试卷详情
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中西医结合内科主治医师专业实践能力提分密卷二
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[单项选择]患者,女,60岁。诊断为短暂性脑缺血发作。现症见头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质暗,苔白腻,脉滑数。其中医治法是()
A. 平肝息风,育阴潜阳
B. 补气养血,活血通络
C. 化痰开窍,活血通络
D. 豁痰化瘀,通经活络
E. 涤痰开窍,活血化瘀
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[单项选择]患者,女,78岁。诊断为帕金森病。现症见肢体震颤,程度较重,颈项僵直,气短乏力,头晕眼花,自汗,口角流涎,舌胖,有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细无力。其中医辨证是()
A. 气血两虚证
B. 肝肾阴虚证
C. 风痰阻络证
D. 血瘀动风证
E. 阴阳两虚证
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[单项选择]患者,男,26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为()
A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄
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[单项选择]患者,女,30岁。其患系统性红斑狼疮,皮肤红斑。现症见低热,口苦纳呆,两胁胀痛,黄疸,肝大,烦躁不寐,舌紫暗,脉弦。其中医证型是()
A. 瘀热痹阻证
B. 气血两亏证
C. 阴虚内热证
D. 瘀热伤肝证
E. 热郁积饮证
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[单项选择]患者,女,50岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦1年。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿,舌红苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其中医治法是()
A. 燥湿健脾,化痰和胃
B. 清热和胃,养阴润燥
C. 健脾养阴,益胃止痛
D. 温中散寒,健脾和胃
E. 疏肝和胃,降逆止痛
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[单项选择]患者,男性,75岁。既往有房颤病史10年。血压偏高,平时未系统治疗。3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 脑瘤
C. 脑动脉硬化
D. 脑血肿
E. 脑梗死
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[单项选择]患者,女,62岁。9年前始,自觉胸闷痛,气短,喘促,痰多,形体肥胖,肢体沉重,舌苔浊腻,脉滑。治疗宜首选()
A. 补阳还五汤加减
B. 生脉散合炙甘草汤加减
C. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
D. 血府逐瘀汤加减合二陈汤
E. 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
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[单项选择]患者,女,32岁。症见面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+),血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。最佳治疗方案是()
A. 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹
B. 泼尼松2mg/kg以上
C. 泼尼松1mg/kg+CTX
D. 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E. 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
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[单项选择]患者,男,70岁。患咳喘病多年,近来加重。现症见咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗苔白滑,脉沉细、结代。其治疗首选的方剂是()
A. 涤痰汤
B. 独参汤
C. 补肺汤合参蛤散
D. 二陈汤合三子养亲汤
E. 真武汤合五苓散
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[单项选择]患者,60岁。既往有高血压病史。其突发心脏骤停,经电复律后,心电图示急性广泛前壁心梗,频发室早,室速。床旁心脏彩超示:EF39%。治疗首选的药物是()
A. 普罗帕酮
B. 美托洛尔
C. 利多卡因
D. 极化液
E. 胺碘酮
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[单项选择]患者,男,27岁。症见反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。应首先考虑的诊断是()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 空肠溃疡
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[单项选择]患者,男,45岁。患者慢性心衰服用洋地黄治疗。近1周,其因肺部感染出现高热等,给予抗生素治疗。近2日,患者心慌、气短加重,心率减慢。心电图示基底见窄而高尖的T波;血清钾6.9mmol/L。考虑为高钾血症,给予对症治疗。在下列选项中,不宜使用的治疗措施是()
A. 碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B. 口服聚磺苯乙烯
C. 葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D. 腹膜透析
E. 血液透析
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[单项选择]患者,女,50岁。间断上腹疼痛5年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。应首先考虑的诊断是()
A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜脱垂
