试卷详情
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重症医学主治医师基础知识提分密卷一
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[单项选择]以下不属于反映心肌收缩力的指标是()
A. EF%
B. dV/dt
C. dP/dt
D. dD/dt
E. ΔP/Rvr
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[单项选择]患者,男性,44岁。近3周来食欲下降,尿黄,乏力,恶心。查体:神清,HBsAg(+),实验室检查:ALT、AST升高,该患者被诊断为普通型肝炎,做穿刺活检,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于()
A. 细胞凋亡
B. 干酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是
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[单项选择]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括()
A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 肺泡上皮通透性增加
E. 肺毛细血管内皮通透性增加
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[单项选择]患者,男性,24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A. 气道阻力增加
B. 肺内分流(右向左)
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降
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[单项选择]医疗机构从业人员分为几个类别()
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
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[单项选择]患者,女性,34岁。自幼有哮喘病,并有家族史,咽痛、发热2日,去医院就诊,医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转,第2天再次注射青霉素,注射后3分钟,患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难,立即注射肾上腺素后,患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于()
A. 速发型超敏反应
B. 细胞毒型超敏反应
C. 免疫复合物型超敏反应
D. 迟发型超敏反应
E. 自身免疫病
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[单项选择]凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标,在重度肝损伤时PT活动度()
A. <50%
B. <40%
C. <30%
D. <20%
E. <10%
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[单项选择]关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是()
A. Ⅰ型为低氧血症型
B. Ⅱ型为高碳酸血症型
C. 换气障碍型较少,仅为低氧血症
D. 通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留
E. ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型
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[单项选择]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后,描述不正确的是()
A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,如果乳酸>2mmol/L持续12小时,提示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L,存活率高
D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升,血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否
E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内,但对乳酸的处理能力降低,变异程度相当大
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[单项选择]不符合晚期肝衰竭的是()
A. 难治性肝肾综合征
B. Ⅲ度以上肝性脑病
C. 严重出血倾向
D. 难以纠正的电解质紊乱
E. PTA≤40%
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[单项选择]以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是()
A. TNF-α
B. IL-1
C. IL-6
D. IL-4
E. IL-10
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[单项选择]常用血液净化技术中CVVH指的是()
A. 血液滤过
B. 连续性动静脉血液滤过
C. 连续性静脉静脉血液滤过
D. 连续性动静脉血液透析
E. 连续性静脉静脉血液透析
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[单项选择]体现对精神病患者人文关怀原则的是()
A. 对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
B. 详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
C. 尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
D. 为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E. 精神病患者的病情不宜公开
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[单项选择]以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是()
A. TNF-α
B. IL-1
C. IL-6
D. IL-4
E. IL-10
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[单项选择]致病力与凝固酶有关的是()
A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 克雷伯杆菌
D. 衣原体
E. 病毒
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[单项选择]下列与细胞内钙超负荷发生无关的是()
A. 细胞膜外板与糖表面分离
B. Na+-Ca2+交换加强
C. 儿茶酚胺减少
D. 钙泵功能障碍
E. 线粒体功能障碍
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[单项选择]患者,女性,36岁。出现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核菌素试验:强阳性,痰找结核分枝杆菌:阳性,该患者使用异烟肼治疗。该药物是()
A. 肝药酶抑制剂
B. 肝药酶诱导剂
C. 对肝药酶无作用
D. 肝药酶强化剂
E. 以上均不是
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[单项选择]患者,女性,28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于()
A. 毒性反应
B. 副作用
C. 停药反应
D. 后遗效应
E. 变态反应
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[单项选择]符合应激性溃疡表现的是()
A. 多为单个病灶
B. 多伴有高胃酸分泌
C. 胃窦部好发
D. 胃体、胃底部好发
E. 不容易腐蚀血管
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[单项选择]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是()
A. 丙氨酸转氨酶(ALT)
B. 天门冬氨酸转氨酶(AST)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 腺苷脱氨酶(ADA)
E. 胆碱酯酶(ChE)
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[单项选择]患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg。最可能的诊断是()
A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎
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[单项选择]医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
A. 传染病疫情
B. 食品安全
C. 药品不良反应
D. 医疗器械不良反应
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[单项选择]老年男性,62岁,农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月,既往有肺结核病史,发病前1周曾清理自家谷仓,胸部CT见一圆形结节,经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是()
A. 该例为曲霉菌感染
B. 可选伏立康唑治疗
C. 曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌,引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D. 当机体抵抗力降低时,曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体,进而进入血液循环,到其他组织或器官而致病
E. 曲霉菌仅侵犯支气管和肺,不会经血道播散至全身各器官
