试卷详情
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普通外科主治医师专业实践能力历年真题精选
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[单项选择]临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上哪种检查()
A. 乳腺钼靶
B. 乳腺B超
C. 乳腺红外热图
D. 乳腺针吸细胞学检查
E. 乳头溢液涂片
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[单项选择]下肢深静脉血栓阻塞()
A. Trendelenberg试验(+)
B. Perihcs试验(+)
C. Pratt试验(+)
D. Buerger试验(+)
E. Trendelenberg试验(-)
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[单项选择]
男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞之26×109/L。诊断为()
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石继发胆道感染
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[单项选择]腹股沟管的内环是()
A. 腹膜的卵圆形裂隙
B. 腹横筋膜的卵圆形裂隙
C. 腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D. 腹横肌的卵圆形裂隙
E. 腹股沟韧带下方的漏斗形间隙
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[单项选择]男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。初步诊断()
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆管炎
E. 急性肠梗阻
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[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260,5μmol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是()
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆管结石
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[单项选择]男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()
A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 左肾破裂
D. 肝破裂
E. 后腹膜血肿
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[单项选择]男性,46岁。慢性肝病11年。普查发现AFP800μg/L,首先应进行下列哪项检查()
A. 选择性肝动脉造影
B. 肝脏放射性核素扫描
C. 腹部平片
D. 腹部(肝脏)B超或CT
E. 腹腔镜探查术
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[单项选择]鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查()
A. 乳腺钼靶
B. 乳腺B超
C. 乳腺红外热图
D. 乳腺针吸细胞学检查
E. 乳头溢液涂片
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[单项选择]男性,70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。首选检查方法是()
A. B超
B. 十二指肠低张造影
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 穿刺活检术
E. 腹部平片
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[单项选择]男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为()
A. 400~500ml
B. 500~600ml
C. 600~700ml
D. 700~800ml
E. >800ml
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[单项选择]甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移()
A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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[单项选择]Turcot综合征()
A. 有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖
B. 家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C. 结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样
D. 全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑
E. 大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
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[单项选择]男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径lcm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择()
A. 腹会阴联合直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经肛门局部切除术
D. 乙状结肠造瘘术
E. 骶后径路局部切除术
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[单项选择]患者大便变细,便意频繁,首先应行()
A. 乙状结肠镜检查
B. 粪便培养加药物敏感试验
C. X线钡剂灌肠检查
D. 纤维结肠镜检查
E. 直肠指检
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[单项选择]门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血,宜采用()
A. 三腔管压迫
B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
C. 胃大部切除
D. 肝叶切除
E. 肝固有动脉结扎
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[单项选择]腹膜假性黏液瘤最常来源于()
A. 子宫
B. 卵巢
C. 结肠
D. 胰腺
E. 胃
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[单项选择]男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案()
A. 全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术治疗
D. 介入治疗
E. 中医治疗
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[单项选择]溃疡性结肠炎的典型X线征象是()
A. 铅管征
B. 鹅卵石征
C. 鸟嘴征
D. 杯口征
E. 充盈缺损
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[单项选择]男性,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位,下述哪项检查最有意义()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
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[单项选择]胆囊动脉多源于()
A. 肝固有动脉
B. 胰十二指肠上动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 肝右动脉
E. 肝左动脉
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[单项选择]结肠肿瘤的典型X线征象是()
A. 铅管征
B. 鹅卵石征
C. 鸟嘴征
D. 杯口征
E. 充盈缺损
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[单项选择]乙状结肠扭转的典型X线征象是()
A. 铅管征
B. 鹅卵石征
C. 鸟嘴征
D. 杯口征
E. 充盈缺损
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[单项选择]腹股沟管后壁主要由下列哪项构成()
A. 腹外斜肌腱膜
B. 腹横筋膜
C. 腹内斜肌
D. 腹横肌
E. 腹直肌
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[单项选择]男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查()
A. B超
