试卷详情
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2011年护士执业资格考试实践能力试题 (2)
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[单项选择]患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是
A. 输液器
B. 氧气湿化瓶
C. 气管插管包
D. 吸引器
E. 胸腔闭式引流瓶
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[单项选择]患者男性,60岁,诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第二天出院,病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导包括
A. 制定戒烟目标和戒烟计划
B. 制定膳食方案,增进营养
C. 尽量减少活动,防止劳累
D. 预防性服用抗生素
E. 长期家庭氧疗方法
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[单项选择]患者男性,35岁,因股骨干骨折给予持续骨牵引,下列护理不妥的是
A. 抬高床脚
B. 常测患肢长度
C. 足部不抵床栏
D. 鼓励按照要求做患肢活动
E. 及时清除骨针孔血痂
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[单项选择]患者男性,56岁,糖尿病昏迷1小时入院,查血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90umol/L,血钠152mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2CP15mmol/L,尿酮++,最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 高钠血症昏迷
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[单项选择]患者女性,35岁,停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列正确的护理是
A. 有出血情况时再处理
B. 有宫缩时卧床休息
C. 宫颈内口缝扎术
D. 绝对卧床休息
E. 预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
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[单项选择]病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示
A. 交通静脉瓣膜功能异常
B. 下肢深静脉通畅
C. 小隐静脉瓣膜功能不全
D. 大隐静脉瓣膜功能不全
E. 下肢浅静脉通畅
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[单项选择]患者男性,42岁,炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病,来急诊就诊。护士首先应采取
A. 头部用冰袋或冷水湿敷
B. 吸氧
C. 测量血压
D. 心电监护
E. 安慰病人
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[单项选择]患者,女性,27岁,因重度甲状腺功能亢进入院,准备择期手术治疗,术前准备期间,病人因害怕手术而焦虑不安,该病人目前主要的护理问题是
A. 焦虑
B. 营养失调低于机体需要量
C. 有角膜完整性受损的危险
D. 自我形象紊乱
E. 不舒适
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[单项选择]患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是
A. 肌张力松弛
B. 心跳呼吸停止
C. 瞳孔对光发射迟钝
D. 桡动脉搏动未触及
E. 机体新陈代谢障碍
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[单项选择]患儿,2岁,发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是
A. 鹅口疮
B. 疱疹性口腔炎
C. 溃疡性口腔炎
D. 疱疹性咽峡炎
E. 咽结合膜热
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[单项选择]患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
D. 用1:5000呋喃西林溶液清洁创面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
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[单项选择]患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
A. 体温升高
B. 生命体征改变
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险
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[单项选择]患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了
A. 脓胸
B. 肺不张
C. 脓气胸
D. 肺大泡
E. 急性心力衰竭
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[单项选择]患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即
A. 报告医生
B. 继续观察
C. 拆松石膏
D. 局部按摩
E. 局部垫海绵垫
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[单项选择]患者女性,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 高血压性脑出血
D. 急性左心衰
E. 短暂性脑缺血发作
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[单项选择]患者男性,20岁,阑尾炎手术后第四天,切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键
A. 继续静脉补液
B. 做好引流管护理
C. 及时更换被渗液污染的敷料
D. 做好生活护理
E. 康复知识教育
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[单项选择](113~116题共用题干)
患者,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
该病人可能出现了
A. 肺栓塞
B. 冠心病
C. 出血
D. 肺部感染
E. 脑梗死
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[单项选择]患儿3岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是
A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
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[单项选择]患者女性,45岁。行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A. 半卧位
B. 加压包扎伤口
C. 抬高同侧上肢
D. 局部沙袋压迫
E. 引流管持续负压吸引
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[单项选择]患者男性,67岁,患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,痰液粘稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗,首选的药物是
A. 青霉素
B. 氨茶碱
C. 地塞米松
D. 沙丁胺醇
E. a-糜蛋白酶
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[单项选择](95~96题共用题干)
患者女性,59岁。持续高热3天,每隔4小时测一次体温,都在39.1℃以上,最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。
该患者的热型属于
A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 波浪热