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[单项选择]体现医生业务水平高低的是()
A. 对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
B. 详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
C. 尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
D. 为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E. 精神病患者的病情不宜公开
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[单项选择]下列符合左心衰竭的典型体征是()
A. 肝脏肋下2指
B. 颈静脉充盈怒张
C. 听诊双肺底可闻及细湿啰音
D. 双下肢中重度水肿
E. 移动性浊音阳性
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[单项选择]患者,男性,60岁。昏迷1天入院。实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/L,CR160mmol/L,ALT301U/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
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[单项选择]下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是()
A. 心源性休克
B. 肺栓塞
C. 心包填塞
D. 烧伤
E. 系统性红斑狼疮性肾炎
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[单项选择]患者,男性,25岁。有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。查体:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(++++),尿酮(++),pH7.25。此例患者昏迷的原因是()
A. 酮体生成增多,发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足
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[单项选择]患者,男性,40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选()
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素B
E. 氯霉素
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[单项选择]患者,男性,31岁。反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示()
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累
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[单项选择]下列不属于脑保护策略的措施是()
A. 降低细胞缺氧的兴奋毒性
B. 抑制炎症反应
C. 建立侧支循环
D. 抑制细胞凋亡
E. 避免过度通气,需允许高碳酸血症
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[单项选择]再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是()
A. 补体
B. 激肽
C. 前列腺素
D. 白三烯
E. 组胺
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[单项选择]某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是()
A. 快速停药可发生停跳反应
B. 快速停药可发生过敏反应
C. 快速停药可发生毒性反应
D. 药物的副作用
E. 药物的不良反应
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[单项选择]自由基是指()
A. 极易被电离的原子、原子团和分子
B. 极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子
C. 具有单价的原子、原子团和分子
D. 外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子
E. 外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
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[单项选择]关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是()
A. 动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B. 动脉血氧分压<50mmHg
C. 主要是通气不足
D. 有效肺泡通气量增加
E. 常见于慢性阻塞性肺疾病
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[单项选择]急性应激时()
A. 皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡
B. 皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡
C. 皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡
D. 皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡
E. 以上都不对
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[单项选择]在静息状态海平面呼吸空气条件下,诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO值()
A. <40mmHg
B. <50mmHg
C. <60mmHg
D. <70mmHg
E. <80mmHg
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[单项选择]符合肝性脑病前驱期(Ⅰ度)临床表现的是()
A. 以昏睡和精神错乱为主
B. 脑电图异常
C. 出现阵发性惊厥、抽搐
D. 扑翼样震颤
E. 肌张力异常、病理征阳性
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[单项选择]下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是()
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 肥大细胞
E. 血小板
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[单项选择]以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是()
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/分
C. 呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg
D. 氧饱和度<60%
E. 外周白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>10%
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[单项选择]下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是()
A. 细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B. 固有耐药性由细菌染色体基因决定,代代相传,不会改变
C. 获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗菌药物杀灭
D. 多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E. 交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
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[单项选择]炎症介质是一组()
A. 引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B. 引起炎症血管反应的生物活性物质
C. 引起炎症组织损伤的生物活性物质
D. 参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E. 参与炎症反应的神经体液性物质
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[单项选择]一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是()
A. 脱水
B. pH<7.35
C. 呼气烂苹果味
D. 低钾
E. 局灶性癫痫
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[单项选择]患者,男性,35岁。患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,不能平卧。查体:T39.5℃,HR130次/分,双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是()
A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘溶液
C. 普萘洛尔
D. 氢化可的松
E. 对氨基水杨酸钠
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[单项选择]基础能量消耗是指()
A. 晨起后未进食安静状态下的能量消耗
B. 安静状态下,无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗
C. 平卧状态下,无任何活动时的能量消耗
D. 晨起进食后安静状态下的能量消耗
E. 以上均不对
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[单项选择]新生隐球菌的致病物质是()
A. 内毒素
B. 外毒素
C. 荚膜多糖
D. 真菌毒素
E. 毒素
