试卷详情
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肿瘤内科主治医师专业实践能力考前预测试二
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[单项选择]以下哪一项不是青年人胃癌的特点()
A. 恶性程度高、分化差
B. 贫血明显
C. 多发生在胃窦部
D. 切除率低、预后差
E. 晚期患者比例大
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[单项选择]早期食管癌的病理学概念()
A. 原位癌
B. 黏膜内癌
C. 黏膜下癌
D. 癌局限于黏膜下层以上、无淋巴结转移
E. 癌局限于浅肌层以上、无淋巴结转移
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[单项选择]CT引导下肺穿刺的禁忌证为()
A. 外周性肺癌
B. 凝血机制障碍
C. 肺部占位合并肺不张
D. 肺门部位占位
E. 高龄
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[单项选择]骨肉瘤的好发部位是()
A. 扁平骨
B. 脊柱
C. 长管状骨的干骺区
D. 短管状骨
E. 胸骨
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[单项选择]患者,女性,35岁,2002年4月发现左乳肿物而来诊,体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm,左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结,针吸细胞学发现癌细胞,即行左乳癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅳ级,腋下淋巴结转移4/10,ER(+++),PR(-),C-erbB2(+++),术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗,放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d,2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。建议给患者进行化疗的方案为()
A. CMF
B. EPI+紫杉醇
C. 多西紫杉醇+顺铂
D. 优福定
E. CTX+MTX+PDD
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[单项选择]关于淋巴瘤照射野描述错误的是()
A. 霍奇金病扩大野照射是指包括所有肿瘤病灶并适当扩大照射野
B. 全淋巴结照射野包括斗蓬野和倒Y野
C. 次全淋巴结照射野指斗蓬野加锄形野照射
D. 小斗蓬野指在斗蓬野的基础上不做腋窝照射
E. 受累野照射指照射野包括临床上肿瘤受侵的淋巴区域
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[单项选择]下列哪个内分泌药物为芳香化酶抑制剂()
A. 诺雷德
B. 来曲唑
C. 三苯氧胺
D. 抑那通
E. 法乐通
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[单项选择]对小细胞肺癌单药缓解率最高的化疗药物是()
A. 顺铂
B. 足叶乙苷
C. 丝裂霉素
D. 环磷酰胺
E. 氟尿嘧啶
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[单项选择]男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。该患者选择了术后化疗,4个周期标准方案化疗后,血清肿瘤标志物正常,CT提示腹膜后有残存肿块,约3cm×3cm大小,外科行腹膜后淋巴结清扫,病理报告为成熟畸胎瘤。这时,你认为最合适的治疗是()
A. 腹膜后及盆腔放疗
B. 不治疗,定期复查
C. 介入治疗
D. 继续全身化疗2个周期
E. 生物治疗
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[单项选择]关于干扰素α,不正确的是()
A. 目前应用于临床的干扰素中,干扰素α应用最广泛
B. 共有22个亚型,相对分子质量介于15000~26000
C. 由165~166个氨基酸组成
D. 在病毒和有丝分裂原的刺激下由T淋巴细胞和单核巨噬细胞产生
E. 与细胞表面特异性受体结合而发挥其活性
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[单项选择]下列哪项乳腺癌患者没有化疗指征()
A. 肿块直径>2cm,腋窝淋巴结阴性
B. 年龄>50岁,ER(+),腋窝淋巴结转移1~3个
C. 年龄>50岁,ER(-),腋窝淋巴结转移≥4个
D. 肿块直径<1cm,腋窝淋巴结阴性,预后好的组织类型
E. 年龄60岁,KPS90分
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[单项选择]
女,70岁,已婚,G0P0。主诉绝经后阴道淋漓出血8个月。妇科检查见宫颈2.5cm,中度糜烂,子宫孕8周大,均匀,质中,活动,双附件区增厚有压痛。血CA125425U/ml。阴道细胞学涂片为雌激素高度影响。
最可能的诊断()
A. 子宫肌瘤
B. 子宫颈癌
C. 附件炎
D. 子宫内膜癌
E. 输卵管癌
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[单项选择]后纵隔囊肿最可能的是下列哪一项()