B. 钡灌肠
C. 下消化道造影
D. 肛门指检
E. 纤维结肠镜
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[单项选择]原发性肝癌最主要的转移部位是()
A. 肝内
B. 肺
C. 左锁骨上淋巴结
D. 骨
E. 腹腔内种植
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[单项选择]交通静脉功能不全()
A. Trendelenberg试验(+)
B. Perihcs试验(+)
C. Pratt试验(+)
D. Buerger试验(+)
E. Trendelenberg试验(-)
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[单项选择]结肠息肉中,癌变倾向最大的是()
A. 增生性息肉
B. 绒毛状腺瘤
C. 炎性息肉
D. 幼年性息肉
E. 血吸虫卵性息肉
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[单项选择]对于遗传性红细胞增多症,下列何种情况不宜行脾切除术()
A. 小于4岁
B. 贫血
C. 伴有黄疸
D. 脾肿大不严重
E. 伴有下肢溃疡
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[单项选择]男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是()
A. 肛门周围皮下脓肿
B. 肛裂
C. 直肠息肉
D. 内痔脱出
E. 血栓性外痔
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[单项选择]腹股沟管的外环是()
A. 腹膜的卵圆形裂隙
B. 腹横筋膜的卵圆形裂隙
C. 腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D. 腹横肌的卵圆形裂隙
E. 腹股沟韧带下方的漏斗形间隙
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[单项选择]男性,70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。其疼痛主要因为()
A. 后腹膜炎性刺激
B. 腹前壁受损
C. 胃肠道浆膜受侵犯
D. 腹腔神经丛受侵犯或压迫
E. 膈肌炎性刺激
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[单项选择]男性,70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为()
A. 慢性胰腺炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胰体癌
D. 十二指肠球后溃疡
E. 胃癌
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[单项选择]胃癌出血()
A. 出血速度快,呕血或便血
B. 出血速度较慢,便血为主
C. 出血伴腹痛,高热
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸
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[单项选择]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. E.经皮肝穿刺胆管造影(PT
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[单项选择]甲状腺未分化癌()
A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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[单项选择]有关克罗恩病,以下哪项是错误的()
A. 病变呈跳跃性
B. 很少合并肛周肛管感染
C. 病变以回肠末端多见
D. 常合并肠腔狭窄、肠梗阻
E. X线钡灌肠可见鹅卵石征
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[单项选择]克罗恩病的典型X线征象是()
A. 铅管征
B. 鹅卵石征
C. 鸟嘴征
D. 杯口征
E. 充盈缺损
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[单项选择]甲状腺高功能腺瘤()
A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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[单项选择]肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()
A. 1cm
B. 2cm
C. 4cm
D. 5cm
E. 6cm
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[单项选择]对肝包虫病诊断最有意义的是()
A. 包囊虫皮内试验
B. 补体结合试验
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. 肝扫描检查
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[单项选择]男性,30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
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[单项选择]怀疑肝包虫病时,错误的检查方法是()
A. 包囊虫皮内试验
B. 补体结合试验
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. 肝扫描检查
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[单项选择]出现柏油样便,消化道出血至少达()
A. 5ml
B. 10ml
C. 50ml
D. 200ml
E. 400ml
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[单项选择]肝内胆管出血部位不明可采用()
A. 三腔管压迫
B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
C. 胃大部切除
D. 肝叶切除
E. 肝固有动脉结扎
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[单项选择]在乳房的物理检查中应避免()
A. 按一定顺序检查乳房
B. 先检查健侧再检查患侧乳房
C. 用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
D. 用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E. 需观察乳头溢液量和色泽
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[单项选择]男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()
A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超
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[单项选择]食管、胃底静脉出血()
A. 出血速度快,呕血或便血
B. 出血速度较慢,便血为主
C. 出血伴腹痛,高热
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸
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[单项选择]血栓闭塞性脉管炎()
A. Trendelenberg试验(+)
B. Perihcs试验(+)
C. Pratt试验(+)
D. Buerger试验(+)
E. Trendelenberg试验(-)
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[单项选择]便潜血阳性,消化道出血至少达()
A. 5ml
B. 10ml
C. 50ml
D. 200ml
E. 400ml
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[单项选择]女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()
A. Ferguson法修补术
B. 大隐静脉高位结扎术
C. 肿物切除术
D. McVay法疝修补术
E. Halsted法疝修补术
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[单项选择]
男性,45岁,上腹痛伴恶心、呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
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[单项选择]胆绞痛、发热、黄疸()
A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
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[单项选择]我国门静脉高压症的主要发病原因是()
A. 门静脉血栓形成
B. 门静脉主干先天性畸形
C. Budd-Chiari综合征
D. 肝硬化
E. Banti综合征
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[单项选择]家族性息肉病为()
