试卷详情
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儿科护理学-(4)
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[单项选择]
1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱:血清钠125mmol/L。
请判断该患儿脱水程度与性质()
A. 中度低渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 中度高渗性脱水
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[单项选择]小儿扁桃体炎的好发年龄为()
A. 新生儿
B. 1岁
C. 1~3岁
D. 4~l0岁
E. 14~15岁
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[单项选择]一6个月婴儿,喂面条后发生腹泻两天,稀水样便5~6次/日,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥()
A. 口服抗生素
B. 暂停辅食
C. 继续喂母乳
D. 加强臀部护理
E. 给予刚补液盐
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[单项选择]患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加晕,一般状态尚好。血清胆红素29μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑()
A. 光照疗法
B. 换血疗法
C. 输血浆
D. 纠正酸中毒
E. 苯巴比妥
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[单项选择]物理降温的方法哪项是错误的:()
A. 放置冰袋
B. 冷湿敷
C. 75%乙醇擦浴
D. 温水浴
E. 冰盐水灌肠
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[单项选择]肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是()
A. 高热降温不及时
B. 静脉输液速度过快
C. 发生了严重腹胀
D. 极度烦躁不安
E. 营养缺乏
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[单项选择]小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在()
A. 20%~30%
B. 30%~40%,
C. 40%~50%
D. 500k~60%
E. 60%~70%
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[单项选择]重症肺炎患儿发生腹胀大多因为:()
A. 低钠血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 消化不良
D. 低钾血症
E. 低钙血症
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[单项选择]患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是()
A. 营养缺乏
B. 体温过高
C. 体液不足
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道低效
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[单项选择]在观察补液效果时,若病儿出现眼睑水肿,则提示()
A. 输入葡萄糖液体过多
B. 输入电解质液体过多
C. 输入葡萄糖液体过少
D. 输入电解质液体过少
E. 以上都不是
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[单项选择]鹅口疮口腔黏膜特征:()
A. 口腔粘膜充血水肿呈红绒状
B. 口腔黏膜可见大小不等的溃疡
C. 口腔黏膜出现奶凝块状物
D. 门腔黏膜出现黄白色小水疱
E. 咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱
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[单项选择]6个月女婴,4,天来咳嗽,发热38~39℃生后牛奶喂养,2个月米每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为:()
A. 支气管肺炎
B. 支气管肺炎、心力衰竭
C. 支气管肺炎、佝偻病初期
D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
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[单项选择]口服补液盐治疗腹泻适用于()
A. 频繁呕吐者
B. 新生儿腹泻
C. 腹胀明显者
D. 重度脱水者
E. 轻、中度脱水者
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[单项选择]婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是()
A. 血清中IgA缺乏
B. 分泌型IgA缺乏
C. 血清中IgG缺乏
D. 血清中IgM缺乏
E. 细胞免疫功能低下
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[单项选择]新生儿体内液体总量占其体重的:()
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
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[单项选择]患儿,2岁,因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救,首选的药物是()
A. 地高辛口服
B. 洋地黄肌内注射
C. 毒毛旋花子甙K缓慢静脉注射
D. 硝普钠静脉点滴
E. 酚妥拉明静脉点滴
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[单项选择]婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是()
A. 呼吸肌发育不完善
B. 呼吸器官发育不完善
C. 呼吸功能储备能力差
D. 呼吸中枢发育不完善
E. 呼吸系统发育不完善
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[单项选择]肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是()
A. 肺炎球菌
B. 溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 白色念珠菌
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[单项选择]一患儿生后3天,发热、鼻塞。体检:体温39.8℃,咽部充血,诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选()
A. 解开过厚衣被散热
B. 口服退热药物
C. 用退热栓降温
D. 用0.5%麻黄素滴鼻
E. 用50%乙醇擦浴
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[单项选择]肺炎患儿宜采取的体位是()
A. 平卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头部抬高20~30cm,下肢抬高10~20 cm
D. 半卧位
E. 左侧卧位
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[单项选择]肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是()
A. 病原体侵入
B. 毒素作用
C. 缺氧和二氧化碳潴留
D. 器官发育不成熟
E. 机体免疫球蛋白缺乏
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[单项选择]重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱,可发生()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒
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[单项选择]重症肺炎小儿存在:()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
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[单项选择]有关新生儿肺炎,不正确的概念是()
A. 病情多较重
B. 临床表现常不典型
C. 死亡率高
D. 体温常呈超高热
E. 有产前、产时和产后感染性肺炎
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[单项选择]关于小儿肺炎的护理,以下哪项不正确()
A. 体位采用头高位或半卧位
B. 经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C. 及肘注意吸痰以保持呼吸道畅通
D. 尽量少喂奶、少喂食,以防呛咳及引起窒息
E. 输液时严格控制液量和速度,以防肺水肿
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[单项选择]链球菌引起的上呼吸道感染可诱发()
A. 肠炎
B. 脑膜炎
C. 急性肾炎
D. 肺脓肿
E. 泌尿系统感染
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[单项选择]护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有那种变化:()
A. 呼吸性酸中毒
B. 合并心力衰竭
C. 高热所致
D. 并发脓气胸
E. 肺部炎症加重
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[单项选择]支气管肺炎患儿宜采取的体位是()
A. 头侧平卧位
B. 去枕平卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
E. 头高位或半卧位
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[单项选择]某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 营养不足
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:心力衰竭
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[单项选择]溃疡性口腔炎口腔黏膜特征:()
A. 口腔粘膜充血水肿呈红绒状
B. 口腔黏膜可见大小不等的溃疡
C. 口腔黏膜出现奶凝块状物
D. 门腔黏膜出现黄白色小水疱
E. 咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱
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[单项选择]新生儿肺炎的表现特点是()
A. 多发生在出生24h内
B. 多有体温升高
C. 咳嗽较重
D. 三凹征明显
E. 肺部体征不明显
