试卷详情
-
医学高级职称考试麻醉(副高)特训密卷三
-
[多项选择]低流量吸入麻醉的优点包括()
A. 减少手术室污染
B. 节省麻醉药
C. 吸入气麻醉药浓度易于控制
D. 易保持温度与湿度
E. 易发现回路故障
-
[单项选择]女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()
A. 开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B. 开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C. 开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D. 开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E. 开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分
-
[多项选择]输血引起的血源性传播疾病有()
A. 丙肝
B. 艾滋病
C. 梅毒
D. 疟疾
E. 溶血
-
[多项选择]下列灭菌消毒法哪些属于物理法()
A. 热力灭菌
B. 电离射线灭菌
C. 微波灭菌
D. 紫外线照射消毒
E. 环氧乙烷熏蒸
-
[单项选择]正常张口度是()
A. 3~5cm
B. 3~6cm
C. 2~5cm
D. 2~6cm
E. 4~5cm
-
[多项选择]心肌细胞动作电位平台期的形成,主要是由于()
A. 钙离子内流
B. 钠通道失活,钠停止内流
C. 钾离子外流
D. 钠离子内流
E. 氯离子内流
-
[多项选择]患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有()
A. 电解质紊乱
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 吸入麻醉药的残余作用
E. 抗心律失常药物
F. 抗生素
-
[多项选择]患者男性,50岁。体重55kg,患支气管扩张症,每日痰量80ml~120ml。术前处理最重要的是()
A. 补充电解质
B. 维持体液平衡
C. 控制体温
D. 增强肺功能
E. 控制痰量到最低限度
F. 加强营养
-
[多项选择]下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是()
A. 指数越低,麻醉越深
B. 表达相应的镇静水平
C. 指数范围为0~100
D. 指数越高,麻醉越深
E. BIS是在功率谱基础上,对电脑特征参数加权相关分析得到的数字指标
-
[单项选择]长时间气管插管,套囊应每隔多长时间放气一次()
A. 1~2h
B. 2~3h
C. 3~4h
D. 4~5h
E. 5~6h
-
[单项选择]人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()
A. 1%~2%
B. 3%~4%
C. 6%~7%
D. 8%~9%
E. 10%~12%
-
[多项选择]患者男性,35岁。车祸造成骨盆骨折,右股骨干开放性骨折,大出血。诊断脂肪栓塞的依据是()
A. 胸片呈现不均匀的密度增加
B. 尿中脂肪滴,血液中游离脂肪酸增加
C. 呼吸困难和意识障碍,PaO2下降
D. 血红蛋白降低,血小板减少.血沉增快
E. 皮肤和粘膜出血
-
[单项选择]关于气管内插管下列叙述错误的是()
A. 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B. 置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C. 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D. 为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E. 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
-
[单项选择]男性,52岁,因慢性肾衰竭,在连续硬膜外麻醉下行肾移植手术,该手术的麻醉阻滞平面应达到()
A. T以上
B. T以上
C. T以上
D. T以下
E. T以下
-
[单项选择]对骨粘合剂反应说法正确的是()
A. 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降
B. 一般发生在刚充填瞬间
C. 主要原因与液态或气态单体的吸收有关
D. 主要表现为呼吸停止和低氧血症
E. 处理上以吸氧等呼吸支持为主
-
[多项选择]患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)()
A. 氯胺酮
B. 丙泊酚
C. 依托咪酯
D. 安氟烷
E. 异氟烷
F. 七氟烷
G. 地氟烷
H. 硫喷妥钠
-
