试卷详情
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消化内科主治医师基础知识冲刺试卷四
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[单项选择]周围性眩晕可见于()
A. 迷路炎
B. 癫痫
C. 多发性硬化
D. 高血压脑病
E. 小脑出血
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[单项选择]男性患者。1天前大量饮酒后出现腹痛、恶心、呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝,该患者的诊断是()
A. 急性坏死型胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 急性胆囊炎
D. 胰头癌
E. 急性胃炎
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[单项选择]舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外()
A. 重症心肌炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 心力衰竭
E. 梗阻性肥厚型心肌病
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[单项选择]男性患者,37岁。突发胸痛,呼吸困难,X线诊断为气胸,其体征与胸腔积液的区别关键是()
A. 叩诊音
B. 气管位置
C. 胸部形状
D. 听诊呼吸音
E. 语音震颤
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[单项选择]紫癜()
A. 直径不超过2mm
B. 直径3~5mm
C. 直径5mm以上
D. 直径2~3mm
E. 直径6mm
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[单项选择]男性患者,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者黄疸的原因是()
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 药物性黄疸
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[单项选择]肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象()
A. 肝囊肿
B. 急性重型肝炎
C. 胃肠胀气
D. 急性胃肠穿孔
E. 右侧气胸
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[单项选择]男性患者,26岁。查体:肝浊音界向上移位,该患者不可能是()
A. 气腹
B. 右下肺不张
C. 鼓胀
D. 右侧气胸
E. 右肺纤维化
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[单项选择]男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病()
A. 胆囊癌
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 胰头癌
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[单项选择]ITP患者最常出现的抗体是()
A. ANA、抗dsDNA
B. ANA、APF
C. APF、AKA
D. PAIg、PAC
E. 抗SSA抗体、抗SSB抗体
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[单项选择]正常心尖搏动位置在()
A. 第5肋间左锁骨中线内2.0~2.5cm
B. 第6肋间左锁骨中线内1~2cm
C. 第5肋间左锁骨中线内0.5~1cm
D. 第6肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm
E. 第4肋间左锁骨中线内0.5~1cm
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[单项选择]患者叩诊心界呈梨形,其心脏异常的部分是()
A. 左、右心室增大
B. 两心房增大
C. 左心房增大伴肺动脉段扩大
D. 右心房增大伴肺动脉段扩大
E. 右心室增大
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[单项选择]女性患者,32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音。查体:BP130/80mmHg,P102次/分,双肺满布哮鸣音,该患者可能是()
A. 急性左心衰竭
B. 支气管哮喘
C. 大叶性肺炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 胸膜炎
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[单项选择]左侧卧位时,可使杂音更明显的是()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
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[单项选择]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是()
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经
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[单项选择]心包积液时可见()
A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉
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[单项选择]对退行性骨关节炎描述错误的是()
A. 多见于中、老年人
B. 手指僵硬肿胀
C. 关节肿、痛对称分布
D. 步行、久站后疼痛加重
E. 休息能缓解疼痛
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[单项选择]溶血性黄疸的特征不包括()
A. 有骨髓增生旺盛的表现
B. 皮肤瘙痒
C. 脾大
D. 血红蛋白尿
E. 尿中尿胆原增加
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[单项选择]引起呕血的病因不包括()
A. 食管疾病
B. 血液疾病
C. 心脏疾病
D. 急性传染病
E. 肝胆疾病
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[单项选择]尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()
A. 1500ml
B. 1000ml
C. 500ml
D. 400ml
E. 100ml
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[单项选择]患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是()
A. 迷路炎
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 小脑肿瘤
E. 位置性晕厥
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[单项选择]糖尿病患者最基础的治疗措施是()
A. 饮食治疗
B. 适当体育锻炼
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 胰岛素
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[单项选择]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
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[单项选择]类风湿关节炎的自身抗体不包括()
A. 类风湿因子
B. 抗角蛋白抗体
C. 抗环瓜氨酸多肽抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗核周因子抗体
