试卷详情
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医学高级骨外科模拟试卷八
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[单项选择]50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者,治疗应首选()
A. 髋关节融合术
B. 截骨术
C. 人工关节置换术
D. 关节清理术
E. 钻孔减压术
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[多项选择]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有()
A. 呼吸道感染
B. 心血管系统紊乱
C. 泌尿系统感染
D. 压疮
E. 体温失调
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[单项选择]肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是()
A. 理疗
B. 压痛点醋酸泼尼松龙注射
C. 加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D. 伸肌总腱起点剥离松解术
E. 麻醉下手法松解肘外翻粘连组织
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[单项选择]骨关节炎疼痛的最主要特点是()
A. 运动痛
B. 静止痛
C. 不定时痛
D. 阴雨天痛
E. 寒冷痛
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[多项选择]病历摘要:患者,女性,20岁,因车祸致伤骨盆部,阴道大量流血30分钟。查体:神清,BP60/40mmHg,P150次/分,骨盆平片示:骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离。不稳定性骨盆骨折包含以下哪几类()
A. 骶髂关节脱位
B. 骶髂关节韧带损伤
C. 髂骨翼后部直线骨折
D. 骶孔直线骨折
E. 骶骨骨折
F. 髂骨翼裂隙骨折
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[单项选择]先天性肌性斜颈是指()
A. 一侧胸锁乳突肌挛缩
B. 一侧斜方肌纤维断裂
C. 颈部和头面部向健侧偏斜
D. 颈部偏向健侧,头面部偏向患侧
E. 由于颈椎侧弯引起
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[单项选择]骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜()
A. 保守治疗
B. 穿刺注入抗结核药物
C. 切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
D. 施行结核病灶清除术
E. 石膏固定
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[多项选择]关于骨软骨瘤的病变,下列哪几项是正确的()
A. 骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤
B. 主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状
C. 外科切除包括突出的骨、软骨外膜
D. 骨软骨瘤恶性变较少
E. 骨软骨瘤一般可不治疗
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[单项选择]肱骨外上髁炎的病因,主要是()
A. 急性化脓性感染
B. 结核
C. 类风湿
D. 风湿
E. 慢性损伤
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[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。首先应完善的辅助检查是()
A. 腹部CT
B. 颅脑CT
C. 右股骨正侧位X线
D. 胸片
E. 心电图
F. 下肢MRI
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[单项选择]
二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
下列治疗方案中哪项是错误的()
A. 保暖
B. 注意姿势
C. 卧硬板床
D. 手术软组织松解
E. 适当药物治疗
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[多项选择]股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些()
A. 下肢外旋60°畸形
B. 髋部肿胀压痛
C. 下肢外旋90°畸形
D. 骨盆分离试验阳性
E. 下肢短缩畸形
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[单项选择]髋关节结核的晚期X线表现是()
A. 股骨头消失
B. 病理性前脱位
C. 进行性关节间隙变窄
D. 边缘型骨破坏
E. 显示肿胀的关节囊
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[多项选择]在脊柱骨折患者的搬运过程中,不应采用的体位是()
A. 屈曲侧卧位
B. 半卧位
C. 仰卧过伸位
D. 侧卧位
E. 俯卧位
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[多项选择]神经肉瘤的特点包括()
A. 起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成
B. 多发于躯干大神经近侧,可压迫神经
C. 出现时即已ⅡB期病变
D. 肿瘤切面纤维呈黄色
E. 治疗以手术切除、放射治疗为主
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[单项选择]以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因()
A. 臀产位,产伤
B. 子宫内、外感染
C. 胸锁乳突肌血肿形成
D. 动静脉血栓
E. 药物
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[单项选择]骨与关节结核主要继发于()
A. 消化道结核
B. 泌尿系结核
C. 肺结核
D. 淋巴结核
E. 胸膜结核
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[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是()
A. 右股部有没有骨擦音或骨擦感
B. 右股部有没有反常活动
C. 生命体征检查
D. 检查胫前、后动脉的搏动情况
E. 诊断性腹腔穿刺
F. 右下肢末梢血运
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[单项选择]二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。该病例的正确诊断是()
A. 右肱骨干闭合性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
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[单项选择]二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。该病例正确的治疗方案是()
A. 清创缝合,手法复位,内固定
B. 清创缝合,手法复位,石膏固定
C. 清创缝合,牵引治疗
D. 清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E. 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
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[单项选择]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力,最可能什么神经损伤()
A. 腋神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 正中神经损伤
