试卷详情
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神经外科学专业-(1)
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[单项选择]男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为( )
A. 鞍区
B. 左小脑脑桥角
C. 左侧脑桥
D. 左侧延髓
E. 以上都不是
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[单项选择]用治乳汁不通的活血祛瘀药组是
A. 木通、川芎
B. 川芎、桃仁
C. 穿山甲、王不留行
D. 王不留行、泽兰
E. 泽兰、牛膝
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[单项选择]已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致( )
A. 呼吸骤停
B. 心脏停搏
C. 血压升高
D. 生命体征无变化
E. 血压骤降
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[单项选择]男性;46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题。刺痛定位。
该病例属何种类型颅脑损伤( )
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 特重型
E. 以上均不是
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[单项选择]桂枝汤的组成药味是
A. 桂枝、麻黄、杏仁、甘草、生姜
B. 桂枝、芍药、生姜、大枣、人参
C. 桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄
D. 桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁
E. 桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草
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[单项选择]真武汤中的君药是
A. 附子
B. 生姜
C. 白术
D. 芍药
E. 茯苓
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[单项选择]与龙胆泻肝汤主治不适应的是
A. 妇女湿热带下
B. 湿热下注之淋浊阳痿
C. 肝火上炎之耳鸣耳聋
D. 肝火内炽的胸胁灼痛
E. 阴虚阳亢的头痛目眩
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[单项选择]下列具有利尿作用的药物是
A. 苏子
B. 莱菔子
C. 决明子
D. 白芥子
E. 葶苈子
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[单项选择]附子回阳救逆常配伍的药物是
A. 人参
B. 肉桂
C. 鹿茸
D. 于姜
E. 生姜
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[单项选择]脊髓病变中“马鞍回避”是指( )
A. 马尾病变的表现
B. 是脊髓髓内病变的表现
C. 是脊髓髓外病变的表现
D. 是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现
E. 以上都不是
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[单项选择]具有温肾益精,润肠通便功用的方剂是
A. 增液汤
B. 黄龙汤
C. 麻子仁丸
D. 济川煎
E. 肾气丸
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[单项选择]某男,35岁。舌左侧长一个黄豆大小的溃疡已1周,局部灼痛难耐,烦躁易怒,失眠多梦,溲赤便干,舌红苔黄干,脉滑数。临床诊断最可能是
A. 肝火上炎证
B. 肝胆湿热证
C. 心火亢盛证
D. 胃火亢盛证
E. 心阴虚证
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[单项选择]患者,女性,32岁。寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干。宜选下列何组配伍使用最好
A. 柴胡配槟榔
B. 柴胡配白芍
C. 柴胡配黄芩
D. 柴胡配葛根
E. 柴胡配枳实
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[单项选择]视神经颅内段是指( )
A. 视神经管内口到视交叉前缘
B. 视神经管外口到视交叉前缘
C. 视神经管内口到视交叉后缘
D. 视神经管外口到视交叉后缘
E. 以上都不是
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[单项选择]男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是( )
A. 听神经鞘瘤
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样瘤
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[单项选择]下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现( )
A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B. 呼吸骤停、瞳孔无变化
C. 病侧瞳孔先缩小,继之散大
D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E. 进行性意识障碍
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[单项选择]男性,12岁,头痛1年,头痛加重伴P呕吐1周。体检:双侧视盘水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于( )
A. 大脑半球
B. 鞍区
C. 松果体区
D. 小脑半球
E. 颈段脊髓
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[单项选择]补中益气汤中君用黄芪,其作用不涉及
A. 固表止汗
B. 补气升阳
C. 补气散邪
D. 补气行水
E. 补气健脾
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[单项选择]男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病( )
A. 缺血性脑血管病
B. 肺癌脑转移
C. 高血压危象
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 胶质细胞瘤
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[单项选择]具有补血、截疟、润肠作用的药物是
A. 生地黄
B. 熟地黄
C. 当归
D. 何首乌
E. 白芍
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[单项选择]独活寄生汤的组成中不含
A. 秦艽、防风、细辛
B. 杜仲、牛膝、肉桂
C. 人参、茯苓、甘草
D. 地黄、芍药、川芎
E. 羌活、白术、续断
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[单项选择]用治怀胎蕴热、胎漏淋漓不止者,宜选用的药物是
A. 桑寄生
B. 苎麻根
C. 苏梗
D. 续断
E. 砂仁
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[单项选择]某女,26岁。新婚第三天即发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄,脉数。临床诊断最可能是
A. 小肠实热证
B. 膀胱湿热证
C. 热结膀胱证
D. 湿热下注证
E. 以上都不是
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[单项选择]25岁初孕妇,妊娠8周。患病前来就诊,问下列除哪组药外均是妊娠用药禁忌的
A. 巴豆、牵牛、商陆
B. 三棱、莪术、水蛭
C. 斑蝥、麝香、虻虫
D. 当归、阿胶、丹参
E. 附子、干姜、肉桂
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[单项选择]某女,28岁。每逢社交场合,精神紧张则腹部绞痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时饮食、睡眠、二便均佳,舌正常,脉缓。临床诊断最可能是
A. 肝气郁结证
B. 肝气横逆证
C. 肝气犯脾证
D. 寒湿困脾证
E. 以上都不是
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[单项选择]某男,28岁。结婚3年,女方从未受孕,经化验为“精子数量极少”。性生活正常,无任何不适感,舌脉正常。临床诊断最可能是
A. 肾阳虚证
B. 肾阴虚证
C. 肾精不足证
D. 肾气虚证
E. 肾不纳气证
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[单项选择]男性;46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题。刺痛定位。