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[单项选择]患者,男性,33岁。被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择顺序应是()
A. 先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星
B. 先阿米卡星,后链霉素
C. 先卡那霉素,后阿米卡星
D. 同时使用卡那霉素和阿米卡星
E. 先卷曲霉素,后链霉素
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[单项选择]缺血再灌注损伤的关键因素是()
A. 无复流现象
B. 钙超载
C. 氧自由基介导的损伤
D. 微血管损伤
E. 白细胞浸润
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[单项选择]关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是()
A. 是不可逆的综合征
B. 和心源性肺水肿区别是低蛋白血症
C. 血液是浓缩的
D. 可造成血压降低
E. 中心静脉压也是低的
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[单项选择]细菌毒素中,毒性最强的是()
A. 破伤风痉挛毒素
B. 霍乱肠毒素
C. 白喉外毒素
D. 肉毒毒素
E. 金黄色葡萄球菌肠毒素
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[单项选择]患儿,男性,10岁。因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,被诊断为肺炎,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是()
A. 眼毒性
B. 耳、肾毒性
C. 出血
D. 皮肤瘙痒
E. 以上均不是
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[单项选择]氧输送(DO2)是常用的氧代谢监测指标,可用于计算氧摄取量,下列和氧输送无直接相关的是()
A. 心排量(CO)
B. SaO2
C. PaO2
D. Hb
E. SvO2
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[单项选择]患者,男性,27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是()
A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸泵衰竭(通气衰竭)
E. 换气功能障碍
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[单项选择]反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是()
A. ATP减少
B. cAMP增多
C. cGMP减少
D. 乳酸增多
E. 过氧化脂质增多
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[单项选择]奠定中国医学人道传统的文献是()
A. 《黄帝内经》
B. 宋国宾《医业伦理学》
C. 孙思邈《备急千金要方》
D. 希波克拉底《希波克拉底誓言》
E. 帕茨瓦尔《医学伦理学》
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[单项选择]心功能不全急性加重最常见的诱因是()
A. 妊娠、心律失常
B. 肺栓塞、感染
C. 肺栓塞、心律失常
D. 妊娠、肺栓塞
E. 感染、心律失常、治疗不当
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[单项选择]患者从事体力活动可出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
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[单项选择]消化道出血最常见的病因是()
A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)
C. 食管静脉曲张
D. 胃癌
E. 血管畸形
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[单项选择]最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是()
A. 《黄帝内经》
B. 宋国宾《医业伦理学》
C. 孙思邈《备急千金要方》
D. 希波克拉底《希波克拉底誓言》
E. 帕茨瓦尔《医学伦理学》
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[单项选择]体现对精神病患者病情保密原则的是()
A. 对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
B. 详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
C. 尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
D. 为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E. 精神病患者的病情不宜公开
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[单项选择]关于常用氧代谢的监测指标,描述不正确的是()
A. DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化
B. VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下,反映机体对氧的需求量,并代表组织的实际需氧量
C. O2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
D. SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力
E. ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度,可以很好地反映SvO2的变化
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[单项选择]进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤()
A. 1天内
B. 3天内
C. 5天内
D. 7天内
E. 14天内
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[单项选择]患者,男性,50岁。车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是()
A. 白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性
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[单项选择]患者,女性,28岁。有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是()
A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗
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[单项选择]产生肿瘤坏死因子(TNF-α)的细胞是()
A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 活化的单核-巨噬细胞
E. 红细胞
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[单项选择]在应激的高分解代谢期,机体血糖和胰岛素水平变化是()
A. 高血糖、高胰岛素
B. 高血糖、低胰岛素
C. 低血糖、高胰岛素
D. 低血糖、低胰岛素
E. 以上都不是
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[单项选择]患者,男性,70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用置入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是()
A. 竞争性置换作用
B. 非竞争性置换作用
C. 拮抗作用
D. 协同作用
E. 以上均不是
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[单项选择]患者,男性,50岁。劳累时胸痛、气短3年,发作性胸痛2个月,每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是()
A. 舌下给比口服小的剂量即可有效
B. 舌下给药后被肝脏迅速代谢
C. 舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D. 口服给药可直接进入全身循环
E. 以上均不是
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[单项选择]患者,男性,30岁。因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是()
A. 口服易被胃酸及消化酶破坏
B. 吸收多
C. 吸收规则
D. 容易产生毒性反应
E. 易进入细胞
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[单项选择]奠定西方医学人道传统的文献是()
A. 《黄帝内经》
B. 宋国宾《医业伦理学》
C. 孙思邈《备急千金要方》
D. 希波克拉底《希波克拉底誓言》
E. 帕茨瓦尔《医学伦理学》
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[单项选择]外伤常可引起()
A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化
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[单项选择]关于医院获得性感染,描述不正确的是()
A. 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染
B. 本次感染直接与上次住院有关
C. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)
D. 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染
E. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作