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[单项选择]病历摘要:患者,男性,50岁,双髋部疼痛、行走困难1年余,5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体:双髋部压痛(+),双髋部"4"字征(+),双髋屈曲受限,过伸受限,双下肢皮肤感觉正常。以下诊断哪些是正确的?提示:X线提示双侧股骨头扁平塌陷()
A. 双侧股骨头缺血坏死
B. 双侧髋关节骨关节炎
C. 陈旧性右股骨颈骨折
D. 腰椎间盘突出症
E. 双髋关节创伤性关节炎
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[多项选择]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是()
A. 整复骨折与脱位
B. 解除脊髓或神经根的压迫
C. 内固定稳定脊柱
D. 部分脊髓或马尾损伤者,可于术中修复
E. 手术中可直接给予神经营养药物
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[单项选择]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是()
A. 单一关节肿痛
B. 红细胞沉降率高于正常
C. X线检查示关节间隙变窄
D. 滑膜组织病理学检查
E. 结核杆菌试验
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[单项选择]膝关节疾病与相关检查,下列错误的是()
A. 浮髌试验(+):膝关节积液
B. 前抽屉试验<(+):后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
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[单项选择]下列哪种情况是类风湿性关节炎的典型体征()
A. 肩关节活动受限
B. 扳机指
C. Finkelstein试验(+)
D. 鼓槌指
E. 关节处红肿疼痛
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[单项选择]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,以下不正确的是()
A. 可有束带感
B. 可有运动障碍
C. 可有感觉障碍
D. 可有大、小便功能障碍
E. 都是痉挛性瘫痪
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[单项选择]肩关节周围炎的主要表现特点是()
A. 多见于中年人,女性发病率高于男性
B. 早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C. 肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举、内外旋更为明显
D. 三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E. 以上都是
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[单项选择]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。该种暴力最不可能导致哪种损伤()
A. 肩胛骨骨折
B. 肱骨干骨折
C. 肱骨髁上骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节撕脱骨折
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[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。4个月后复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是()
A. 断端切开植骨
B. 继续观察,无需处理
C. 髓内针动力化
D. 取出髓内针,换用钢板螺钉固定
E. 切开复位内固定
F. 取出髓内钉,改为外固定
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[单项选择]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。如拍右肩关节X线片如图所示为右侧肱骨外科颈骨折,下列说法哪项是不正确的()
A. 多发生于青年人
B. 易并发神经损伤
C. 可分为无移位、外展型、内收型骨折
D. 外科颈处骨皮质突然变薄,易骨折
E. 肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
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[多项选择]
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
下列哪些属于CDH的姑息手术?()
A. Schanz转子下外展截骨术
B. Lorenz股骨分叉截骨术
C. Steele三联截骨术
D. 髋关节融合本
E. Salter截骨术
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[单项选择]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。肩关节脱位的临床表现不包括哪项()
A. 方肩畸形
B. 翼状肩胛
C. Dugas征阳性
D. 肩部疼痛肿胀
E. 肩关节弹性固定
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[单项选择]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。拍右肩关节X线片示右肩关节脱位,其最可能的脱位方向()
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 上方脱位
D. 下方脱位
E. 外侧脱位
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[单项选择]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于()
A. 髋臼
B. 股骨头
C. 股骨颈
D. 关节囊
E. 臀部神经
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[单项选择]治疗髌骨软骨软化症,下列应慎用的是()
A. 制动休息
B. 理疗
C. 口服吲哚美辛
D. 关节内注射醋酸泼尼松龙
E. 股四头肌运动练习
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[单项选择]骨与关节结核发生率最低的部位是()
A. 肘关节
B. 腕关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 椎体
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[多项选择]判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准()
A. 用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外
B. 足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°角
C. 足弓变平坦
D. 踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻
E. X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常
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[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。若患者一般情况尚可,进一步处理是()
A. 行下肢手术
B. 密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
C. 行剖腹探查术
D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E. 探查腘动脉是否损伤以便修复
F. 一期行腹部手术和下肢手术
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[多项选择]类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形()
A. 峰谷畸形
B. 尺偏畸形
C. 鹅颈畸形
D. 扣眼畸形
E. 望远镜畸形