A. 心包囊肿
B. 单纯囊肿
C. 食管囊肿
D. 胸腺囊肿
E. 皮样囊肿
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[单项选择]胃癌实施近端胃次全切除术时应注意保护()
A. 胃左动脉
B. 胃右动脉
C. 胃网膜右动脉
D. 胃网膜左动脉
E. 胃十二指肠动脉
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[单项选择]前列腺癌淋巴结转移最多见于()
A. 骶前淋巴结
B. 髂总淋巴结
C. 髂内淋巴结
D. 髂外淋巴结
E. 闭孔淋巴结
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[单项选择]乳腺癌术后辅助化疗的周期数为()
A. 1~3
B. 4~6
C. 9~12
D. 13~15
E. 连续2年
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[单项选择]鼻腔恶性肉芽肿()
A. 常早期发生淋巴结转移
B. 常发生血道转移
C. 少见转移
D. 多为T细胞型淋巴瘤
E. 多为B型细胞淋巴瘤
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[单项选择]鼻咽癌1992福州分期中翼腭窝受侵属()
A. T1
B. T2
C. T3
D. T4
E. Tis
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[单项选择]早期食管癌的X线表现是()
A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的管状狭窄
C. 光滑的半月形损伤
D. 食管黏膜呈串珠样改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬
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[单项选择]男性,60岁。因右胸痛1个月就诊,查体发现右眼睑下垂,右侧鼻唇沟变浅,胸部X线片示右肺尖少许阴影。下一步首先考虑做何检查()
A. 胸部CT
B. 头部MRI
C. 全身PET
D. 腹B超
E. 血生化检查
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[单项选择]预后好的早期HD的治疗原则为()
A. 单纯化疗
B. 随诊观察
C. 扩大野照射+化疗
D. 扩大野照射或化疗+受累野照射
E. 化疗+放疗+化疗
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[单项选择]肾癌患者术后一年,出现孤立性左肺转移灶,肿瘤3cm×3cm,一般状况好,下述哪项处理措施最佳()
A. 手术切除
B. 局部放疗
C. 先手术后化疗
D. 先放疗后化疗
E. 姑息化疗
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[单项选择]上颌窦低分化和未分化癌的首选治疗方案()
A. 放射治疗
B. 手术治疗
C. 化学治疗
D. 术前放疗+手术
E. 手术+术后放疗
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[单项选择]蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是()
A. 紫杉类药物
B. 长春瑞滨
C. 卡培他滨
D. 顺铂
E. 吉西他滨
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[单项选择]喉癌术前放疗的剂量为()
A. 40Gy
B. 50Gy
C. 60Gy
D. 50~60Gy
E. 70Gy
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[单项选择]男性,50岁,颈前肿物15年,生长加速1年,声嘶6个月。检查:左颈前区3cm×2cm结节、硬、随吞咽稍动;左中颈可及2cm直径淋巴结,质硬、活动。手术中颈淋巴结的处理方式应采用()
A. 颈淋巴结切除术
B. 功能性颈淋巴结清扫术
C. 根治性颈淋巴结清扫术
D. 择区性颈淋巴结清扫术
E. 暂不处理
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[单项选择]CHOP方案中,ADM的用法是()
A. 25mg/m2,静脉滴入,第1天
B. 40mg/m2,静脉冲入,第1、8天
C. 40mg/m2,静脉冲入,第1天
D. 25mg/m2,静脉冲入,第1、2、3天
E. 40mg/m2,静脉滴入,第1、2、3天
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[单项选择]77岁患者,进行性排尿困难2年,明显加重3个月,发现左锁骨上结节1个月;查PSA50ng/ml;DRE前列腺Ⅲ度增大,质硬,表面不光滑;MRI示前列腺占位,侵及盆壁;前列腺穿刺活检为低分化腺癌;左锁骨上结节切除活检为淋巴结转移性腺癌;其余部位未见明显异常。病理分期为()
A. T3bN1M0
B. T3bN1M1a
C. T4N1M0
D. T4N0M2b1a
E. T4N0M1b
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[单项选择]女性,65岁,左乳腺癌术后1个月,病理诊断为浸润性导管癌Ⅲ级,肿瘤大小为3cm×4cm,淋巴结转移0/20,ER-、PR-、C-erbB2-,高血压10年,冠心病3年,每日口服降压药及扩冠药,心电图:Ⅱ、Ⅲ导连ST段下移。患者术后治疗应该()