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎
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[单项选择]患者,男性,65岁。高热3天,昏迷1天。尿酮体(-);血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mOms/(kg·H2O),尿素氮13.5mmol/L。最可能的诊断为()
A. 酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症昏迷
C. 乳酸酸中毒
D. 脑梗死
E. 低血糖昏迷
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[单项选择]
李某,18岁。发热,伴咽痛、鼻出血12天,胸骨压痛明显,左下肢皮肤可触及3.5cm×3cm大小肿块,质硬。RBC2.5×109/L,HGB50g/L,WBC3×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,其可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
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[单项选择]治疗高胆固醇血症,应首选的药物是()
A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 洛伐他汀
D. 非诺贝特
E. 阿西莫司
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[单项选择]患者,男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症。最好的治疗方法是()
A. 糖皮质激素
B. 反复多次少量输血
C. 脾切除
D. 酌情应用免疫抑制剂
E. 不必治疗
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[单项选择]患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月右,右胁胀满,面色萎黄不荣,口苦咽干,小便黄赤,大便干黑,舌暗有瘀斑苔薄白,脉弦涩。甲胎蛋白510μg/L。B超示右肝占位性病变,直径5cm。其中医证型是()
A. 热毒伤阴证
B. 湿热瘀毒证
C. 气滞血瘀证
D. 水湿内停证
E. 肝脾瘀血证
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[单项选择]再生障碍性贫血患者,症见心悸气短,周身乏力,面色晦暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,肌肤甲错,胁痛,舌紫暗、有瘀点,脉涩。其治疗首选方剂是()
A. 左归丸合当归补血汤
B. 六味地黄丸合桃红四物汤
C. 金匮肾气丸合当归补血汤
D. 右归丸合桃红四物汤
E. 右归丸、左归丸合当归补血汤
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[单项选择]患者女性,在某医院诊为系统性红斑狼疮,长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌红少苔或苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是()
A. 犀角地黄汤
B. 玉女煎
C. 养阴清肺汤
D. 独活寄生汤
E. 身痛逐瘀汤
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[单项选择]患者,男,42岁。血压160/105mmHg,双下肢水肿,少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化:尿素氮12.3mmol/L,肌酐2401μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个,尿蛋白(+)。降压药首先为()
A. β受体拮抗药
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. ACEI
E. 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
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[单项选择]
1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能得到满意控制。1周来,其体温持续39℃,咳嗽,左下肺可闻及湿啰音。白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外,宜()
A. 原治疗方案不变
B. 加大中效胰岛素剂量
C. 改用长效胰岛素
D. 加大二甲双胍剂量
E. 改用短效胰岛素
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[单项选择]患者,女,78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂,舌强不语,口眼斜,偏身麻木,口黏痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌红苔黄腻,脉弦滑。其中医治法是()
A. 通腑泄热,化痰理气
B. 清热化痰,醒神开窍
C. 辛温化痰,开窍息风
D. 清热泻火,通络化痰
E. 活血通络,化痰开窍
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[单项选择]具有促进胰岛素释放、增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性的药物类别是()
A. 磺脲类
B. 双胍类
C. α-糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮
E. 非磺脲类胰岛素促泌剂
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[单项选择]诊断临床甲亢的首选指标是()
A. 血清促甲状腺激素浓度的变化
B. 131I摄取率
C. 三碘甲腺原氨酸抑制试验
D. 促甲状腺激素受体抗体
E. FT4、FT3
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[单项选择]患者,女,36岁。其平素月经量多,检查发现全血细胞减少。查体:无肝、脾肿大,无胸骨压痛。骨髓象提示增生重度减少,骨髓小粒成分中见非造血细胞成分,无原始细胞。现症见:形寒肢冷,气短懒言,面色苍白,唇甲色淡,大便稀溏,面肢浮肿,舌淡苔白,脉沉细。其诊断是()
A. 肾阳亏虚证,缺铁性贫血
B. 肾阳亏虚证,再生障碍性贫血