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[单项选择]医学伦理学作为学科出现的标志是()
A. 《黄帝内经》
B. 宋国宾《医业伦理学》
C. 孙思邈《备急千金要方》
D. 希波克拉底《希波克拉底誓言》
E. 帕茨瓦尔《医学伦理学》
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[单项选择]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。
A. 职业、基本行为
B. 基本行为、职业
C. 行业、职务
D. 职务、行业
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[单项选择]关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是()
A. 心肌收缩力
B. 心率
C. 回心血量
D. 后负荷
E. 心房心室腔大小
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[单项选择]在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是()
A. H+-Ca2+交换加强
B. Na+-Ca2+交换加强
C. K+-Ca2+交换加强
D. Mg2+-Ca2+交换加强
E. P3+-Ca2+交换加强
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[单项选择]患者,男性,71岁。因“突发胸闷、胸痛2小时”入院,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高,频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出,神志不清,此时出现心源性休克的主要原因是()
A. 乳头肌功能不全
B. 心肌收缩力减弱,心排出量降低
C. 频发室性期前收缩导致心功能严重受损
D. 疼痛、大汗淋漓,血容量未及时补充,低血容量
E. 剧烈疼痛,神经反射引起周围血管扩张
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[单项选择]患者,女性,30岁。2周前出现体温升高,皮肤广泛出血点,来院就诊。查体:胸骨下端压痛,实验室检查白细胞增多,被诊断为急性白血病,用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为()
A. 主动转运
B. 易化扩散
C. 被动转运
D. 简单扩散
E. 以上均不是
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[单项选择]下列不是体循环淤血的症状或体征的是()
A. 双下肢水肿
B. 食欲减退
C. 肝大
D. 呼吸困难
E. 无尿
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[单项选择]急性左心衰竭可引起()
A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化
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[单项选择]在三羧酸循环中,经底物水平磷酸化生成的高能化合物是()
A. ATP
B. GTP
C. UTP
D. CTP
E. TTP
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[单项选择]为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是()
A. 药物恒速静脉滴注
B. 一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
C. 一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量
D. 每5个半衰期给药一次
E. 每5个半衰期增加给药一次
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[单项选择]患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
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[单项选择]关于发病机制的重要调节激素,描述不正确的是()
A. 抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等
B. 阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放,而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放
C. 心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用,可降低循环容量
D. 前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制
E. 血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流,提高外周血管阻力
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[单项选择]患者,男性,35岁,既往体健。近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.25,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示双肺渗出,双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是()
A. 血液净化
B. 抗生素
C. 补液扩容
D. 利尿
E. 注射硝酸甘油
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[单项选择]关于引起腹腔间室综合征的常见病因,描述不正确的是()
A. 腹腔内出血
B. 肠麻痹
C. 急性胃扩张
D. 妊娠
E. 毛细血管渗漏
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[单项选择]被称为“西医之父”的医学家是()
A. 迈蒙尼提斯
B. 帕茨瓦尔
C. 阿维森纳
D. 希波克拉底
E. 胡佛兰德
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[单项选择]急性消化道大出血时,下列描述错误的是()
A. 低血压
B. 少尿
C. 意识改变
D. 外周血管阻力减少
E. 心率加快
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[单项选择]关于急性肝衰竭的临床表现,描述不正确的是()
A. 黄疸进行加重
B. 消化道症状
C. 凝血功能亢进
D. 肝性脑病
E. 出血倾向
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[单项选择]正常菌群的有益作用不包括()
A. 生物拮抗作用
B. 营养作用
C. 免疫作用
D. 抗衰老作用
E. 抗过敏作用
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[单项选择]慢性左心衰竭可引起()
A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化
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[单项选择]以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是()
A. 临床上有明确的感染
B. 有SIRS的存在
C. 收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持
D. 心率>100次/分
E. 有组织灌注不良的表现
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[单项选择]患者,男性,62岁。患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是()
A. 极化液
B. 多巴酚丁胺
C. 硝酸甘油
D. 5%的糖水
E. 低分子右旋糖酐
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[单项选择]患儿,6岁。现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是()
A. 易通过血脑屏障
B. 青霉素副作用少
C. 青霉素属于水溶性药物
D. 青霉素是大分子
E. 青霉素属于解离性药物
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[单项选择]患者,女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其进行肝活检。下述不正确的是()
A. 肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷
C. 汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆
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[单项选择]下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是()
A. IgA肾病
B. 肾小管结石
C. 间质性肾炎
D. 输尿管梗阻
E. 肾病综合征
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[单项选择]判断肾小球滤过功能,以下实验室检查最常用的是()
A. 菊粉清除率
B. 肌酐清除率
C. 尿比重
D. 尿浓缩稀释试验
E. 尿渗透压
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[单项选择]药物的ED50值越小,则其()
A. 毒性越大
B. 作用越强
C. 安全性越大
D. 治疗指数越高
E. 以上均不是
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[单项选择]下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是()
A. 补体
B. 组胺
C. 激肽
D. 白三烯
E. 前列腺素
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[单项选择]患者,女性,55岁。6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是()
A. 能维持较稳定的血药浓度
B. 血浆半衰期短
C. 血浆清除率高
D. 吸收较快
E. 降压快