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[单项选择]患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
A. 使用绷带
B. 使用腹部约束带
C. 使用肩部约束带
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双侧床挡防止坠床
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[单项选择]患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 水、电解质紊乱
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[单项选择]患者女性,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L,该病人最大的危险是
A. 贫血
B. 继发感染
C. 颅内出血
D. 心衰
E. 牙龈出血
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[单项选择]急诊一有机磷中毒患者,男,36岁,因与家人吵架,自服敌敌畏100ml,瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍,步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%,属于
A. 重度中毒
B. 中度中毒
C. 轻度中毒
D. 慢性中毒
E. 极度中毒
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[单项选择]破伤风患者最早出现的临床表现是
A. 牙关紧闭
B. 面部苦笑
C. 角弓反张
D. 阵发性抽搐
E. 大汗淋漓
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[单项选择]患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应
A. 嘱患者服药后多饮水
B. 先测心率,注意节律
C. 看患者服下后多饮水
D. 将药研碎后喂服
E. 嘱患者服药后不宜饮水
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[单项选择]患者男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是
A. 消瘦乏力
B. 肝脾肿大
C. 进行性黄疸
D. 腹痛,腹部不适
E. 消化不良、厌食、恶心、腹泻
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[单项选择]患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是
A. 呼吸道隔离
B. 患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C. 咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D. 医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E. 可肌内注射青霉素治疗
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[单项选择]对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是
A. 床上活动
B. 卧床休息,患肢抬高
C. 行走练习
D. 患肢热敷
E. 按摩,促进血液循环
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[单项选择](97~99题共用题干)
患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。
此病人可能的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 带状疱疹
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[单项选择]患者男性,45岁,炎热夏天,在外高空作业3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了
A. 先兆中暑
B. 轻度中暑
C. 热痉挛
D. 日射病
E. 热射病
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[单项选择]患儿男,3岁,发现心脏杂音,确诊室间隔缺损3年,近日来,患儿无诱因出现持续性青紫,该患儿可能出现
A. 差异性青紫
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 缺血缺氧性脑病
E. 艾森门格综合症
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[单项选择]男性,43岁,肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是
A. 绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动
B. 只要卧床休息至血尿消失即可
C. 绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息
D. 卧床休息4~6周,间或下地活动预防血栓形成
E. 开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动
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[单项选择]患者男性,21岁。腰椎穿刺术后4小时,需采用
A. 去枕仰卧位
B. 中凹卧位
C. 屈膝仰卧位
D. 侧卧位
E. 半坐卧位
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[单项选择]患者男性,37岁,因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病,病人表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是
A. 心理支持
B. 物理降温
C. 遵医嘱给抗生素
D. 加强口腔及皮肤护理
E. 给高热量、高蛋白、高维生素饮食
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[单项选择](134~138题共用题干)
患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。
目前患者是
A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 慢性中毒
E. 轻度中毒
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[单项选择]下列哪项不是肘关节脱位的临床特征
A. 肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗
B. 肘后三角失去正常关系
C. 肘关节弹性固定于半伸位
D. 肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E. 肘后可扪及关节空虚
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[单项选择]患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药
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[单项选择]40岁妇女,平素月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息,下列回答不妥的是
A. 子宫肌瘤是良性肿瘤,其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
B. 为防止恶变,一经确诊即应手术
C. 月经期间应多休息,避免疲劳
D. 肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
E. 年轻患者可行肌瘤摘除术,保留生育功能
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[单项选择]患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是
A. 便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
B. 行直肠指检以明确诊断