C. 肾阴阳两虚证,再生障碍性贫血
D. 脾肾阳虚证,缺铁性贫血
E. 脾肾阳虚证,再生障碍性贫血
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[单项选择]患者,女,63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。其首选的方剂是()
A. 三拗汤合止嗽散
B. 二陈汤合三子养亲汤
C. 小青龙汤合六君子汤
D. 射干麻黄汤合玉屏风散
E. 以上均不对
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[单项选择]患者,男,60岁。既往有高脂血症病史10年。症见突发眩晕、呕吐,共济失调,继而昏迷,高热。查体示眼球固定,瞳孔缩小。其可能的诊断是()
A. 大脑中动脉闭塞
B. 大脑后动脉闭塞
C. 椎-基底动脉闭塞
D. 大脑前动脉闭塞
E. 小脑后动脉闭塞
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[单项选择]肾病综合征患者症见浮肿明显,肌肤绷急,腹大胀满,胸闷烦热,口苦,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉沉数。其中医治法是()
A. 散风清热,宣肺行水
B. 疏风散寒,宣肺行水
C. 清热利湿,利水消肿
D. 清热解毒,利湿消肿
E. 健脾化湿,通阳利水
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[单项选择]患者,女,66岁。反复发作胸痛2年,突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,伴心悸,气短,舌紫暗苔白,脉沉紧。其治疗方剂宜首选()
A. 真武汤加减
B. 参附龙牡汤加减
C. 当归四逆汤合苏合香丸加减
D. 生脉散合左归饮加减
E. 补阳还五汤加减
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[单项选择]类风湿关节炎患者,症见关节疼痛,痛有定处,疼痛剧烈。其诊断是()
A. 行痹
B. 痛痹
C. 着痹
D. 热痹
E. 久痹
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[单项选择]主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断,也可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标()
A. 血清促甲状腺激素浓度的变化
B. 131I摄取率
C. 三碘甲腺原氨酸抑制试验
D. 促甲状腺激素受体抗体
E. FT4、FT3
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[单项选择]具有延缓小肠葡萄糖吸收、降低餐后血糖作用的药物类别是()
A. 磺脲类
B. 双胍类
C. α-糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮
E. 非磺脲类胰岛素促泌剂
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[单项选择]
患者,男,50岁。间断低热半年余,加重伴汗出3天。查体:形体消瘦,精神差,脾脏大,肝脏中度增大,胸骨中下段压痛。实验室检查:白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 慢性粒细胞性白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 慢性红白血病
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[单项选择]患者,女30岁。其突发呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,两肺散在湿啰音,心率146次/分,律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。心电图示房颤。抢救措施首选()
A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉注射硝普钠
D. 静脉注射氨茶碱
E. 皮下注射吗啡
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[单项选择]
患者,女性,36岁。主诉头晕、乏力,3年来月经量多。浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L;血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是()
A. 白细胞数量
B. 血红蛋白含量
C. 网织红细胞计数
D. 叶酸、维生素B12含量
E. 铁蛋白浓度
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[单项选择]患者,女性,32岁。既往有1型糖尿病病史15年。1年来,间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。患者最可能诊断为()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病
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[单项选择]患者确诊支气管肺癌1个月。现症见咳嗽无力,少痰,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,舌红苔薄,脉细数无力。其中医辨证是()
A. 气滞血瘀证
B. 痰湿毒蕴证
C. 阴虚毒热证
D. 气阴两虚证
E. 痰瘀互结证
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[单项选择]患者,男性,55岁,身高172cm,体重80kg。主因胃纳亢进易饥,情绪较急躁,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:肥胖明显,皮肤略潮湿,甲状腺不大,双手无细微震颤。心率124次/分,血压140/70mmHg。初次就诊时,下列哪项考虑是错误的()
A. 可能存在糖尿病
B. 可能存在糖耐量异常
C. 可以除外甲状腺功能亢进
D. 可能存在高胰岛素血症
E. 可能存在反复发作的低血糖
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[单项选择]患儿,男,9岁。2周前,其咽喉肿痛,发热,服用抗生素后好转。2天前,其眼睑浮肿,小便色红。血压140/90mmHg。应首先考虑的诊断是()
A. 流行性感冒
B. 肺炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
