试卷详情
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血液系统疾病病人的护理3-2
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[单项选择]评估骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是
A. 血涂片染色
B. 网织红细胞计数
C. 骨髓铁染色
D. 血清铁测定
E. 骨髓检查
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[单项选择]某病人出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大助下6cm。骨髓检查:原淋76%,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化原因是由于
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢粒急淋变
C. 慢粒急粒变
D. 慢粒急单变
E. 慢粒与急淋并存
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[单项选择]患者女性,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查,HB 90g/L,RBC3.50×1012/L,确诊为缺铁性贫血。
此种贫血的发生机制是
A. 蛋白质太少
B. 缺乏维生素B12
C. 缺乏叶酸
D. 缺乏胃酸
E. 储存铁缺乏
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[单项选择]评估血红蛋白性贫血最可靠的方法是
A. 血涂片染色
B. 网织红细胞计数
C. 骨髓铁染色
D. 血清铁测定
E. 骨髓检查
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[单项选择]过敏性紫癜最主要的发病机制是
A. 产生抗血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 凝血能力超过抗凝能力
D. 小血管和微血管的变态反应性炎症
E. 凝血因子缺乏
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[多项选择]慢性粒细胞白血病的临床特点是
A. 肝脾淋巴结轻度肿大
B. 皮疹多见
C. 后期有贫血和出血倾向
D. 以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等
E. 以淋巴结肿大为主,伴有肝脾肿大
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[单项选择]慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重。血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施
A. 改用地塞米松治疗
B. 应用环磷酰胺治疗
C. 大量血浆置换
D. 作脾切除
E. 输血小板悬液
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[单项选择]血小板减少或功能异常可导致
A. 贫血
B. 继发感染
C. 出血
D. 心悸
E. 晕厥
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[单项选择]男性,13岁,因发热1个月余就诊。查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. 急性白血病
E. 慢性粒细胞白血病
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[多项选择]下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法。正确的是
A. 有效率达70%
B. 一般作为首选治疗手段
C. 糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
D. 糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
E. 作用机制是减少血小板破坏和抗体产牛
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[单项选择]男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
A. 缺乏成熟中性粒细胞
B. 营养不良
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
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[多项选择]急性白血病缓解诱导的目的是
A. 迅速将白血病细胞尽量减少
B. 控制感染
C. 使骨髓造血功能恢复正常
D. 纠正贫血
E. 纠正出血
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[单项选择]患者男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,分类:原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒10%,碱粒2%,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
如需确诊,应先做的检查是
A. B超
B. CT
C. 骨髓检查
D. 血沉
E. 蛋白电泳
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[单项选择]男性,20岁,有贫血、黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定。最可能是
A. 急性血管内溶血
B. 慢性血管内溶血
C. 急性血管外溶血
D. 慢性血管外溶血
E. 原位溶血
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[单项选择]急性白血病的血象及骨髓象特点是
A. 全血细胞减少,骨髓增生低下
B. 骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C. 骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D. 红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E. 骨髓巨核细胞数正常或增加
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[单项选择]某急性白血病患者化疗期间。血小板计数下降为15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
A. 发热
B. 咳嗽
C. 肛周疼痛
D. 剧烈头痛
E. 皮肤出血点增多
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[单项选择]男性,15岁,寒战、高热三天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象红细胞:3.4×1012L,血红蛋白:100g/L,白细胞:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗首选
A. 抗生素
B. 抗生素+激素
C. 抗生素+雄性激素+增白细胞
D. 长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)
E. 支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+增白细胞
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[单项选择]血友病最主要的发病机制是
A. 产生抗血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 凝血能力超过抗凝能力
D. 小血管和微血管的变态反应性炎症
E. 凝血因子缺乏
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[单项选择]男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血(普通型)
E. 再生障碍性贫血(重型)
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[多项选择]应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的
A. 铁剂要作深部肌内注射
B. 铁剂可能引起过敏反应
C. 严重肝肾疾病时忌用铁剂
D. 静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E. 使用时剂量计算要正确
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[单项选择]男性,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查血红蛋白70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,血清铁蛋白8μg/L,血清铁30μg/L,血清总铁结合力:600μg/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要
A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便隐血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
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[单项选择]白细胞数量及质量异常可导致
A. 贫血
B. 继发感染
C. 出血
D. 心悸
E. 晕厥
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[多项选择]贫血常见的临床表现为
A. 心率增快
B. 皮肤、黏膜、指甲发绀
C. 头昏、乏力、耳鸣
D. 杵状指(趾)
E. 活动后气急
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[单项选择]女性,30岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转。最近出血更为严重。应选择的治疗措施是