A. 定期复查
B. 中药治疗
C. CMF方案化疗6周期
D. CAF方案化疗4周期
E. AT方案化疗6周期
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[单项选择]隐匿性乳腺癌是指()
A. 早期乳腺癌
B. 微小乳腺癌
C. 乳腺内未触及肿块,但区域淋巴结或内脏已出现转移
D. 无症状的乳腺癌
E. 体检发现的乳腺癌
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[单项选择]DA方案可治疗()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性单核细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病
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[单项选择]38岁女性,因右乳房肿物3个月就诊。体检发现右乳外上方可触及3cm×4cm质硬肿物,活动差;右腋下可及肿大融合淋巴结,大小约2cm×3cm;右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞,血、肝肾功能、胸部X线片、心电图及腹B超均正常。治疗可选择()
A. 手术+化疗+放疗
B. 放疗+手术+化疗
C. 化疗+手术+化疗+放疗±内分泌治疗
D. 化疗+放疗+手术
E. 内分泌治疗+手术+化疗+放疗
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[单项选择]男性,60岁。因右胸痛1个月就诊,查体发现右眼睑下垂,右侧鼻唇沟变浅,胸部X线片示右肺尖少许阴影。考虑症状与以下哪个部分受侵有关()
A. 臂丛神经
B. 脑神经
C. 交感神经
D. 脊神经
E. 膈神经
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[单项选择]
按1997年WHO的肾癌分期标准区别T1与T2期的肿瘤最大直径标志为()
A. 1cm
B. 3cm
C. 5cm
D. 7cm
E. 9cm
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[单项选择]男性,24岁,纵隔肿物(>1/3胸腔横径),双锁骨上淋巴结肿大,左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病,结节硬化型。未发现其他部位肿物,没有发热,盗汗及体重减轻。首选化疗方案为()
A. CHOP方案
B. ABVD方案
C. COPP方案
D. DICE方案
E. CHEP方案
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[单项选择]对病理已证实的骨转移癌患者,下述哪种影像学检查手段最有助于判断骨转移灶的数量和部位()
A. B超
B. CT
C. 血管造影
D. 核素骨扫描
E. X线平片
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[单项选择]肿瘤标志物CEA在大肠癌的诊治中的作用有()
A. 是特异性标志物
B. 可以作为监测复发的指标
C. CEA升高预后好
D. CEA升高表明疗效好
E. 病期越晚,升高的可能性越大
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[单项选择]局限期小细胞肺癌的治疗中除化疗外,还需要进行放疗的理由是()
A. 不放心,化疗后的患者就需要放疗
B. 只要患者经济允许就要进行放疗
C. 化疗加放疗可以提高生活质量
D. 化疗加放疗可以提高远期生存率
E. 局限期小细胞肺癌放疗不会出现放射性肺炎
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[单项选择]男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗()
A. 全身化疗
B. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗
C. 胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗
D. 胃癌根治手术+全身化疗
E. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除
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[单项选择]喉癌术后放疗的剂量为()
A. 40Gy
B. 50Gy
C. 60Gy
D. 50~60Gy
E. 70Gy
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[单项选择]下列晚期肿瘤中哪种肿瘤通过化疗可以延长生存期()
A. 肾癌
B. 黑色素瘤
C. 肝癌
D. 纤维肉瘤
E. 小细胞肺癌
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[单项选择]良性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况()
A. 边界清楚
B. 骨膜反应
C. 溶骨改变
D. 骨膨胀
E. 形态规则