[多项选择]患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是(提示术毕自主呼吸恢复,拔除气管导管,患者出现严重缺氧。)()
A. 舌根后坠
B. 喉痉挛
C. 呼吸道分泌物多
D. 误吸
E. 残余肌松
F. 手术刺激中枢性呼吸抑制
-
[单项选择]某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58mmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误()
A. 加强呼吸循环功能监测
B. 首选气管内全麻
C. 立即开放静脉,加快输血输液
D. 待休克纠正后马上手术
E. 纠正电解质、酸碱紊乱
-
[单项选择]关于肌松药的应用,下列哪项叙述是不正确的()
A. 用肌松药时必需进行呼吸管理
B. 肌松药应在镇静情况应用,不能单独使用
C. 肌松药是麻醉辅助药
D. 术中病人体动,只要加肌松药即可
E. 肌松药利于手术操作
-
[多项选择]患者男性,颅内压增高。能降低颅内压的措施包括()
A. 静滴甘露醇
B. 颅内注射液体
C. 吸入二氧化碳
D. 手术减压
E. 脑室引流
-
[多项选择]患者女性,54岁。因腹膜后肿块入院拟行刮腹探查术,施行气管内插管静吸全麻,术中探查肿瘤时血压骤升至230/150mmHg,心率118次/分,麻醉深度适宜,血气正常,停止探查后血压、心率逐渐恢复正常。以下正确的是()
A. 用艾司洛尔减慢心率
B. 腹膜后肿块以嗜铬细胞瘤可能性大
C. 腹膜后肿瘤原发性醛固酮增多症的可能性大
D. 肿瘤摘除前宜限制输液输血,以防血压剧升
E. 加深麻醉的同时采用硝普钠降压
-
[多项选择]F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线()
A. 容量函数
B. 流速函数
C. 气道压函数
D. 肺泡压函数
E. 流率函数
-
[多项选择]患者男,45岁,因跌伤致左下肢髌骨骨折入院,拟择期在蛛网膜下腔阻滞下行切开复位内固定术。既往体健,心肺无特殊,无手术外伤史,无药物过敏史。查体:一般情况好,T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:18/12kPa(140/90mmHg),体重64kg。提示:蛛网膜下腔用药后30分钟,患者出现恶心呕吐,面色苍白,躁动不安,测血压10/6.5kPa(75/50mmHg),HR:58次/分。上述情况可能的原因是什么()
A. 失血过多
B. 麻醉药过敏
C. 阻滞平面过高,超过T10以上
D. 交感神经受阻滞、血管扩张
E. 迷走神经相对亢进
F. 心衰
G. 患者紧张
-
[单项选择]下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()
A. 蛛网膜下隙阻滞
B. 硬脊膜外隙阻滞
C. 吸入麻醉
D. 神经干(丛)阻滞
E. 局部浸润麻醉
-
[多项选择]PCA模式的主要给药途径包括()
A. 肌肉
B. 静脉
C. 硬膜外
D. 皮下
E. 鼻腔粘膜
-
[多项选择]围术期潜在的危险因素包括()
A. 合并症
B. 手术创伤和失血
C. 应激反应
D. 外科疾病本身
E. 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
-
[多项选择]患者男性,50岁。体重55kg,患支气管扩张症,每日痰量80ml~120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是()
A. 肝脏功能
B. 体温变化
C. 咯血史及24小时痰量
D. 心脏功能
E. 营养状况
F. 血气分析
-
[多项选择]小儿麻醉用阿托品,叙述正确的是()
A. 副反应主要是引起热潴留
B. 1岁以下禁用作术前用药
C. 常作为术前用药
D. 阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
E. 0.02mg/kg为术前用药
-
[多项选择]患者男性,50岁。体重55kg,患支气管扩张症,每日痰量80ml~120ml。术中如出现支气管痉挛伴低血压时,应立即采取的措施包括()
A. 调整气管导管位置
B. 反复吸痰
C. 吸入纯氧
D. 应用激素
E. 解除支气管痉挛
F. 加深麻醉
-
[多项选择]吗啡作为术前用药,禁用于下哪哪几种病人()
A. 支气管哮喘
B. 青光眼
C. 临产妇
D. 颅内高压病人
E. 心功能不全病人
-
[单项选择]气管导管的防漏套囊现在最常用的是()
A. 高压小容量
B. 高压大容量
C. 低压小容量
D. 低压大容量
E. 超压大容量
-
[多项选择]患者男性,50岁。体重55kg,患支气管扩张症,每日痰量80ml~120ml。该病人气管插管时最好采用()
A. 快诱导气管插管
B. 清醒气管插管
C. 慢诱导气管插管
D. 经鼻气管插管
E. 保留呼吸气管插管