A. 输血小板悬液
B. 改用地塞米松治疗
C. 脾切除
D. 血浆置换术
E. 应用免疫抑制药
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[单项选择]慢性再障性贫血
A. 尿中血红蛋白量增加
B. 血中网织红细胞增加
C. 血中原始和早幼白细胞明显增多
D. 血中中性杆状及晚幼粒细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数减少
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[单项选择]慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是
A. 全血细胞减少,骨髓增生低下
B. 骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C. 骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D. 红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E. 骨髓巨核细胞数正常或增加
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[单项选择]男性,20岁,发热2周,伴皮肤出血;胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm;血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L。血小板35×109/L。本例最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 急性白血病
D. 脾功能亢进
E. 巨幼细胞性贫血
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[多项选择]化疗期间为保护静脉应
A. 选用中心静脉
B. 防止化疗药外渗
C. 化疗前后不必冲管
D. 穿刺局部疼痛立即停止输液
E. 化疗药外渗可用热敷
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[多项选择]关于输血下列哪些是正确的
A. 输血速度应先慢后快
B. 婴儿输血速度不宜超过30ml/h
C. 可选5%葡萄糖做冲管用
D. 血小板取回后可在冰箱内保存
E. Rh阴性患者必须输Rh阴性血小板
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[单项选择]某急性白血病患者,化疗期间,WBC由50×109/L降至0.8×109/L,血尿酸浓度明显增高,一旦发生尿酸性结石时,护理人员可直接观察到的征象是
A. 肉眼血尿
B. 酱油色尿
C. 大量浑浊尿
D. 乳糜尿
E. 少尿或无尿
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[单项选择]男性,40岁,因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗,近来出现皮肤黏膜多处出血点,白细胞计数轻度增高,血小板计数正常,脾不大,应考虑
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
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[单项选择]某哺乳期妇女。因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红。并有口腔溃疡,化验:血清叶酸浓度5.8nmol/L,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中,错误的是
A. 进食宜温软
B. 进餐前后漱口液漱口
C. 多休息,避免劳累
D. 多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物
E. 烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收
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[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
导致患者感染的主要原因为
A. 贫血致抵抗力低下
B. 成熟粒细胞缺如
C. 选用抗生素不当
D. 毒素
E. 白血病细胞浸润
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[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在
A. 皮肤
B. 肾脏脏
C. 肺
D. 脑
E. 肝、脾
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[单项选择]女性,25岁,血小板减少,下肢有紫癜,无出血。应首先做的检查是
A. 抗核抗体
B. 出血时间
C. 骨髓穿刺
D. 凝血时间
E. 凝血酶原时间
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[单项选择]再生障碍-眭贫血的血象及骨髓象特点是
A. 全血细胞减少,骨髓增生低下
B. 骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C. 骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D. 红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E. 骨髓巨核细胞数正常或增加
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[单项选择]急性粒细胞白血病
A. 尿中血红蛋白量增加
B. 血中网织红细胞增加
C. 血中原始和早幼白细胞明显增多
D. 血中中性杆状及晚幼粒细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数减少
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[单项选择]患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.2×109/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
此患者诊断最可能是
A. 普通型再障
B. 重型再障
C. 急性粒细胞缺乏症
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 败血症合并弥散性血管内凝血
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[多项选择]护理缺铁性贫血的护理措施包括
A. 重度贫血可在床边活动
B. 服用铁剂应避免与牙齿接触
C. 注射铁剂应宜深部肌内注射
D. 给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物
E. 注射铁剂后应嘱患者多饮水
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[单项选择]女性,31岁,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是
A. 血小板减少
B. 血小板寿命缩短
C. 束臂试验阳性
D. 出血时间延长
E. 凝血时间延长
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[单项选择]红细胞生成减少、红细胞破坏、过度出血可导致
A. 贫血
B. 继发感染
C. 出血
D. 心悸
E. 晕厥
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[单项选择]女性,40岁,诊断为再生障碍性贫血,患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。患者发生了
A. 高血压危象
B. 脑动脉痉挛
C. 颅内出血
D. 高血压脑病
E. 脑梗死
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[单项选择]女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊,查体:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT120×109/L,其主要护理问题是
A. 有感染的危险
B. 潜在并发症:脑出血
C. 有受伤的危险
D. 气体交换受损
E. 知识缺乏
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[多项选择]下列关于出血的护理措施,不妥的是
A. 皮肤出血者应避免搔抓
B. 关节腔内出血时,应教育患者减少关节活动
C. 鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D. 牙龈渗血者应于餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E. 有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动
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[单项选择]巨幼细胞性贫血
A. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
B. 红细胞内游离原卟啉含量增多
C. 骨髓存在粒、红、巨三系病态造血
D. 酸溶血试验阳性
E. 高半胱氨酸排泄量增多
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[单项选择]女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规示Hb75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC
4.0×109/L,PLT
120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞、低色素性贫血
C. 骨髓缺乏呵染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常
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[单项选择]营养性巨幼细胞性贫血主要补充
A. 叶酸
B. 丙酸睾酮
C. 肾上腺皮质激素