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[单项选择]临床随机对照研究证明,治疗大肠癌时,与静脉使用氟尿嘧啶疗效相同的药物是()
A. 希罗达
B. 丝裂霉素
C. 顺铂
D. 阿霉素
E. 奥沙利铂
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[单项选择]大肠癌术后随访中肝转移发生的概率是()
A. 10%~20%
B. 10%~30%
C. 20%~30%
D. 20%~40%女性
E. 30%~40%
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[单项选择]下列哪一种恶性肿瘤最易发生颈内静脉淋巴链上组淋巴结转移()
A. 头皮癌
B. 下唇癌
C. 甲状腺癌
D. 声门上型喉癌
E. 颈段食管癌
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[单项选择]有关吗啡药效学的叙述,错误的是()
A. 为纯激动剂,止痛无极限
B. 抗焦虑和致安定作用,改善患者情绪
C. 常见而严重的副作用是呼吸抑制及成瘾
D. 有心血管、泌尿系统副作用
E. 有胃肠道、呼吸系统副作用
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[单项选择]下列哪一种情况,适合全肺切除术()
A. Pancoast瘤
B. 叶支气管肿瘤
C. 支气管肿瘤,未侵及隆突,心包受侵
D. 隆突受侵
E. 周围性肺癌
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[单项选择]患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()
A. 主动脉弓上食管胃吻合术
B. 主动脉弓下食管胃吻合术
C. 空肠代食管术
D. 结肠代食管术
E. 食管胃转流吻合术
F. 以上均可
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[单项选择]上颌窦癌常规照射野为()
A. 患侧面前单野照射
B. 患侧面前单野的混合束照射(高能X线+合适能量的电子线)
C. 患侧面前野+面侧两照射野成角照射
D. 面颈联合野照射
E. 左右两侧对穿野照射
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[单项选择]下列哪一种情况,适合肺叶楔形切除术()
A. 周围性肺癌,高龄,肺功能差
B. 支气管固有段肿瘤
C. 叶支气管肿瘤,心包受侵
D. 同侧纵隔淋巴结转移
E. 肺尖癌
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[单项选择]喉癌根治性放疗的剂量为()
A. 40Gy
B. 50Gy
C. 60Gy
D. 50~60Gy
E. 70Gy
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[单项选择]食管胸中段与胸下段的分界线为()
A. 下肺静脉中线
B. 食管裂孔延长线
C. 气管隆突以下的食管的平分线
D. 胸椎T6上缘延长线
E. 胸椎T6下缘延长线
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[单项选择]男性60岁患者,行直肠癌根治术后,病理为局限溃疡型中分化腺癌,肿瘤侵犯黏膜层,淋巴结转移(2/16)。下一步应采取的治疗方法是()
A. 定期复查
B. 化疗
C. 放疗
D. 化疗加放疗
E. 介入治疗
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[单项选择]HD常规放疗野不包括()
A. 斗篷野
B. 锄形野
C. 狗腿野
D. 盆腔野
E. 倒Y野
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[单项选择]下列哪一项放射治疗毒副作用极少见()
A. 骨髓抑制
B. 第二原发肿瘤
C. 高血压
D. 生殖功能低下
E. 皮肤花斑样改变
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[单项选择]股骨远端骨肉瘤已出现软组织肿块,但经检查未发现远隔部位的转移,其分期应为()
A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期
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[单项选择]慢性粒细胞白血病的特异基因是()
A. ML/RARα基因
B. BCR/ABL基因
C. ML基因
D. ML1基因
E. TEL基因
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[单项选择]CT用于肺癌患者的检查,不正确的是()
A. 易于显示周围型小病灶
B. 易于显示早期中央型肺癌
C. 对于周围型病变,增强扫描有利于病变的定性诊断
D. 增强扫描可判断中央型肺癌的可切除性
E. <3cm的结节,需行靶区扫描
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[单项选择]患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。初步诊断()
A. 胃肠道间质瘤
B. 软组织肉瘤
C. 梭形细胞瘤
D. 横纹肌肉瘤
E. 平滑肌肉瘤
F. 直肠腺癌