C. 嘱病人多喝水和进粗纤维食物
D. 可行扩肛疗法
E. 形成良好的排便习惯
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[单项选择]患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是
A. 低盐、低脂、低胆固醇
B. 适量蛋白质
C. 多吃新鲜蔬菜、水果
D. 低盐、低脂、高胆固醇
E. 高盐、低脂、低胆固醇
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[单项选择]患者女性,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是
A. 高热时
B. 空腹时
C. 发热间歇期
D. 静脉滴注抗生素时
E. 抗生素使用后
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[单项选择]患者男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括
A. 引流胆汁
B. 引流残余结石
C. 引流腹腔渗液
D. 经T管造影
E. 支撑胆道
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[单项选择]患儿女,6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱,有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液,还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是
A. 风疹
B. 水痘
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 药物疹
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[单项选择]患者男性,28岁。伤寒,持续高热5天,每晨8am T39.0℃左右,4pm T39.6℃左右,此热型符合
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 不规则热
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[单项选择]急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是
A. 避免劳累
B. 低盐饮食
C. 多饮水,勤排尿
D. 禁止盆浴
E. 保持大便通畅
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[单项选择]出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是
A. 混合喂养
B. 纯母乳喂养
C. 奶粉喂养
D. 牛奶喂养
E. 羊奶喂养
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[单项选择]患者女性,68岁,诊断为慢性呼吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列哪项结果提醒你需要作进一步核实
A. 血清钾4.9mmol/L
B. ALT 45U/L
C. BUN 9mmol/L
D. pH 7.48
E. 红细胞计数6.1×1012/L
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[单项选择]患者男性,60岁,高血压10年,与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/100mmHg,腰穿显示颅内压增高,其主要危险是
A. 颅内血肿
B. 癫痫
C. 脑疝
D. 颅内感染
E. 脑缺氧
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[单项选择]患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。经查神志不清,意识昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现
A. 血压下降
B. 再现昏迷
C. 全身抽搐
D. 瞳孔双侧散大
E. 呼吸骤停
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[单项选择]患者女性,36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液增多,并有恶臭。建议进行
A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 子宫颈活体组织检查
C. 分段诊断性刮宫
D. 阴道侧壁涂片
E. 内诊检查
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[单项选择]患儿女,5岁,确诊水痘。抗病毒治疗首选药物是
A. 肾上腺皮质激素
B. 阿司匹林
C. 阿昔洛韦
D. 利巴韦林
E. 阿米卡星
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[单项选择]患儿男,7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战,患肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞21×109/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是
A. 左膝化脓性关节炎
B. 急性血源性骨髓炎
C. 急性蜂窝织炎
D. 膝关节结核
E. 创伤性关节炎
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[单项选择]右心衰竭病人查体时可出现
A. 颈静脉怒张
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 交替脉
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 双肺底湿啰音
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[单项选择]患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A. 就地站立位包扎
B. 指压止血
C. 用止血带
D. 钳夹止血
E. 平卧,抬高患肢,加压包扎
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[单项选择](100~101题共用题干)
患儿男性,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠。
护士考虑医生首选的检查治疗是
A. 结肠镜检
B. 空气灌肠
C. 直肠活检
D. 腹部CT
E. 钡剂灌肠
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[单项选择]患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是
A. 瞳孔缩小
B. 心率减慢
C. 颜面潮红、口干
D. 皮肤潮湿
E. 肺部湿啰音明显
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[单项选择](102~104题共用题干)
患者男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫样痰。
该患者首先考虑的诊断是
A. 急性右心衰竭
B. 急性肺气肿
C. 慢性左心衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 慢性右心衰竭
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[单项选择]患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
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[单项选择](108~110题共用题干)
患者男性,53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时最有价值的辅助检查是
A. X线
B. ERCP
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆道造影
E. CT
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[单项选择](105~107题共用题干)
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml.