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[单项选择]黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是()
A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 胰头癌
D. 急性胆管炎
E. 胆道蛔虫
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[单项选择]第四心音的产生与下列有关的是()
A. 心房收缩
B. 心室舒张开始
C. 心室收缩开始
D. 心室快速充盈
E. 血流加速
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[单项选择]Duroziez双重杂音最常见于()
A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
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[单项选择]下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 直肠息肉
C. 肠结核
D. 消化性溃疡
E. 急性细菌性痢疾
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[单项选择]正常血清总胆红素浓度为()
A. 0.7~7μmol/L
B. 1.7~7μmol/L
C. 1.7~17.1μmol/L
D. 1.7~3.42μmol/L
E. 1.7~13.68μmol/L
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[单项选择]胆道蛔虫症急性发作时的体位是()
A. 强迫蹲位
B. 强迫停立位
C. 辗转体位
D. 强迫仰卧位
E. 坐位
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[单项选择]下列疾病中不出现杵状指的是()
A. 肢体末端慢性缺氧
B. 维生素B缺乏
C. 代谢障碍
D. 中毒性损害
E. 肢体末端软组织增生
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[单项选择]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确()
A. 脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B. 正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C. 脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm
D. 左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及
E. 脾大时,脾区叩诊前界不超过腋前线
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[单项选择]
女性患者。查体见S2的主动脉瓣成分增强,可能的疾病是()
A. 低血压
B. 动脉粥样硬化
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣粘连
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[单项选择]胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()
A. 尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B. 尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C. 尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D. 尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E. 尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
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[单项选择]哪种情况可引起全身淋巴结肿大()
A. 肺癌
B. 急性咽炎
C. 淋巴结结核
D. 慢性白血病
E. 非特异性淋巴结炎
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[单项选择]营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病()
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃切除术后
C. 食管疾病
D. 重症结核病
E. 先天性乳糖酶缺乏症
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[单项选择]女性患者,34岁。正常妊娠7个月,心脏检查时可见()
A. 心尖搏动减弱
B. 负性心尖搏动
C. 心尖搏动向上外移,达第4肋间
D. 心尖搏动左移2~3cm
E. 心尖搏动向右移位
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[单项选择]引起腹泻伴重度失水的疾病是()
A. 霍乱
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 吸收不良综合征
E. 溃疡性结肠炎
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[单项选择]慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是()
A. 时间肺活量降低
B. 生理无效腔气量增大
C. 通气血流比例失调
D. 残气占肺总量百分比增加
E. 低氧血症
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[单项选择]心包积液的心浊音界呈()
A. 靴形心
B. 梨形心
C. 烧瓶形心
D. 普大形心
E. 二尖瓣型心
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[单项选择]高血压患者心脏听诊可能出现()
A. S1减弱
B. S2减弱
C. S2通常分裂
D. S2反常分裂
E. 开瓣音
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[单项选择]符合昏睡定义的是()
A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动
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[单项选择]女性患者,67岁。腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,与腹腔积液区别最有意义的是()
A. 移动性浊音
B. 腹壁张力
C. 腹部外形
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
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[单项选择]男性患者,75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷,可能的原因是()
A. 左心室肥大
B. 心包积液
C. 左侧大量胸腔积液
D. 右心室肥大
E. 肺气肿
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[单项选择]鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于()
A. 酒渣鼻
B. 黑热病
C. 肝脏疾病
D. 二尖瓣面容
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]女性患者,26岁。胸痛,查体心前区可触及心包摩擦感,该患者的诊断是()
A. 胸膜炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 大量心包积液
E. 心包炎