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[单项选择]中段食管癌患者,67岁,滴水不入半月,检查:消瘦,脱水,左锁骨上淋巴结肿大直径2cm,治疗首选()
A. 放射治疗加化疗
B. 化疗
C. 输液、输血的治疗
D. 根治性手术
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术
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[单项选择]食管胸中段距门齿的距离()
A. 20~25cm
B. 30~32cm
C. 35~40cm
D. 38~42cm
E. 40~43cm
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[单项选择]女性,55岁。发现右乳肿物2年,改良根治术后病理:右乳外上和外下象限各发现肿物一枚,均为浸润性导管癌,直径分别为1.5cm和5cm。腋窝淋巴结发现5枚有转移,雌孕激素受体状态不详。该患者如需放疗,下列叙述正确的是()
A. 腋窝因为淋巴结转移多,必须照射
B. 胸壁因为复发率高,必须照射
C. 内乳区因为淋巴结状态不详,必须照射
D. 内乳区因为复发率高,必须照射
E. 锁骨上区因为复发率最低,不应照射
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[单项选择]关于肺活动度的描述,下列哪一条是正确的()
A. 上肺活动度最大
B. 下肺活动度最小
C. 肺活动度是确定肺癌放疗靶区的重要参数
D. 纵隔活动范围可以忽略
E. 呼吸门控是控制放疗中呼吸运动误差的主要手段
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[单项选择]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是()
A. CHOP样方案
B. ProMACE-MOPP方案
C. ProMACE/cytaBOM方案
D. MOPP方案
E. MINE方案
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[单项选择]已有研究证实,晚期胃癌经过化疗中位生存时间和缓解期分别约为()
A. 9个月;2~3个月
B. 10个月;3~4个月
C. 9个月;3~4个月
D. 10个月;4~5个月
E. 8个月;3~4个月
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[单项选择]患者,男,35岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:左颈淋巴结肿大。胸部X线片:前、中纵隔肿物影,直径约12cm,腹、盆腔CT未见异常。左颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。用CHOP1个周期化疗后,患者体格检查:左颈肿大淋巴结消失。胸部X片:纵隔肿物较前缩小。发热、盗汗症状消失。第2周期化疗后,再度出现持续发热,并伴有喘憋、咳灰白色黏痰,口腔黏膜见白色苔样物。除考虑肿瘤复发,首先考虑下列那种可能()
A. 上呼吸道及口咽部真菌感染
B. 肺结核
C. 合并肺癌
D. 上呼吸道病毒感染
E. 支气管哮喘
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[单项选择]男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,能进软食,食管造影示:食管中段有4cm长的充盈缺损,最佳的治疗方法为()
A. 食管腔内放射治疗
B. 食管癌切除,胃食管吻合术
C. 单纯外照射放疗
D. 病灶切除术
E. 化学治疗
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[单项选择]乳腺癌具有家族趋向性,与下列哪个基因最密切()
A. ras
B. P53
C. BRCA1和BRCA2
D. Myc
E. Her-2
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[单项选择]患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。对此患者应首行考虑()
A. 癌肿复发征兆
B. 给予抗生素治疗,密切观察
C. 给予止血剂治疗,暂予观察
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 凝血机制障碍,看血液专科门诊
F. 以上都不对
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[单项选择]下列那个指标符合上颌窦癌术后放疗的指征()
A. T1
B. T2
C. T3+T4
D. N0
E. N1
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[单项选择]关于肾癌的全身治疗不正确的是()
A. 肾癌是化疗抗拒性肿瘤
B. 晚期肾癌化疗有效率仅为6%
C. 干扰素α治疗的有效率为15%~20%
D. 含吉西他滨(健择)的方案为目前的常规化疗方案
E. 联合干扰素α、白细胞介素2和化疗药物的生物化疗显示出较好的前景
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[单项选择]
恶性滋养细胞肿瘤临床ⅡB期的诊断标准是()
A. 病灶侵犯肺部
B. 病灶侵犯子宫达子宫全层
C. 病灶侵犯卵巢
D. 病灶侵犯阴道
E. 病灶侵犯宫颈达4cm