F. 半清醒气管插管
-
[多项选择]患者男性,50岁。体重55kg,患支气管扩张症,每日痰量80ml~120ml。有助于了解其是否耐受开胸或全肺切除的检查是()
A. 胸部X线检查
B. 肺功能检查
C. 病人的全身营养状态
D. 胸部磁共振
E. 血常规
F. 胸部CT扫描
-
[单项选择]首先证明硬膜外麻醉的是()
A. Wood
B. Corning
C. Koller
D. Bier
E. Halstead
-
[多项选择]关于硬膜外间隙压力的描述正确的是()
A. 腰部负压可能是穿刺过程中硬膜被推开
B. 因脊柱弯曲而改变
C. 负压出现率以颈、胸硬膜外隙较高
D. 受咳嗽、屏气、妊娠等影响
E. 不同部位压力不同
-
[多项选择]下列关于尿量监测的描述正确的是()
A. 可评估血容量是否正常
B. 可评估体外循环是否满意
C. 可评估心排血量是否正常
D. 可评估心肌保护
E. 可评估下腔静脉是否阻塞
-
[多项选择]患者男性,20岁。被人刺伤左侧胸背部1小时后进至医院。神志清楚,略烦躁,诉口渴,皮肤苍白,湿冷,脉搏130次/分,收缩压90mmHg,脉压小,颈外静脉不怒张,尿少。急诊术前准备包括()
A. 胸部X线片
B. 肝脏B超
C. 心脏彩超
D. 血Hct
E. 全身CT
F. 大量备血
-
[多项选择]甲状旁腺手术后应注意的并发症有()
A. 低钙血症
B. 高血压
C. 高钙血症
D. 出血
E. 有无喉返神经损伤
-
[单项选择]下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()
A. 气管内插管
B. 低温麻醉
C. 支气管麻醉技术
D. 控制降压
E. 肌肉松弛药
-
[多项选择]患者男性,45岁。坐位下行脊椎融合术,麻醉维持用50%NO,50%O和异氟烷。突然心前区多普勒超声发现有空气,与心室空气栓塞一致的征象包括()
A. PaO2降低
B. CVP升高
C. 心率降低
D. PaCO2降低
E. 动脉血压降低
-
[多项选择]治疗高碳酸血症时,如果PaCO2快速下降可发生CO2排出综合征,表现为()
A. 心动过缓
B. 血压下降
C. 血压过高
D. 心律失常或心跳骤停
E. 面色潮红
-
[单项选择]大量输血是指()
A. 3小时内输入25%全身血容量
B. 24小时内75%的全身血容量
C. 每分钟输血量大于100ml
D. 24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E. 6小时内输入50%的全身血容量
-
[多项选择]下列传感器哪些是直接测量气体流速的()
A. 差压式呼吸气流传感器
B. Wright通气量计
C. 肺量计
D. 肺功能测量仪传感器
E. 涡轮流量计
-
[单项选择]现今全身麻醉最常用的麻醉装置是()
A. 来回吸收密闭式装置
B. 开放式和无活瓣装置
C. 循环吸收密闭式装置
D. 半密闭式装置
E. 简单活瓣装置
-
[多项选择]麻醉与手术对人体免疫功能的影响特点表现为()
A. 麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能
B. 围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答
C. 围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能
D. 麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致
E. 麻醉效果越完善,应激反应越轻,对免疫的抑制也越小
-
[多项选择]常用的通气模式有()
A. 压力支持通气
B. 控制通气
C. 辅助/控制通气
D. 呼气末正压
E. 间歇指令通气
-
[单项选择]屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上()
A. 15
B. 20
C. 30
D. 60
E. 90
-
[多项选择]以下可以减少手术出血的措施有()
A. 控制性降压
B. 过度通气
C. 四肢手术使用止血带
D. 电凝
E. 低温技术
-
[多项选择]创伤病人出现呼吸困难的原因有()
A. 血气胸、肺挫伤、肺不张
B. 膈肌破裂或纵隔气肿
C. 肋骨骨折
D. 颅脑及延髓损伤
E. 高位脊髓损伤
-
[多项选择]男性,62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些()
A. 导管扭曲
B. 导管脱出
C. 导管移位
D. 支气管痉挛
E. 管腔被粘液堵塞
-
[多项选择]双频谱指数分析(BIS)可应用于()
A. 麻醉深度监测
B. 脑损伤程度监测
C. 各种麻醉药物对中枢的作用特点
D. 脑损伤预后判定
E. 镇静水平监测
-
[单项选择]与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸收的因素为()
