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发布时间:2023-12-10 19:13:53

[单项选择]男性,56岁,因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失。无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
A. 纤维胃镜
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查

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[单项选择]

女性,29岁,反复剑突下疼痛3年,再发约20天,,多于进食后3~4小时发作,进食可略缓解。已行4个疗程正规内科治疗,此次发作时服药后仍可缓解,但缓解期变短。胃镜检查十二指肠球前壁见一直径约1.5cm溃疡。

引起上述并发症的原因为()
A. 输入段扭曲系膜牵拉形成索带压迫输入段
B. 输入段过长,穿入输出段系膜与横结肠系膜之间隙空,形成内疝
C. 输入段太长或太短使吻合口处形成锐角,消化液排空不畅
D. 胃快速排空
E. 胰岛素大量释放,低血糖综合征
[单项选择]男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,进食后1小时突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,不含胆汁,上腹偏右有明显压痛,该病人可能发生了( )
A. 急性完全性输入襻梗阻
B. 慢性不完全性输入襻梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
[单项选择]男,35岁,饮酒及大量进食后1小时突发上腹刀割样疼痛,查血压80/60mmHg,腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胆囊炎
[单项选择]病人,男,54岁,进餐后0.5~1小时出现剑突下疼痛,持续1~2小时后疼痛缓解,查大便隐血试验阳性,下列护理措施不正确的是( )。
A. 指导病人食用制酸性食物
B. 定时进食,少量多餐
C. 锻炼身体,多运动
D. 局部热敷
E. 针灸止痛
[单项选择]男性,62岁,进食后1小时出现上腹痛已3个月,抗酸药不能缓解,体重下降5.4kg,无呕吐。二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术,术后状态良。目前病 人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史,下一步应做何种检查
A. 上消化道内窥镜检查
B. 胃液分析
C. 上消化道钡餐透视
D. 空腹血清胃泌素测定
[单项选择]26岁,男,3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
A. 腹式呼吸消失
B. 上腹压痛
C. 腹部有移动性浊音
D. 肝浊音界消失
[单项选择]患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是
A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔
[单项选择]无恶心先兆,进食后立即发生,呕吐不费力,吐完后可再进食,首先考虑( )
A. 颅内压增高
B. 药物刺激
C. 急性胃炎
D. 神经官能症
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃炎
[单项选择]患者刘某,男,50岁,胃脘疼痛反复发作20年,近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚慰和温熨,治疗最佳方剂为
A. 保和丸
B. 香苏散合良附丸
C. 化肝煎
D. 附桂理中丸
E. 香砂六君子汤

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