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[单项选择]左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括()
A. 肺淤血
B. 肺泡张力增高
C. 右心房与上腔静脉压升高
D. 肺泡弹性减退
E. 肺循环压力升高
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[单项选择]患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是()
A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症
E. Cushing病
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[单项选择]患者女。结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液。此时叩诊心界的变化是()
A. 向两侧扩大
B. 向左侧移位
C. 左侧叩不出,右侧向外移
D. 浊音界叩不出
E. 心底部浊音区增宽
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[单项选择]患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是()
A. 肝脓肿
B. 肝硬化
C. 急性肝坏死
D. 胃肠胀气
E. 肺气肿
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[单项选择]男性患者,60岁。反复咳嗽、咳痰11年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于()
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎
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[单项选择]瘀点()
A. 直径不超过2mm
B. 直径3~5mm
C. 直径5mm以上
D. 直径2~3mm
E. 直径6mm
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[单项选择]意识障碍包括以下几种,除外()
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 躁动
D. 昏睡
E. 昏迷
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[单项选择]下列哪项符合心源性晕厥()
A. 多见于老年女性
B. 发作常无明显诱因
C. 常见于心动过缓与心脏停搏
D. 不能自然苏醒
E. 有后遗症
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[单项选择]女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是()
A. 肺梗死
B. 食管炎
C. 心绞痛
D. 肺部肿瘤
E. 自发性气胸
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[单项选择]肺气肿叩诊音为()
A. 空瓮音
B. 实音
C. 浊鼓音
D. 过清音
E. 鼓音
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[单项选择]下列关于急性胰腺炎病因的叙述,错误的是()
A. 胆汁逆流入胰管
B. 乙醇对胰腺有直接毒性作用
C. ERCP检查可引发胰腺炎
D. 与高脂血症关系不清
E. 消化性溃疡易导致胰腺炎
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[单项选择]女性,32岁。1个月前出现乳头血性分泌物,查体左乳房局部皮肤橘皮样改变。首先应考虑()
A. 乳腺癌
B. 乳腺增生
C. 乳腺纤维瘤
D. 哺乳期乳房
E. 乳腺炎
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[单项选择]左心室增大的心浊音界呈()
A. 靴形心
B. 梨形心
C. 烧瓶形心
D. 普大形心
E. 二尖瓣型心
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[单项选择]意识障碍伴瞳孔缩小可见于()
A. 吗啡类中毒
B. 颠茄类中毒
C. 酒精中毒
D. 氰化物中毒
E. 枕骨大孔疝
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[单项选择]男性患者,41岁。查体见双侧肺泡呼吸音减弱,首先考虑()
A. 酸中毒
B. 肺不张
C. 发热
D. 肺气肿
E. 肺癌
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[单项选择]暂时性尿失禁见于以下哪种疾病()
A. 尿路感染
B. 脑卒中
C. 脊髓炎
D. 慢性前列腺增生
E. 外伤损伤尿道括约肌
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[单项选择]可引起中枢性眩晕的是()
A. 梅尼埃病
B. 前庭神经炎
C. 迷路炎
D. 神经纤维瘤
E. 晕动病
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[单项选择]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为()
A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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[单项选择]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()
A. 风湿热所致发热
B. 白血病所致发热
C. 结缔组织病所致发热
D. 支原体肺炎所致发热
E. 中暑所致发热
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[单项选择]坐位前倾时,下列杂音更明显的是()
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
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[单项选择]系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液
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[单项选择]关于高血压药物治疗的选择,下列哪项不正确()
A. 无并发症高血压患者--利尿剂
B. 轻中度高血压伴周围血管病者--β-受体阻滞剂
C. 伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEI
D. 伴有妊娠者--钙通道拮抗剂
E. 伴有痛风者--ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
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[单项选择]可以治疗尿崩症的药物有()
A. 氢氯噻嗪
B. 格列苯脲
C. 安体舒通
D. 氨苯蝶啶
E. 格列关脲
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[单项选择]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()
A. 肺
B. 肾
C. 心
D. 胃肠道
E. 神经系统
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[单项选择]正常尿道口黏膜不应该()
A. 红润
B. 清洁
C. 有少量分泌物
D. 无触痛
E. 红肿充血
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[单项选择]瘀斑()
A. 直径不超过2mm
B. 直径3~5mm
C. 直径5mm以上
D. 直径2~3mm
E. 直径6mm
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[单项选择]下列不属于额外心音的是()
A. 肿瘤扑落音
B. 大炮音
C. 心包叩击音
D. 开瓣音
E. 奔马律