A. 有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖
B. 家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C. 结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样
D. 全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑
E. 大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
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[单项选择]男性,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
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[单项选择]甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移()
A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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[单项选择]女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。患者TNM分期为()
A. T1N1M0
B. T1N1M0
C. T2N1M0
D. T3N1M0
E. T2N2M0
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[单项选择]肠套叠的典型X线征象是()
A. 铅管征
B. 鹅卵石征
C. 鸟嘴征
D. 杯口征
E. 充盈缺损
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[单项选择]女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分;血压80/45mmHg,首要的处理为()
A. 抗休克治疗
B. 胃镜检查
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超
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[单项选择]男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年。逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()
A. 右腹股沟斜疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右侧股疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
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[单项选择]Gardner综合征()
A. 有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖
B. 家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C. 结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样
D. 全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑
E. 大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
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[单项选择]黑斑息肉病()
A. 有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖
B. 家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C. 结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样
D. 全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑
E. 大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
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[单项选择]肛门突然出现暗紫色痛性肿块()
A. 血栓性外痔
B. 肛裂
C. 肛周脓肿
D. 混合痔
E. 肛瘘
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[单项选择]大便带鲜血,排便时及便后有剧烈疼痛()
A. 血栓性外痔
B. 肛裂
C. 肛周脓肿
D. 混合痔
E. 肛瘘
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[单项选择]无痛性进行性黄疸属于()
A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
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[单项选择]以下不属于DukesC期结肠癌的是()
A. 结肠壁淋巴结转移
B. 结肠旁淋巴结转移
C. 结肠系膜根部淋巴结转移
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 结肠系膜淋巴结转移
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[单项选择]胆总管的血液供应主要来自()
A. 肝固有动脉
B. 胰十二指肠上动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 肝右动脉
E. 肝左动脉
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[单项选择]女性,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是()
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺瘤囊内出血
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[单项选择]男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()
A. 尿淀粉酶测定
B. 血清淀粉酶测定
C. 白细胞计数和分类
D. 腹穿液性状及淀粉酶测定
E. 血红蛋白和红细胞比值测定
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[单项选择]男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是()
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底化脓性蜂窝织炎
C. 项痈
D. 淋巴结结核
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
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[单项选择]下肢大隐静脉瓣膜功能不全()
A. Trendelenberg试验(+)
B. Perihcs试验(+)
C. Pratt试验(+)
D. Buerger试验(+)
E. Trendelenberg试验(-)
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[单项选择]男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便2天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面,应诊断为()
A. 阑尾残株炎
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎
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[单项选择]颈部哪个动脉损伤,不可结扎()
A. 甲状腺下动脉
B. 颈外动脉
C. 甲状腺上动脉
D. 锁骨下动脉
E. 甲状颈干
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[单项选择]
男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天。约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞1.1×109/乙便潜血(+++)。
下列哪项处理不妥()
A. 禁食,补液
B. 迅速冰盐水洗胃
C. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D. 给予胃复安止吐,对症处理
E. 静脉点滴垂体后叶素止血
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[单项选择]外科治疗门静脉高压症的主要目的是()
A. 改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生
B. 预防肝癌的发生
C. 防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D. 治疗顽固性腹水
E. 切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能