D. 铁剂
E. 内因子
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[单项选择]男性,50岁,面色苍白、乏力1年。伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;血红蛋白65g/L,WBC
4×109/L,血小板160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 慢粒白血病
C. 骨髓纤维化
D. 淋巴瘤
E. 骨髓增生异常综合征
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[单项选择]某溃疡病患者,经常胃出血,经检验Hb 90g/L,RBC 3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A. 慢性失血
B. 蛋白丢失
C. 缺维生素B12
D. 缺胃蛋白酶
E. 缺叶酸
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[单项选择]女性,23岁,反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是
A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽量减少肌肉注射
D. 保持呼吸道通畅,清除鼻腔内血痂
E. 摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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[多项选择]血液病患者预防出血应
A. 禁止剔牙
B. 保持大便通畅
C. 饮食细软少渣
D. 保持鼻腔清洁干燥
E. 可随意活动
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[单项选择]女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月。月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断
A. 血小板计数减少
B. 血小板相关免疫球蛋白增高
C. 出血时间正常
D. 小板寿命缩短
E. 血块回缩不良
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[多项选择]关于血液系统疾病病人的发热,描述正确的有
A. 多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人
B. 常可发展为高热,难以控制
C. 常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D. 物理降温为主,必要时可用药物降温
E. 控制感染是彻底治愈的主要手段
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[单项选择]男性,50岁,面色苍白、乏力1年。伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;血红蛋白65g/L,WBC 4×109/L,血小板160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 慢粒白血病
C. 骨髓纤维化
D. 淋巴瘤
E. 骨髓增生异常综合征
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[单项选择]评估骨髓细胞外铁消失的最可靠依据是
A. 血涂片染色
B. 网织红细胞计数
C. 骨髓铁染色
D. 血清铁测定
E. 骨髓检查
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[单项选择]治疗慢性再生障碍性贫血首选
A. 叶酸
B. 丙酸睾酮
C. 肾上腺皮质激素
D. 铁剂
E. 内因子
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[多项选择]护理贫血患者时,有哪些观察要点
A. 注意贫血进展速度
B. 熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C. 观察低血压倾向
D. 注意有无发绀
E. 观察用药反应和治疗效果
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[单项选择]缺铁性贫血
A. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
B. 红细胞内游离原卟啉含量增多
C. 骨髓存在粒、红、巨三系病态造血
D. 酸溶血试验阳性
E. 高半胱氨酸排泄量增多
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[单项选择]特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是
A. 产生抗血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 凝血能力超过抗凝能力
D. 小血管和微血管的变态反应性炎症
E. 凝血因子缺乏
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[单项选择]女性,23岁,近3年来月经血多,下肢瘀斑,时有齿龈出血。血象红细胞:3.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是
A. 慢性粒细胞性白血病急变期
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. ITP合并缺铁性贫血
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[单项选择]某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:增生不良,应考虑
A. 急性再障
B. 慢性再障
C. 急性白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
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[单项选择]女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是
A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽量减少肌肉注射
D. 保持鼻黏膜湿润,消除鼻腔内血痂
E. 摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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[多项选择]急性白血病患者出现感染的原因多见于
A. 缺乏正常的白细胞
B. 肝、脾大
C. 机体免疫力减退
D. 严重贫血
E. 化疗效果差
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[单项选择]某男性溃疡病人,经常胃出血,经检查Hb 90g/L,RBC 3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A. 慢性失血
B. 蛋白丢失
C. 缺乏维生素B12
D. 缺乏胃蛋白酶
E. 缺乏叶酸
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[单项选择]某败血症患者,在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤瘀斑,注射部位渗血不止,查血小板42×109/L,血浆纤维蛋白原1.8g/L,出血时间:25秒,国际标准比率值2.0,凝血酶原时间延长,此病人出血的原因应考虑
A. 感染性休克
B. 药物副作用
C. 合并特发性血小板减少性紫癜
D. 并发弥散性血管内凝血
E. 合并维生素K缺乏症
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[单项选择]某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
A. 发热
B. 咳嗽
C. 肛周疼痛
D. 剧烈头痛、呕吐
E. 皮肤出血点增多
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[单项选择]缺铁性贫血服用铁剂后
A. 尿中血红蛋白量增加
B. 血中网织红细胞增加
C. 血中原始和早幼白细胞明显增多
D. 血中中性杆状及晚幼粒细胞增多
E. 骨髓巨核细胞数减少
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[单项选择]营养性缺铁性贫血主要补充
A. 叶酸
B. 丙酸睾酮
C. 肾上腺皮质激素
D. 铁剂
E. 内因子
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[多项选择]血液病患者出现颅内出血,下列哪些护理措施是正确的
A. 平卧位、高流量吸氧
B. 保持呼吸道通畅
C. 迅速建立静脉通路
D. 禁用脱水剂
E. 头部置冰袋或冰帽
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[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
确诊白血病的主要依据是
A. 骨髓穿刺检查
B. 血常规检查
C. 细胞化学检查
D. 免疫学检查
E. 基因检查
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[单项选择]患者女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb 80g/L,RBC 3.10×1012/L,P1t 128×109/L,确诊为缺铁性贫血。
储存铁主要指的是
A. 总铁结合力
B. 血红蛋白
C. 运铁蛋白
D. 血清铁
E. 骨髓含铁血黄素
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[单项选择]女性,38岁,血红蛋白40g/L。诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁治疗,饮食护理不正确的是
A. 补充铁剂同时补充蛋白质
B. 补充铁剂同时补充维生素C
C. 每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D. 餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E. 从小剂量开始饭后服用