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[多项选择]恶性肿瘤的保肢重建技术有()
A. 关节融合术
B. 人工假体置换术
C. 肿瘤灭活再植术
D. 带血管自体骨移植术
E. 骨延长术
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[单项选择]膝关节结核的X线表现中,不正确的是()
A. 髌上囊肿胀
B. 关节间隙变窄
C. 胫骨前脱位
D. 合并混合性感染时可有骨硬化
E. 局限性骨质疏松
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[单项选择]七十岁女性,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断()
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性关节炎
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[单项选择]早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是()
A. 积极进行功能锻炼以防关节强直
B. 尽早手术清除病灶
C. 绝对卧床休息
D. 理疗促进病灶吸收
E. 抗结核药物治疗,充分休息加强营养
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[单项选择]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()
A. 3项
B. 4项
C. 5项
D. 6项
E. 7项
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[单项选择]早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还可选择()
A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 关节成形术
D. 滑膜切除术
E. 钻孔减压术
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[单项选择]单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征()
A. "4"字试验阳性
B. 髋关节过伸试验阳性
C. 拾物试验阳性
D. 托马斯(Thomas)征阳性
E. 髋关节屈曲内收内旋畸形
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[单项选择]治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调()
A. 理疗
B. 非甾体类消炎药
C. 减少负重
D. 高压氧
E. 扩血管药物
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[单项选择]二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。合适的治疗是()
A. 局部刮除+植骨
B. 广泛切除+假体植入
C. 广泛切除+大块骨移植
D. 局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E. 根除切除
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[单项选择]狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法首选()
A. 理疗
B. 限制活动和石膏固定
C. 理疗加内服药物
D. 伤湿止痛膏局部贴敷
E. 醋酸泼尼松龙局部封闭
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[单项选择]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是()
A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪
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[单项选择]关于强直性脊柱炎(AS),下列说法错误的是()
A. 常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B. HLA-B27阳性率高达90%~96%
C. 主要侵犯骶髂关节和脊柱
D. 多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E. 脊柱病变的X线表现特征,早期椎体可呈"方形椎",病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样脊柱"
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[单项选择]有关膝关节结核的临床表现,错误的是()
A. 低热
B. 红细胞沉降率增高
C. 浮髌试验阳性
D. 拾物试验阳性
E. 膝关节屈曲挛缩
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[多项选择]骨肿瘤诊法的基本原则()
A. 临床表现
B. 免疫学检查
C. 病理检查
D. 放射检查
E. 核磁检查
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[单项选择]股骨头骨软骨炎,多见于()
A. 3~10岁小儿和儿童
B. 青少年
C. 中年
D. 老年
E. 股骨颈骨折后
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[单项选择]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择()
A. 病灶不处理,严密观察
B. 病灶刮除+植骨
C. 瘤段切除,装假体
D. 瘤段切除,植骨
E. 放射治疗
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[单项选择]男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤,采取以下哪种治疗()
A. 中药治疗
B. 病灶整块切除
C. 病灶整块切除+植骨
D. 病段切除+自体带血管骨移植
E. 化疗+免疫治疗
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[单项选择]患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折,经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤,应行的治疗方式为()
A. 手法复位石膏外固定
B. 股骨髁上牵引
C. 切开复位钢板加压内固定
D. 闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E. 跟骨结节牵引
F. 胫骨结节牵引
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[单项选择]二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()
A. 类风湿脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 椎管内占位性病变
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[单项选择]髋关节结核的早期X线表现一般不会有()
A. 局限性骨质疏松
B. 病理性后脱位
C. 进行性关节间隙变窄
D. 边缘型骨破坏
E. 显示肿胀的关节囊
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[单项选择]二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。初步诊断应考虑为()
A. 类风湿脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎
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[多项选择]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。为进一步确诊,下列检查需要的是()
A. ECT
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎MRI
E. 腰椎动力位X线片
F. 心电图