试卷详情
-
妇产科主治医师-异常产褥
-
[单项选择]患者,女,26岁,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛、压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。最可能的诊断是
A. 产后宫缩
B. 下肢血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 子宫内膜炎
-
[单项选择]初产妇,26岁,孕40周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称,行剖宫产术,术中出血400ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,支持此诊断的体征是
A. 尿频尿痛,一侧肾区叩击痛
B. 乳腺肿胀,可及硬结,有压痛
C. 咳嗽,双肺可闻干性啰音
D. 宫底平脐有压痛,恶露血性混浊
E. 伤口红肿有压痛
-
[单项选择]关于产褥期抑郁症的说法,哪项是正确的
A. 再次妊娠70%复发率
B. 用药得当可以哺乳
C. 只用心理治疗不用药物治疗
D. 停止哺乳
E. 1年内20%治愈
-
[单项选择]下列产褥病率的定义(产后每4小时测体温一次),正确的是
A. 产后10天内体温两次大于或等于38℃者
B. 产后24小时至10天内体温两次大于或等于38℃者
C. 产后24小时至10天内体温三次大于或等于38℃者
D. 分娩24小时后体温两次大于或等于38℃者
E. 产褥期内体温两次大于或等于38℃者
-
[单项选择]晚期产后出血多发生于产后
A. 24~48小时
B. 72小时内
C. 1~2周内
D. 4周内
E. 6周内
-
[单项选择]初产妇,26岁,足月顺产后2天,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热。首选的处理方法是
A. 按摩子宫
B. 给予解痉、止疼药物
C. 排除肠梗阻
D. 抗生素预防感染
E. 一般不需处理
-
[单项选择]下列哪项不是引起产褥感染常见的病原体
A. 大肠杆菌属
B. 厌氧性链球菌
C. 需氧性链球菌
D. 真菌
E. 葡萄球菌
-
[单项选择]关于产褥感染处理原则的叙述,哪项是错误的
A. 半卧位以利引流
B. 纠正全身一般情况
C. 选用有效的抗生素
D. 禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散
E. 胎盘残留者,应控制感染后清宫
-
[单项选择]患者,女,28岁,孕1产0,妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形),孕期应用口服泼尼松治疗,于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠,情绪低落,无食欲,反应迟钝,考虑为产褥期抑郁症
结合患者的病史,对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是
A. 孕期和产后应用泼尼松,抵抗力差,产褥感染
B. 产后继续应用泼尼松,因不能哺乳而内疚
C. 孕期和产后应用泼尼松,担心影响新生儿的生长和发育
D. 类风湿关节炎是遗传病,自己孩子以后也得此病
E. 关节畸形,行动困难,不能更好地照顾新生儿
-
[单项选择]下列关于产褥疾病发生率的叙述恰当的是
A. 产褥期内,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
B. 产后24小时至10天,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
C. 产后2~7天,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
D. 产后1周内,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
E. 产后1个月,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
-
[单项选择]患者,女,28岁,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。最可能的发热原因是
A. 会阴伤口感染
B. 产褥感染
C. 乳腺炎
D. 上呼吸道感染
E. 乳头皲裂
-
[单项选择]患者,女,27岁,产后2周,突然大量阴道流血,检查子宫大而软,宫口松,有血块填塞,最可能的原因是
A. 子宫切口感染出血
B. 胎膜残留
C. 胎盘残留
D. 凝血机制障碍
E. 胎盘附着部位子宫内膜修复不良
-
[单项选择]患者,初产妇,26岁,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自觉会阴胀痛,发热。检查见局部红肿、硬结,体温38℃。不恰当的处理是
A. 会阴局部理疗
B. 会阴局部切口拆线
C. 延缓会阴切口拆线时间
D. 抗生素治疗
E. 保持会阴部清洁干燥
-
[单项选择]患者,女,26岁,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A. 产后关节炎
B. 血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 子宫肌炎
-
[单项选择]患者,女,26岁,足月侧切平产后3天,出现下腹痛、体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上1横指,子宫体软,无压痛。最有可能的疾病是
A. 子宫内膜炎
B. 腹膜炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 急性输卵管炎
E. 子宫肌炎
-
[单项选择]患者,女,25岁,G1P0,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天,体温38.8℃,下腹疼,恶露血性混浊有臭味,宫底平脐,压痛,白细胞15.8×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是
A. 急性输卵管炎
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C. 急性子宫颈炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 败血症
-
[单项选择]下列哪项不是病原体的鉴定方法
A. 病原体抗原
B. 分泌物涂片检查
C. 病原体培养
D. 病原体特异性抗体检测
E. 血清急性期C反应蛋白
-
[单项选择]初产妇,26岁,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,宫底耻上4指,恶露少,而不臭。
为确诊,最有价值的辅助检查是
A. 中段尿培养
B. 血培养
C. 宫腔分泌物培养
D. 血常规
E. 盆腔B超
-
[单项选择]关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题,正确的叙述是
A. 产褥期抑郁症患者禁忌哺乳
B. 产褥期抑郁症患者均能哺乳
C. 产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳
D. 产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间,如果用药得当可以进行哺乳
E. 产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳
-
[单项选择]不属于中暑先兆的症状是
A. 心悸
B. 口渴
C. 多尿
D. 多汗
E. 恶心
-
[单项选择]对于产后10天内发热的患者,下列哪项是医生首先要做的
A. 确定感染部位
B. 应用广谱抗生素控制感染
C. 除外非感染性发热
D. 对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
E. 确定病原菌
-
[单项选择]造成剖宫产术后子宫切口出血的原因不包括