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[单项选择]按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 间质性肺炎
D. 肺段性肺炎
E. 毛细支气管炎
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[单项选择]引起毛细支气管炎的病原体是()
A. 腺病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 金黄色葡萄球菌
D. 支原体
E. 衣原体
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[单项选择]
11个月患儿,冈呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。
患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为:()
A. 酸中毒未纠正
B. 中毒性肠麻痹
C. 低血钾
D. 低血钙
E. 低血镁
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[单项选择]腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是()
A. 暴露臀部皮肤
B. 俯卧位
C. 大便后及时清洗臀部
D. 勤换尿布
E. 臀部涂爽身粉
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[单项选择]健康幼儿的呼吸次数每分钟是()
A. 15~20
B. 25~30
C. 35~40
D. 45~50
E. 55~60
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[单项选择]尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为11.3/7.7kPa,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝,肺无啰音,腹胀,四肢无力,稍凉,血钠132mmol/L。可能的诊断是:()
A. 中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
B. 中度低渗性脱水,酸中毒
C. 重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
D. 重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾
E. 中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
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[单项选择]8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为:()
A. 呼吸道合胞体病毒性肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒性肺炎
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[单项选择]患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/min。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()
A. 立即物理降温
B. 给予适量止咳药
C. 室内湿度应保持40%
D. 嘱患儿勿进食过饱
E. 定时雾化吸入、排痰
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[单项选择]患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是()
A. 癫痫发作
B. 高热惊厥
C. 低钙惊厥
D. 中毒性脑病
E. 化脓性脑膜炎
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[单项选择]女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案()
A. HA
B. DA
C. VP
D. CHOP
E. MOPP
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[单项选择]
11个月患儿,冈呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。
如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴:()
A. 0.2%~0.3%
B. 0.3%~0.5%
C. 0.5%~1.0%
D. 1.0%~1.5%
E. 1.5%~3.0%
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[单项选择]患儿,2岁,因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了()
A. 急性心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 中毒性脑病
D. 中毒性心肌炎
E. 脓胸
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[单项选择]指出下列非电解质溶液()
A. 0.9%氯化钠
B. 5%葡萄糖液
C. 1.4%碳酸氢钠
D. 复方氯化钠溶液
E. 4:3:2溶液
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[单项选择]女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为()
A. 肺脓肿
B. 结核瘤
C. 周围型肺癌
D. 团块状矽结节
E. 转移性肺癌
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[单项选择]男性,30岁,突发上腹剧痛,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是()
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查
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[单项选择]婴儿的呼吸类型是:()
A. 胸式呼吸
B. 腹式呼吸
C. 胸腹式呼吸
D. 胸式与腹式交替
E. 男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸
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[单项选择]
11个月患儿,冈呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。
补充累积损失应选用下列哪种液体:()
A. 等张含钠液
B. 1/2张含钠液
C. 1/5张含钠液
D. 1/3张含钠液
E. 1/4张含钠液
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[单项选择]某女患者头痛数月,遇上呼吸道感染和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该()
A. 维持契约关系,完全按患者要求办,开单作CT检查
B. 维持契约关系,坚决按医师意见办,脑电图检查后再定
C. 维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定
D. 维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
E. 维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检
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[单项选择]男性,30岁,上腹隐痛4年,与饮食有关,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性0.80,为明确诊断首先应()
A. 腹部立位平片
B. 紧急钡餐透视
C. 腹腔试穿
D. 急查血淀粉酶
E. 紧急静脉胆道造影
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[单项选择]为预防腹泻,下述哪一项是错误的:()
A. 提倡母乳喂养
B. 避免受凉
C. 注意饮食卫生
D. 断奶不限季节
E. 科学添加辅食
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[单项选择]女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为()
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
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[单项选择]疱疹性口腔黏膜特征:()
A. 口腔粘膜充血水肿呈红绒状
B. 口腔黏膜可见大小不等的溃疡
C. 口腔黏膜出现奶凝块状物
D. 门腔黏膜出现黄白色小水疱
E. 咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱
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[单项选择]小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是()
A. 有发热
B. 鼻塞较重
C. 咽充血明显
D. 并发症较多
E. 颌下淋巴结肿明显
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[单项选择]患儿,男,2岁,上呼吸道感染,T39.4℃需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是()
A. 10%
B. 35%~50%
C. 60%
D. 70%~75%
E. 95%
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[单项选择]重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确()
A. 大量间歇氧气吸入
B. 小量间歇氧气吸入
C. 吸入50%乙醇湿化的氧气
D. 持续高流量氧气吸入
E. 持续低流量氧气吸入
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[单项选择]7个月患儿。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/min。心率170次/min。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()
A. 立即更换体位以减轻肺部淤血
B. 镇静,吸氧
C. 吸痰,通畅呼吸道
D. 使用快速洋地黄制剂
E. 使用强力利尿剂
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[单项选择]男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是()
A. 禁饮禁食
B. 注射吗啡镇痛
C. 反复检查腹部
D. 绝对卧床休息
E. 检测血压、脉搏
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[单项选择]小儿毛细支气管炎好发年龄是()
A. 2岁以内
B. 3~4岁
C. 5~7岁
D. 7~12岁
E. 各年龄组