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[单项选择]患者,女,64岁。糖尿病病史3年,突发胸骨后疼痛3小时入院,心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。目前诊断应考虑为()
A. 急性下壁心肌梗死并低血压状态
B. 急性下壁、正后壁心肌梗死
C. 急性下壁、右室心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死
E. 急性肺栓塞
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[单项选择]患者,女性,36岁。心悸反复发作1年,每次发作持续时间约半小时。心电图示:QR波正常,心率为200次/分,P波不明显。应首先考虑的诊断是()
A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 阵发性室上速
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[单项选择]患者,女,30岁。其患类风湿关节炎1年,应用甲氨蝶呤治疗。下列说法正确的是()
A. 每周剂量为7.5~25mg,以口服为主,1日之内服完
B. 本药不可静注或肌内注射
C. 疗程一般为3个月
D. 极少引起肝损害
E. 本药所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应在停药后难以恢复
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[单项选择]患者,男,70岁。既往有慢性支气管炎病史30余年。现症见咳嗽气短,痰涎清稀,反复易感,倦怠懒言,自汗畏寒,舌苔淡白,脉细弱。其中医治法应为()
A. 补肺益气,化痰止咳
B. 补肺健脾,止咳化痰
C. 补肺益肾,纳气平喘
D. 滋阴补肺,润肺止咳
E. 温肺化饮,散寒止咳
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[单项选择]是反映甲状腺功能的最敏感的指标也是诊断亚临床型甲亢和亚临床型甲减的主要指标()
A. 血清促甲状腺激素浓度的变化
B. 131I摄取率
C. 三碘甲腺原氨酸抑制试验
D. 促甲状腺激素受体抗体
E. FT4、FT3
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[单项选择]
患者,男性,31岁。诉头昏乏力半年余。血常规:白细胞6×109/L,分类正常,血小板100×109/L,血红蛋白70g/L。有反复痔疮出血史2年。现诊为缺铁性贫血,予以口服铁剂治疗。为根治贫血,同时建议他应进行的治疗是()
A. 长期铁剂治疗
B. 输血
C. 治疗痔疮
D. 多食富含铁的食物
E. 常做大便隐血试验
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[单项选择]患者,女,28岁。其反复胃胀不适,面色苍白。检查发现重度贫血;胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是()
A. 慢性胃体炎
B. 慢性胃窦炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 急性单纯性胃炎
E. 急性糜烂出血性胃炎
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[单项选择]
孙某,男,68岁。其胸闷痛反复发作10余年,突然加重且持续不缓解将近1小时,伴有心悸、大汗出、四肢厥冷,面色唇甲青紫,舌质紫暗,脉沉微欲绝。血压90/60mmHg。心电图见V3~V5导联ST段抬高。CK-MB80U/mL,肌钙蛋白2.2mg/L。
其最可能的诊断是()
A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性广泛前壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死
E. 急性高侧壁心肌梗死
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[单项选择]患儿,男,8岁。尿异常4年,近1年肾功能明显下降,伴有听力、视力异常。最可能的诊断是()
A. Alport综合征
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 肾病综合征
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[单项选择]
患者,男,28岁。头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血常规示血红蛋白65g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞1.8×109/L;白细胞分类:淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,骨髓增生低下。其诊断是()
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 白血病
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[单项选择]患者,女性,40岁。其因反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院。入院时,患者端坐位,不能平卧。其心功能分级是()
A. Ⅰ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳ级
D. Ⅱ级
E. Ⅴ级
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[单项选择]患者,女,40岁。其患类风湿关节炎1年余,对称性多关节肿痛,未经治疗。血常规及肝肾功能检查正常。首选的治疗药物是()
A. 一种NSAID药物
B. 两种NSAIDs药物联合使用
C. 慢作用药加清肺汤
D. 慢作用药加NSAID药物
E. 慢作用药加糖皮质激素
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[单项选择]李某,男,78岁。其患肺心病合并慢性呼吸衰竭,现症见神志恍惚、躁动不安。血气分析:pH值7.20,动脉血二氧化碳分压78mmHg。其最重要的治疗是()
A. 补充碳酸氢钠,积极纠正酸中毒
B. 应用镇静剂,减少耗氧量
C. 积极氧疗
D. 改善通气,增加肺泡通气量
E. 大剂量使用抗生素
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[单项选择]患者,女,28岁。尿频、尿急、尿痛3天,现小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,口苦,大便秘结,舌质红苔薄黄腻,脉滑数。治疗首选的方剂是()
A. 龙胆泻肝汤
B. 八正散