该患者出血最可能的原因为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌
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[单项选择]患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是
A. 低盐饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食
E. 无盐低钠饮食
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[单项选择]患者女性,38岁,因急性腹痛来院,医生诊断为绒毛膜癌,经过治疗准予出院,护士告知随访时间正确的是
A. 第1年每月1次,第2~3年每3个月一次,后为每年1次至5年,以后每2年一次
B. 第1年每月2次,第2~3年每4个月一次,后为每年1次至4年
C. 第1年每2个月1次,第2~3年每3个月一次,后为每年2次至5年,以后每4年一次
D. 第1年每3个月1次,第2~3年每5个月一次,后为每年1次至五年
E. 第1年每3个月1次,第2~3年每6个月一次
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[单项选择](117~120题共用题干)
患儿女,1岁,多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口样改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低。
护士判断此患儿最可能的是
A. 维生素D缺乏性手足搐搦症
B. 维生素D缺乏性佝偻病初期
C. 维生素D缺乏性佝偻病激期
D. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E. 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
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[单项选择]患者男性,53岁。消化性溃疡病史10年,近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查
A. 幽门螺杆菌检测
B. 胃液分析
C. 行走练习
D. B超
E. CT
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[单项选择]某孕妇已确诊为过期妊娠,医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确的处理方法是
A. 同意孕妇及家属意见,顺其自然
B. 配合治疗
C. 观察病情
D. 解释过期妊娠对胎儿的危害
E. 监测胎心
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[单项选择]患者男性,30岁,因被批评感到压抑,服敌敌畏,被家人及时发现,送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指证是
A. 表情
B. 面容
C. 瞳孔
D. 呕吐物
E. 皮肤与黏膜
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[单项选择]患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了
A. 膈下脓肿
B. 术后急性腹膜炎
C. 嵌顿性内疝
D. 胆囊穿孔
E. 胰、空肠吻合口瘘
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[单项选择]患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃炎
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[单项选择]大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是
A. 镇静止痛
B. 自理护理
C. 预防感染
D. 保持呼吸道通畅
E. 保证液体输入
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[单项选择]患者女性,25岁,因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
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[单项选择]患者男性,68岁,患尿毒症,护士查房时发现患者表情淡漠,反应迟钝,此种表现是
A. 意识模糊
B. 深昏迷
C. 浅昏迷
D. 嗜睡
E. 谵妄
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[单项选择]患者女性,38岁,医生诊断为卵巢癌,今日手术,护士协助患者床上翻身活动应在手术后
A. 2~3小时后
B. 4~5小时后
C. 24~28小时后
D. 6~8小时后
E. 10~12小时后
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[单项选择]关于先兆流产不妥的处理是
A. 多运动,保持心情愉快
B. 禁止性生活
C. 必要时给予胎儿危害小的镇静剂
D. 黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎
E. 及时行超声检查,了解胚胎发育情况
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[单项选择]患者女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是
A. 使用弹力绷带包扎
B. 局部注射硬化剂
C. 曲张静脉与深静脉吻合
D. 大隐静脉瓣膜成形术
E. 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
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[单项选择]下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是
A. 性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B. 哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C. 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D. 治疗期间禁止进入公共游泳池
E. 性生活不受影响
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[单项选择]患者女性,30岁,从事园林工作,不慎造成中毒来院就诊,护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是、
A. 穿长袖上衣
B. 穿长腿裤
C. 戴好口罩、手套
D. 戴好防护用具
E. 穿质厚的长袖上衣及长裤
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[单项选择]患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是
A. 期待疗法
B. 缩宫素静脉滴注引产
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 行剖宫产术
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[单项选择]患者女性,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为
A. Ⅰ期内痔
B. Ⅱ期内痔
C. Ⅲ期内痔
D. Ⅳ期内痔
E. 直肠息肉
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[单项选择]患者男性,36岁,该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气,坐立不安,惶惶不可终日,这是什么症状
A. 恐惧
B. 焦虑
C. 情感低落
D. 疑病妄想
E. 情感脆弱
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[单项选择]患者男性,19岁,不慎将脚划伤,TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是
A. 立即报告医生
B. 停止注射,迅速抢救
C. 重新开始脱敏注射
D. 注射苯海拉明抗过敏
E. 停止注射,待反应消退,减少剂量增加次数注射
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[单项选择]患者女性,62岁。胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查
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[单项选择](139~142题共用题干)
患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A. 低脂肪饮食
B. 低热量饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食
E. 高纤维素饮食
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[单项选择]女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应