A. 切口延裂
B. 切口过低或过高
C. 切口缝合过松
D. 切口缝合过紧或过密
E. 子宫右旋明显,做切口前子宫先复位
-
[单项选择]关于的异常恶露叙述正确的是
A. 产后第3天,恶露有血腥味,不臭
B. 产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜
C. 产后第9天,浆液性恶露
D. 产后第12天,血性恶露
E. 产后2周,白色恶露
-
[单项选择]关于产褥感染的描述恰当的是
A. 产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道
B. 产褥期病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病
C. 产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统,造成的局部和全身炎性改变的疾病
D. 产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病
E. 以上描述均恰当
-
[单项选择]剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的是
A. 胎盘残留
B. 子宫复旧不良
C. 子宫切口感染、出血
D. 凝血机制障碍
E. 胎盘覆着部位,子宫内膜修复不良
-
[单项选择]有关产后出血的预防正确的是
A. 产后观察阴道出血1~2小时隋况
B. 仔细检查软产道是否有裂伤
C. 仔细检查胎盘胎膜是否完整
D. 对有产后出血高危因素者,胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
E. 提高接生技术,减少软产道损伤
-
[单项选择]下列哪种情况在产褥期不会引起产妇发热
A. 产褥期中暑
B. 乳汁淤积
C. 产褥期甲亢合并甲状腺危象
D. 产褥期糖尿病酮症酸中毒
E. 产褥期糖尿病酮症
-
[单项选择]有关产褥感染的来源,错误的是
A. 产科手术器械
B. 妊娠末期性交
C. 医务人员呼吸道
D. 产妇阴道或肠道的细菌
E. 注射催产素
-
[单项选择]下列哪项产褥期疾病属于产褥感染
A. 腹泻
B. 急性膀胱炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 急性乳腺炎
E. 上呼吸道感染
-
[单项选择]患者,女,26岁,阴道分娩后15天,间断阴道出血伴血块3天入院,入院时血压120/80mmHg,心率100次/分,血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是
A. 建立有效的静脉通道,大量输血
B. 清宫术
C. 抗生素防治感染
D. 应用缩宫素
E. B超
-
[单项选择]患者,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
除A和D外,可能考虑的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 乳腺乳汁淤积
C. 急性乳腺炎
D. 急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E. 上呼吸道感染
-
[单项选择]厌氧菌在产褥感染中占重要地位,以下叙述错误的是
A. 与葡萄球菌混合感染,脓液有恶臭
B. 对甲硝唑敏感
C. 容易引起血栓性静脉炎
D. 细菌培养阳性率低
E. 主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属,属于阴道的正常菌群
-
[单项选择]胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一,下列叙述正确的是
A. 多发生在产后24小时左右
B. 多发生在产后3天左右
C. 多发生在产后7天左右
D. 多发生在产后10天左右
E. 多发生在产后30天左右
-
[单项选择]关于晚期产后出血的描述恰当的是
A. 分娩后的2小时内发生的大出血
B. 分娩2小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
C. 分娩后的2~24小时之间发生的大出血
D. 分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
E. 产后24小时至产后1周之内的大出血
-
[单项选择]胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血的常见原因,以下叙述错误的是
A. 多发生在产后1周左右
B. 与产褥感染互为因果关系
C. 可以延缓至产后2个月
D. 出血多少与胎盘附着面大小有关
E. 出血时间不一
-
[单项选择]住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为
A. 产气荚膜杆菌为主
B. β-溶血性链球菌为主
C. 金黄色葡萄球菌为主
D. 厌氧链球菌为主
E. 肺炎球菌为主
-
[单项选择]患者,女,26岁,产后18天出现寒战、发热,下肢出现肿胀,疼痛,皮肤紧张,发白
不恰当的治疗是
A. 尿激酶
B. 可加用肝素
C. 应用广谱抗生素
D. 中药活血化淤
E. 止血药物
-
[单项选择]下列哪种诊断方法是明确非剖宫产产妇晚期产后出血原因的最佳方法
A. 阴道检查
B. B超检查
C. CT检查
D. 诊断性刮宫
E. 腹腔镜
-
[单项选择]下列哪项严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”
A. 急性输卵管炎
B. 急性子宫肌炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 急性盆腔腹膜炎
-
[单项选择]患者,女,26岁,产后18天出现寒战、发热,下肢出现肿胀,疼痛,皮肤紧张,发白
应考虑的诊断是
A. 下肢血栓性静脉炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔内血栓性静脉炎
D. 弥漫性腹膜炎
E. 急性盆腔结缔组织炎
-
[单项选择]初产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多、头晕、乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。最可能的诊断是
A. 盆腔腹膜炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 子宫肌炎
E. 败血症
-
[单项选择]关于产褥感染的叙述恰当的是
A. 产褥感染的患者一定伴有发热
B. 产褥感染的患者不一定伴有发热
C. 产褥感染患者体温一定超过37℃
D. 产褥感染患者体温一定超过37.3℃
E. 产褥感染患者体温一定超过38℃
-
[单项选择]下列哪项是产褥感染中最常见的疾病
A. 血栓性静脉炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 急性输卵管炎
-
[单项选择]产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑描述错误的是
A. 体温可以高达41~42℃
B. 稽留型高热
C. 弛张型高热
D. 病情危重,不及时抢救,数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E. 幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症
-
[单项选择]初产妇,37岁,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒战,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻最恰当的处理是
A. 纠正酸中毒和抗感染
B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克
C. 静滴抗生素以抗感染
D. 抗休克抗感染同时输注白蛋白
E. 抗休克抗感染同时行子宫切除术