C. 石韦散
D. 导赤散
E. 小蓟饮子
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[单项选择]
患者,女性,34岁。6年前诊断为甲状腺功能亢进,连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。近1个月来,其出现心慌、多汗、手抖之症,测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是()
A. 继续应用抗甲状腺药物治疗
B. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C. 131I治疗
D. 暂不考虑手术治疗
E. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔、甲状腺片
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[单项选择]患者,女,41岁。右上腹隐痛2个月。肝下界位于右肋下1.5cm处,剑突下3.5cm处可触及,脾未触及。谷丙转氨酶正常,胆红素正常,甲胎蛋白正常。B超可探及肝右叶有一2.3cm×1.9cm大小的实质性暗区。为明确诊断,首选的检查是()
A. B超引导下肝穿刺活检
B. γ谷氨酰转肽酶及其同工酶检查
C. 醛缩酶及其同工酶检查
D. α-抗胰蛋白酶检查
E. 铁蛋白测定
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[单项选择]患者短暂性脑缺血发作,头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质暗,苔白腻,脉滑数。其首选方剂是()
A. 补阳还五汤合桃红四物汤
B. 镇肝熄风汤合血府逐瘀汤
C. 黄连温胆汤合桃红四物汤
D. 天王补心丹合膈下逐瘀汤
E. 通窍活血汤合天王补心丹
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[单项选择]慢性胃炎患者,胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。其中医治法是()
A. 疏肝理气,和胃止痛
B. 清利湿热,醒脾化浊
C. 化瘀通络,和胃止痛
D. 健脾益气,温中和胃
E. 养阴益胃,和中止痛
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[单项选择]某男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()
A. 别嘌呤醇
B. 糖皮质激素
C. 非甾体消炎药
D. 秋水仙碱
E. ACTH
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[单项选择]
患者女,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血常规:白细胞12×109/L。X线胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
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[单项选择]患者,男,43岁。诊断为再生障碍性贫血10余年。症见面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,五心烦热,盗汗,口渴欲饮,腰膝酸软,舌红苔花剥,脉细数。其中医治法是()
A. 补益气血,补肾活血
B. 补肾助阳,益气养血
C. 滋阴助阳,益气补血
D. 滋补肾阴,活血补血
E. 滋阴补肾,益气养血
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[单项选择]患者,男性,50岁,身高180cm,体重68kg。患2型糖尿病1年,经饮食控制、体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选()
A. 格列齐特治疗
B. 二甲双胍治疗
C. 胰岛素治疗
D. 胰岛素、二甲双胍治疗
E. 格列本脲、二甲双胍治疗
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[单项选择]患者,男,46岁。既往有乙型肝炎病史10年。现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块,舌质暗红、有瘀斑,苔薄黄,脉弦。应首先考虑的诊断是()
A. 慢性迁延性肝炎
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 慢性肝炎
E. 肝血管瘤
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[单项选择]患者,女,40岁。既往有慢性肾炎病史。现症见面浮肢肿,身热汗出,口干不欲饮,胸脘痞闷,腹部胀满,纳食不香,尿黄短少,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。其中医证型是()
A. 痰湿证
B. 湿浊证
C. 水湿证
D. 湿热证
E. 血瘀证
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[单项选择]患者男,78岁。诊断为血管性痴呆。现症见:表情呆痴,智力减退,不思饮食,头晕重,腹胀,口多痰涎,气短乏力,舌质淡,苔腻,脉滑。则治疗首选方剂是()
A. 洗心汤
B. 通窍活血汤
C. 知柏地黄丸
D. 还少丹
E. 七福饮
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[单项选择]患者,男,44岁。主因血脂异常就诊。现症见肢体困重,食少纳呆,腹胀,胸腹满闷,头晕神疲,大便溏薄,形体肥胖,舌体胖边有齿痕,苔白腻,脉滑。治疗首选的方剂是()
A. 保和丸
B. 血府逐瘀汤
C. 丹栀逍遥散
D. 龙胆泻肝汤
E. 导痰汤
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[单项选择]
患者,男性,28岁。头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血红蛋白65g/L,红细胞2×1012/L,白细胞1.8×109/L,淋巴细胞80%,中性粒细胞20%;骨髓增生低下。其诊断是()
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 白血病
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[单项选择]患者,女,30岁。其间歇性上腹痛3年,近日出现胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