A. 麻醉药的浓度
B. 吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC.
C. 通气量
D. 麻醉的吸入时间
E. 心输出量
-
[单项选择]气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是()
A. 加大供气流量
B. 减少气管导管的流阻
C. 对应右肺支气管上叶开口
D. 防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E. 防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞
-
[多项选择]下列哪些情况属于下呼吸道梗阻()
A. 气管及支气管内分泌物蓄积
B. 支气管痉挛
C. 喉痉挛
D. 舌后坠
E. 气管导管堵塞
-
[多项选择]属DIC筛选的实验室检查有()
A. 凝血酶原时间测定
B. 凝血酶时间测定
C. 血小板计数
D. 纤维蛋白原含量测定
E. 纤维蛋白降解产物(FDP)测定
-
[单项选择]小儿术中少尿是指尿量少于()
A. 0.3ml/(kg·h)
B. 0.8ml/(kg·h)
C. 1.0ml/(kg·h)
D. 1.2ml/(kg·h)
E. 1.5ml/(kg·h)
-
[单项选择]麻醉前用药的目的不包括()
A. 情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B. 较少麻醉药的副作用
C. 调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D. 预防室上性心动过速
E. 缓解术前疼痛
-
[多项选择]患者女性,60岁。拟行全麻下行食管癌根治术。术前查体:患者神志清楚,张口度1.5cm,牙龈萎缩,装有全口固定瓷釉牙冠和假牙。估计患者是否存在困难气道的常用方法是()
A. 患者张口度+咽部结构+甲颌间距离+颈部活动度
B. 患者张口度+甲颌间距离+颈部活动度
C. 患者张口度+咽部结构+甲颌间距离
D. 患者张口度+甲颌间距离
E. 患者张口度+咽部结构
F. 患者张口度+咽部结构+颈部活动度
-
[多项选择]留置气管导管期间的并发症有()
A. 导管脱出
B. 呛咳
C. 导管误入一侧总支气管
D. 导管梗阻
E. 气管粘膜缺血和纤毛损伤
-
[多项选择]术中使体温下降的因素有()
A. 肌松药使肌肉松弛,产热减少
B. 输入大量未加温液体和血制品
C. 冷盐水冲洗腹腔
D. 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
E. 环境温度过低
-
[多项选择]患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列,正确的是()
A. 氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷
B. 氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷
C. 地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮
D. 氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮
E. 氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷
F. 氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷
-
[多项选择]患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。关于颅脑外伤患者的麻醉处理,叙述正确的有()
A. 详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式
B. 术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤
C. 患者多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉
D. Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管
E. 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
F. 可能为饱胃患者,应注意反流、误吸
-
[多项选择]患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有()
A. 脑部诱发电位
B. 脑部超声多普勒
C. 脑室穿刺置管
D. 硬膜下螺栓
E. 放置硬膜外腔导管
F. 腰部蛛网膜下腔置管
-
[多项选择]气管内麻醉的缺点()
A. FRC升高
B. 减少呼吸道无效腔
C. 可能出现小气道闭塞
D. 呼吸道分泌物黏稠而不易吸引
E. 诱发支气管痉挛