A. 减慢灌洗速度
B. 立即停止灌洗
C. 改等渗盐水为高渗盐水
D. 快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
E. 尽量将灌洗液抽出
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[单项选择](111~112题共用题干)
患儿,6岁,素体虚弱。近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白腻。
护士应判断该患者的部位是
A. 肺
B. 大肠
C. 胃
D. 小肠
E. 胆
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[单项选择]足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是
A. 营养失调
B. 清理呼吸道无效
C. 皮肤完整性受损的危险
D. 现在并发症:颅内压力增高
E. 感染的危险
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[单项选择](125~128题共用题干)
患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
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[单项选择]患儿,1岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10%氯化钾
A. 6ml
B. 8ml
C. 10ml
D. 12ml
E. 14ml
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[单项选择]患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是
A. 热敷下腹部
B. 按摩下腹部
C. 针灸
D. 导尿
E. 听流水声
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[单项选择]患者男性,30岁,自诉乏力、心慌、怕热,心率120次/分,入院查甲亢的各项指标异常,医生诊断甲状腺功能亢进,护士进行饮食指导的主要内容是
A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食
B. 多吃含纤维素的饮食,保持大便通畅
C. 限制饮水
D. 可以吃一些辛辣食物
E. 可以喝浓茶
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[单项选择]患者女性,48岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为
A. 二联律
B. 三联律
C. 间歇脉
D. 缓脉
E. 绌脉
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[单项选择]患者女性,宫内妊娠40周,已临产,规律宫缩12小时,破膜6小时。肛查宫口开大5cm,先露头+0.5,下面诊断正确的是
A. 胎膜早破
B. 正常潜伏期
C. 正常活跃期
D. 潜伏期延长
E. 第一产程延长
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[单项选择]患者男性,73岁,1型糖尿病,最佳的治疗方案是
A. 饮食管理
B. 饮食管理及体力劳动
C. 饮食管理及胰岛素应用
D. 饮食管理及口服磺脲类药物
E. 饮食管理及口服双胍类药物
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[单项选择]处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是
A. 调整宫缩
B. 恢复子宫收缩的协调性
C. 可肌注派替啶50~100mg
D. 静滴缩宫素
E. 有胎儿窘迫,应立即行剖宫产
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[单项选择]胰腺癌最常见的首发症状是
A. 上腹痛及上腹饱胀不适
B. 黄疸
C. 食欲减退
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
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[单项选择]患者女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
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[单项选择]患者女性,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意
A. 可以母乳喂养
B. 不可以母乳喂养
C. 婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D. 产妇接受免疫后可以母乳喂养
E. 婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
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[单项选择]患者女性,未婚,有性生活史,停经6周,突发右侧下腹部剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查:子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是
A. 正常妊娠
B. 先兆流产
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 异位妊娠
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[单项选择]患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是
A. 肺部听诊可闻及干、湿啰音
B. 体温38.7℃
C. 氧分压6.8kPa
D. 咳黄色粘痰
E. 咳嗽无力
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[单项选择]患儿,2个月。发热2天。体温高达38.9~39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBC13×109/L,此患儿应用抗生素的时间应为
A. 7~10天
B. 10~14天
C. 体温正常后
D. 体温正常后3天
E. 临床症状消失后3天
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[单项选择](129~133题共用题干)
患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
患者最可能出现的反应是
A. 高钾血症
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 酸中毒
E. 低血钙
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[单项选择]妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是
A. 不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B. 孕20周后控制食盐
C. 避免过劳和情绪激动
D. 心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产
E. 心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗
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[单项选择]患者女性,宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,LOA,先露头,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下处理正确的是
A. B超
B. 破膜引产
C. 急诊剖宫产
D. 缩宫素点滴引产
E. 胎心监护(NST)
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[单项选择]患者男,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称为
A. 蝉鸣样呼吸
B. 鼾声呼吸
C. 深快呼吸
D. 深慢呼吸
E. 间断呼吸
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[单项选择]患者女性,64岁。因头晕、头痛3天就医,查体:血压165/105mmHg,可考虑为
A. 正常高限
B. 临界高血压
C. Ⅰ级高血压
D. Ⅱ级高血压
E. Ⅲ级高血压
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[单项选择]患者男性,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,患者感到心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 阑尾炎
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[单项选择]患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了
A. 肝肺综合症
B. 原发性肝癌
C. 中毒性休克
D. 上消化道出血
E. 肝肾综合征