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[单项选择]患者,男,36岁。其患特发性血小板减少性紫癜,皮肤色暗,紫癜散在出现,时起时消,反复发作,过劳则加重,食欲不振,面色萎黄,舌质淡苔白,脉弱。治疗首选的方剂是()
A. 六君子汤
B. 当归活血汤
C. 归脾汤
D. 补中益气汤
E. 人参养荣汤
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[单项选择]
患者,女性,8岁。发热,鼻出血,四肢出现大量瘀点、瘀斑2天,发病前1周有感冒史。血小板15×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞占0.5,产血小板型巨核细胞占0.05。其诊断是()
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 慢性特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 弥漫性血管内凝血
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[单项选择]患者,男,50岁。突起呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,心率快,心音听诊欠清晰。宜首选的治疗药物是()
A. 哌替啶
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 毛花苷K
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[单项选择]类风湿关节炎患者症见午后发热,口干咽燥,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌质干红苔少,脉细数。伴纳呆,恶心欲吐,全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热。治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的()
A. 三仁汤
B. 三妙散
C. 大秦艽汤
D. 羌活胜湿汤
E. 蠲痹汤
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[单项选择]
患者,女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月。体检巩膜黄染,脾下界位于肋下2cm。血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25。外周血涂片成熟红细胞形态正常。尿隐血试验阴性。患者家族史无异常。为明确诊断,应做的检查是()
A. 肝功能
B. Coombs试验
C. CT
D. 免疫球蛋白
E. 骨髓检查
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[单项选择]患者,女,35岁。主因间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前,无明显诱因出现全身乏力,以下肢为甚,严重时下肢瘫痪,持续2~4小时后缓解。为明确诊断,首先用于筛选的实验室检查是()
A. 血常规
B. 肌活检
C. 血电解质
D. 尿常规
E. 肌电图
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[单项选择]治疗混合型血脂异常以TG增高为主,应首选的药物是()
A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 洛伐他汀
D. 非诺贝特
E. 阿西莫司
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[单项选择]女性白血病患者出现壮热,口渴汗多,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,面颊肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。其治疗首选的方剂是()
A. 犀角地黄汤
B. 茜根散
C. 黄连解毒汤合清营汤
D. 葛根芩连汤
E. 清营汤
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[单项选择]23岁男性患者,因服格鲁米特(导眠能)过量住院,行气管插管和机械通气。出院后,其感进行性呼吸困难6周。肺功能试验最可能出现异常的指标是()
A. 最大吸气压
B. 最大呼气流速
C. 吸气和呼气最大流量曲线
D. 动脉血氧分压
E. 一氧化碳弥散量
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[单项选择]患者,男,50岁。既往有慢性肝炎病史10年。现B超提示腹腔积液,血钾3.4mmol/L。应首选的利尿剂是()
A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 呋塞米
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[单项选择]是诊断甲亢的传统方法,本方法现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别()
A. 血清促甲状腺激素浓度的变化
B. 131I摄取率
C. 三碘甲腺原氨酸抑制试验
D. 促甲状腺激素受体抗体
E. FT4、FT3
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[单项选择]李某,男,48岁。3天前无明显诱因出现高热,畏寒,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:体温39.2℃,左肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊呈实音,可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现为()
A. 散在多发性浸润
B. 支气管周围炎
C. 大叶分布的密度增高阴影
D. 跨叶段肺浸润
E. 肺叶浸润伴空洞形成
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[单项选择]是鉴别甲亢病因,诊断GD的重要指标之一()
A. 血清促甲状腺激素浓度的变化
B. 131I摄取率
C. 三碘甲腺原氨酸抑制试验
D. 促甲状腺激素受体抗体
E. FT4、FT3
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[单项选择]患者关节肿痛且变形3年,现屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,舌质暗红、有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。其中医证型是()
A. 湿热痹阻证
B. 寒热错杂证
C. 阴虚内热证
D. 痰瘀互结证
E. 肝肾不足证