨髓检查阴性,基本可排除恶性组织细胞病的可能
C. 恶组的诊断是以临床表现为线索,细胞形态学检查为依据的
D. 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断
E. 骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据
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[多项选择]MICM分型包括()
A. 细胞遗传学
B. 分子生物学
C. 免疫学
D. 细胞化学
E. 形态学
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[多项选择]贫血在神经系统的主要临床表现有()
A. 失眠
B. 眼花
C. 多梦
D. 眩晕
E. 头痛
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[多项选择]下面属于HLA-Ⅰ类抗原的是()
A. HLA-C
B. HLA-A
C. HLA-B
D. HLA-Dq
E. HLA-Dr
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[单项选择]男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约1.5cm×2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:Hb110g/L,WBC18.5×109/L,血小板122×109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。患者最佳治疗选择足()
A. 斗篷野扩大照射
B. 全淋巴结照射
C. CHOP方案化学治疗
D. MOPP方案化学治疗
E. CHOP加局部淋巴结照射
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[单项选择]DIC抗凝治疗时,需肝素化的是()
A. 血小板悬液
B. 凝血酶原复合物
C. 纤维蛋白原
D. FⅧ
E. 新鲜血浆
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[单项选择]男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋,巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金病。为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查()
A. 胸部X线摄片
B. 血常规
C. 骨髓穿刺涂片
D. 腹部B超
E. 腹部CT
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[单项选择]男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。进一步检查()
A. 凝血酶时间
B. 血块退缩试验
C. 激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
D. 血小板黏附、聚集功能
E. 纤维蛋白原测定
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[多项选择]造血调节中的因子调节包括()
A. 干扰素
B. 红细胞生成素
C. 白细胞介素
D. 血小板生成素
E. 干细胞因子
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[多项选择]周围淋巴器官包括()
A. 脾
B. 沿呼吸道分布的淋巴组织
C. 沿消化道分布的淋巴组织
D. 扁桃体
E. 淋巴结
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[多项选择]不是脾切除术适应症的是()
A. 泼尼松维持量30mg/天
B. 有糖皮质激素使用的禁忌症
C. 妊娠期
D. 年龄小于两岁
E. 初治病人泼尼松正规治疗6个月无效
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[单项选择]不在血清中存在的凝血因子是()
A. Ⅺ因子
B. Ⅻ因子
C. Ⅹ因子
D. Ⅸ因子
E. Ⅷ因子
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[单项选择]下述治疗哪项是错误的()
A. 再生障碍性贫血--雄激素
B. 恶性淋巴瘤--长春新碱
C. 特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素
D. 急性白血病--马利兰
E. 遗传性球形细胞增多症--脾切除
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[单项选择]重症再障最理想的治疗方法是()
A. 雄激素
B. 免疫抑制剂
C. HLA相合的异基因骨髓移植
D. 糖皮质激素
E. 中医中药
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[单项选择]女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值()
A. 多次血小板计数低于100×109/L
B. 脾不肿大
C. 骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍
D. 血小板相关抗体阳性
E. 激素治疗有效
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[单项选择]男性,48岁,平素体健,近一月来感腹胀就诊。化验Hb112g/L,WBC42.0×109/L,PLT352×109/L,血片分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分,活性25%。下列哪项体征最有可能出现()
A. 皮肤粘膜出血
B. 脾大
C. 浅表淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
E. 黄疸
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[单项选择]患者产生白细胞淤滞症时,循环血液中白细胞数为()
A. >120乘以十的九次方/L
B. >100乘以十的九次方/L
C. >110乘以十的九次方/L
D. >200乘以十的九次方/L
E. >210乘以十的九次方/L
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[单项选择]男性,18岁。不规则发热10d,鼻及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是()
A. 淋巴结肿大
B. 肝脾明显肿大
C. 齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
D. 眼眶上有无痛性肿块
E. 睾丸肿大
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[多项选择]主要采用异体移植的是()
A. AML
B. 再生障碍性贫血
C. MDS
D. CLL
E. 慢性粒细胞白血病
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[单项选择]人体叶酸的吸收部位在()
A. 胃及十二指肠
B. 十二指肠及近端空肠
C. 十二指肠及空肠
D. 十二指肠及远端空肠
E. 十二指肠
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[单项选择]男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g,/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查()
A. 周围血象为大红细胞正常色素性贫血
B. 骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C. 胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
D. 血清间接胆红素常偏高
E. 维生素B吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常
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[多项选择]红细胞疾病包括()
A. 各类出血
B. 红细胞增多症
C. 各类缺血
D. 各类贫血
E. 白细胞增多症
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[单项选择]男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适未行诊治。近2月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb89g/L,WBC23.1×109/L,血小板80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤,弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。患者的正确诊断是()
A. 淋巴瘤骨髓浸润
B. 淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病
C. 淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病
D. 淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病
E. 淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症
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[单项选择]非重型再生障碍性贫血的感染,高热持续时间多为()
A. 2周以上
B. 1周
C. 2周
D. 1周以上
E. 3周
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[多项选择]红细胞C6PD缺乏使红细胞膜受损包括()
A. 通透性增加
B. 抗体性改变
C. 通透性不增加
D. 变形降低
E. 抗原性改变
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[多项选择]对于特发性血小板减少性紫癜的陈述,哪些是正确的()
A. ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
B. ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
C. 已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D. ITP患者的血小板寿命缩短
E. 抗血小板抗体与ITP病程无关
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[多项选择]属于骨髓增生性疾病的有()
A. 原发性骨髓纤维化症
B. 原发性血小板增多症
C. 真性红细胞增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性中性粒细胞白血病
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[多项选择]重型再生障碍性贫血的血象可见()
A. 血小板计数<10乘以十的九次方/L
B. 重度正细胞正色素性贫血
C. 中性粒细胞<0.5乘以十的九次方/L
D. 白细胞计数多<2乘以十的九次方/L
E. 网织红细胞百分比多在0.005
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[多项选择]下列细胞中,对恶性组织细胞病有诊断意义的是()
A. 异形组织细胞
B. 吞噬性组织细胞
C. 巨核细胞
D. 多核巨组织细胞
E. 组织嗜碱细胞