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[单项选择]以体液传播为主要传播途径的肝炎是()
A. 甲型病毒性肝炎
B. 戊型病毒性肝炎
C. 甲、乙重叠感染型肝炎
D. 乙、戊混合感染型肝炎
E. 乙、丙、丁型肝炎
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[单项选择]下列疾病可出现急性腹痛的是()
A. 反流性食管炎
B. 胆道蛔虫症
C. 慢性胃炎
D. 结核性腹膜炎
E. 慢性胆囊炎
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[单项选择]如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()
A. 低位小肠梗阻
B. 急性肠炎
C. 胃潴留
D. 胃泌素瘤
E. 贲门狭窄
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[单项选择]患者女。肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是()
A. 移动性浊音
B. 脐疝
C. 振水音
D. 蛙腹状
E. 液波震颤
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[单项选择]呕吐伴剧烈头痛的是()
A. 尿毒症
B. 青光眼
C. 癔症
D. 胆囊炎
E. 急性胃炎
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[单项选择]女性患者,32岁。左下肺肺炎。查体:左下肺可闻及明显支气管呼吸音,该患者的病变属于()
A. 充血期
B. 实变期
C. 消散期
D. 痊愈期
E. 机化期
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[单项选择]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为()
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液
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[单项选择]女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病()
A. 库欣综合征
B. 单纯性肥胖
C. 垂体性肥胖
D. 性腺性肥胖
E. 痛性肥胖综合征
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[单项选择]潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()
A. 每种感染性疾病都存在
B. 病原体一般不排出体外
C. 体内存在病原体
D. 不出现临床症状
E. 以上都不是
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[单项选择]男性患者,胸痛、发热,诊断为胸膜炎,如能听到胸膜摩擦音,最清楚的部位是()
A. 肺尖
B. 上前胸
C. 下背部
D. 上背部
E. 前下侧胸壁
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[单项选择]下列引起意识障碍的疾病,其中属于颅内占位性病变的是()
A. 脑脓肿
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 脑血栓形成
E. 脑缺血
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[单项选择]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()
A. 大叶性肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核
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[单项选择]慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者,查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现()
A. 气胸
B. 感染
C. 支气管哮喘
D. 胸腔积液
E. 胸膜炎
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[单项选择]舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是()
A. 舌下神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经
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[单项选择]男性患者,17岁。查体见胸壁压痛,其诊断除外()
A. 肋软骨炎
B. 胸壁软组织炎
C. 气胸
D. 肋骨骨折
E. 肋间神经炎
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[单项选择]气胸叩诊音为()
A. 空瓮音
B. 实音
C. 浊鼓音
D. 过清音
E. 鼓音
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[单项选择]女性患者,28岁。哺乳期,畏寒、发热、乳房肿痛,首先考虑()
A. 乳腺纤维瘤
B. 乳腺癌
C. 乳房乳头状瘤
D. 乳腺囊性增生
E. 急性乳腺炎
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[单项选择]夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大()
A. 静脉回流增加
B. 膈肌上升
C. 肺活量减少
D. 迷走神经张力增高
E. 外周小动脉扩张
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[单项选择]下列抗结核药物可通过血脑屏障的是()
A. 利福平
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 利福布汀
E. 乙胺丁醇
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[单项选择]大叶性肺炎患者发热的热型最可能是()
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 波状热
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[单项选择]心悸伴发热见于下列疾病,除外()
A. 心肌炎
B. 心绞痛
C. 急性传染病
D. 心包炎
E. 风湿热
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[单项选择]女性患者,乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期,该患者不会出现的临床表现是()
A. 腹腔积液
B. 腹胀
C. 恶心
D. 食欲不振
E. 消瘦
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[单项选择]大叶性肺炎实变期叩诊音为()
A. 空瓮音
B. 实音
C. 浊鼓音
D. 过清音
E. 鼓音
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[单项选择]男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为()
A. 胸膜间皮细胞瘤
B. 大叶性肺炎
C. 充血性心衰
D. 结核性胸膜炎
E. 肝硬化
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[单项选择]急性和慢性白血病的最主要区别是()
A. 出血程度
B. 病程长短
C. 贫血程度
D. WBC数目
E. 白血病细胞分化程度
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[单项选择]女性患者,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动,其诊断可能是()
A. 肺动脉高压
B. 主动脉弓动脉瘤
C. 升主动脉瘤
D. 右心室肥大
E. 腹主动脉瘤