试卷详情
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消化系统疾病病人的护理3-2
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[单项选择]某病人,患乙型肝炎10余年,近日常感肝区疼痛,呈持续性胀痛或钝痛,触诊发现肝脏肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,并可触到结节或巨块。该患者可诊断为
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 肝性脑病
D. 急性胰腺炎
E. 胆结石
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[单项选择]某病人患肝硬化多年,近日感腹胀、呼吸困难。B超示大量腹水。对其护理措施不适宜的是
A. 患者取平卧位休息
B. 遵医嘱严格限制水盐摄人
C. 预防褥疮
D. 准确记录每日出入液量
E. 协助腹腔放液或腹水浓缩回输
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[单项选择]男性,56岁,因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失。无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
A. 纤维胃镜
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查
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[单项选择]某病人,3年前确诊为胃溃疡,近几日来,感上腹饱胀不适,尤以餐后为甚,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为发酵性宿食。该患者最有可能出现的并发症为
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 感染
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[单项选择]患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
可初步估计该患者出血在
A. <500ml
B. 500~1000ml
C. >1500ml
D. >2000ml
E. >1000ml
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[单项选择]肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
估计该患者的出血量为
A. 300ml左右
B. 500ml左右
C. 1000ml左右
D. 1500ml左右
E. 2000ml左右
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[单项选择]某病人接受胃镜检查时,发现十二指肠溃疡,入院后查粪常规示隐血阳性。提示该患者出血量至少达
A. 10ml
B. 5ml
C. 15ml
D. 20m1
E. 30ml
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[单项选择]某病人患肝硬化多年,近日因腹胀明显,给予腹腔穿刺放液。昨晚,患者突然出现睡眠障碍,意识模糊,言语不清;查脑电图有特征性异常。诊断该患者现属于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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[单项选择]某病人昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U/L。可确诊为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胰腺炎
D. 肝癌
E. 急性胃炎
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[单项选择]患者男性,62岁,普查发现肝左叶站位病变约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝肾功能正常。
对患者的疼痛护理哪项不正确
A. 限制止痛药的应用
B. 护理人员要给予心理支持
C. 听录音机转移病人的注意力
D. 创造舒适、安静的环境
E. 一般不限制止痛药的应用
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[单项选择]某病人,患肝硬化10余年,因饮食不当出现呕吐,入院时测血压,收缩压下降,脉搏为102次/分,并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量在
A. <500ml
B. 500~1000ml
C. >1000ml
D. >1500ml
E. 1000~1500ml
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[单项选择]患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。
该患者可初步诊断为
A. 胃溃疡合并穿孔
B. 十二指肠溃疡合并穿孔
C. 十二指肠溃疡合并出血
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 肝癌并破裂
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[单项选择]女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是
A. 按医嘱给予利尿剂
B. 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C. 定期测量腹围
D. 进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E. 低盐饮食,限制每日食盐5g
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[单项选择]患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。
下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A. 白蛋白明显降低
B. 转氨酶明显增高
C. 重度黄疸
D. 大量腹水
E. 扑翼样震颤
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[单项选择]患者男性,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。
最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 十二指肠球溃疡
C. 胃溃疡
D. 球后溃疡
E. 胃泌素瘤
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[单项选择]患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2天来呕吐大量隔夜宿食。
通过上述症状可以判定患者并发了
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 幽门梗阻
D. 胃出血
E. 穿孔
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[单项选择]患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。
对此类患者早期筛查常采用的检查是
A. AFP
B. 乙肝五项
C. B超
D. GGT-Ⅱ
E. CT
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[单项选择]患者男性,62岁,普查发现肝左叶站位病变约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝肾功能正常。
患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 肝癌腹膜转移
C. 急性胃穿孔
D. 肝癌结节破裂
E. 急性胰腺炎
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[单项选择]男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
A. 指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B. 给予病人富含营养、高纤维素的食物
C. 密切观察病情,了解病情进展情况
D. 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E. 遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素
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[单项选择]患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
该患者可能的诊断为
A. 急性胃炎
B. 慢性胃窦炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 食管憩室
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[单项选择]某病人,以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院。查血淀粉酶650U/L,诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的
A. 绝对卧床休息
B. 胃肠减压
C. 解痉镇痛
D. 心理护理
E. 出现高度腹胀或肠麻痹时,易选用阿托品肌注
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[单项选择]患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
对患者的首选处理措施是
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钾、补钙
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
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[单项选择]女性,40岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛。对其采取的护理措施不应包括
A. 监测生命体征
B. 予以禁食
C. 给予强效镇痛剂
D. 给予心理安抚
E. 给予胃肠减压
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[单项选择]患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。
该患者最重要的护理诊断为
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 疼痛
D. 恐惧
E. 体温异常(体温升高)
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[单项选择]男性,61岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 胃动力障碍
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[单项选择]患者男性,62岁,普查发现肝左叶站位病变约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝肾功能正常。
下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌
A. 胸片
B. CT
C. r谷氨酰转酞酶
D. 甲胎蛋白(+)
E. 癌胚抗原(-)
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[单项选择]患者男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP 70/50mmHg。
如疑是急性胰腺炎,应化验哪项
A. 血清转氨酶
B. 血肌酐
C. 血淀粉酶
D. 血磷酸肌酸激酶
E. 血沉
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[单项选择]某病人患消化性溃疡多年,今晨突感全腹部剧烈而持续的疼痛,并两腿卷曲在床上,不愿移动体位,查体:全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张。提示该患者发生了
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 感染
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[单项选择]一汽车司机,近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适,尤以夜间为甚,疼痛为饥饿感,进食可缓解。可初步诊断为
A. 胃溃疡
B. 胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 肝癌
E. 急性胰腺炎