该病例GCS分级( )
A. 9分
B. 10分
C. 11分
D. 12分
E. 13分
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[单项选择]与黄土汤中的便血症状无关的项是
A. 远血
B. 慢性长期大便隐血
C. 下血色淡
D. 下血色暗
E. 下血色鲜红
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[单项选择]某女,38岁。慢性腹泻已5年余,排便每日2~3次,便稀不成形,纳呆,腹胀,周身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。临床诊断最可能是
A. 脾阳虚证
B. 脾气虚证
C. 大肠虚寒证
D. 寒湿困脾证
E. 以上都不是
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[单项选择]苏子降气汤与定喘汤主治证的主要不同点为
A. 有无表证
B. 痰湿与痰热
C. 咳嗽与喘逆
D. 有无下元不足
E. 舌苔白腻与黄腻
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[单项选择]女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。
对诊断最有价值的检查是( )
A. 头颅平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头CT
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[单项选择]麻黄汤与桂枝汤具有的相同功用是
A. 解肌发汗
B. 解表散寒
C. 宣肺平喘
D. 调和营卫
E. 宣肺散表
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[单项选择]羚角钩藤汤的功用是
A. 平肝熄风,滋阴宁神
B. 凉肝熄风,增液舒筋
C. 镇肝熄风,滋阴潜阳
D. 平肝熄风,清热活血
E. 清热凉肝,化痰开窍
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[单项选择]药味配伍中的“辛甘合化”的主要功用是
A. 温补阳气
B. 资助肾阳
C. 扶助阳气
D. 温通心阳
E. 滋阴助阳
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[单项选择]含有罂粟壳的方剂是
A. 止嗽散
B. 四神丸
C. 固冲汤
D. 真人养脏汤
E. 金锁固精丸
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[单项选择]某男,22岁。心烦失眠1周,近因面临分配工作,心情烦躁,近1周入夜难眠.手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是
A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 肝火上炎证
D. 心血虚证
E. 心火亢盛证
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[单项选择]男性。69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清。血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例病人考虑有( )
A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩
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[单项选择]由龟板、白芍、黄芩、黄柏、香附、椿根皮组成的方剂名为
A. 大补阴丸
B. 虎潜丸
C. 玉女煎
D. 固冲汤
E. 固经丸
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[单项选择]具有“温化痰饮”功用的方剂是
A. 苓桂术甘汤
B. 二陈汤
C. 温胆汤
D. 瓜蒌薤白白酒汤
E. 小陷胸汤
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[单项选择]颅腔内容物中脑组织约占80%~90%,脑脊液约占10%,血液约占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
其主要的代偿机制为( )
A. 脑压缩
B. 颅内脑脊液量减少
C. 脑血流量减少
D. 脑移位
E. 血压增高以维持脑血流量
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[单项选择]Brown-Sequad综合征的主要临床表现是( )
A. 病变同侧的痛温觉障碍,对侧的上运动神经元瘫痪
B. 病变对侧的痛温觉障碍,同侧的上运动神经元瘫痪
C. 病变同侧的痛温觉和运动障碍
D. 病变对侧的痛温觉和运动障碍
E. 病变同侧的下运动神经元瘫痪;对侧的感觉障碍
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[单项选择]与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为( )
A. 神经纤维瘤病Ⅰ型
B. 神经纤维瘤病Ⅱ型
C. von Hippl-Lindau病
D. 结节性硬化
E. 痣样基底细胞癌综合征
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[单项选择]男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样。右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。
最可能的诊断是( )
A. 眶内脑膜瘤
B. 眶内血管瘤
C. 眶内动脉瘤
D. 海绵窦炎
E. 颈动脉海绵窦瘘
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[单项选择]某男,29岁。近1个月来失眠多梦,伴头晕耳鸣,胸闷不舒,痰多,烦热,舌红苔黄腻,脉弦数。临床诊断最可能是
A. 心血虚证
B. 心阴虚证
C. 痰火扰心证
D. 胆郁痰扰证
E. 心火亢盛证
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[单项选择]功能活血行气,善治风湿肩臂疼痛的药物是
A. 羌活
B. 姜黄
C. 延胡索
D. 秦艽
E. 桂枝
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[单项选择]不含有“培土生金”配伍原理的方剂是
A. 泻白散
B. 白虎汤
C. 补肺阿胶汤
D. 炙甘草汤
E. 参苓自术散
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[单项选择]男性,65岁,因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片:右肺可见圆形病灶,头部CT提示脑转移瘤、肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系( )
A. 细胞性
B. 渗透压性
C. 脑积水性
D. 血管源性
E. 缺血性
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[单项选择]脑动静脉畸形最常见的症状是( )
A. 癫痫
B. 头晕
C. 偏瘫
D. 失语
E. 精神障碍
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[单项选择]女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病( )
A. 脑转移瘤
B. 脑胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑炎
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[单项选择]麦门冬汤中配伍半夏的意义在于
A. 和胃降逆
B. 降逆化痰
C. 化痰散结
D. 散结除痞
E. 燥湿化痰
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[单项选择]患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
本例病人可能发生的脑疝是( )
A. 脑中心疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 枕骨大孔疝
E. 大脑镰疝
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[单项选择]女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查( )
A. 头颅平片正侧位
B. 蝶鞍断层x线摄影
C. 脑血管造影
D. 视觉诱发电位
E. 磁共振血管成像检查(MRA)
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[单项选择]某男,58岁。胸胁胀满,咳唾引痛,舌苔白滑,脉弦。临床诊断最可能是
A. 饮停于肺证
B. 饮停胸胁证
C. 痰湿阻肺证
D. 肝气郁结证
E. 寒邪客肺证
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[单项选择]某男,25岁。声音嘶哑2年余,伴干咳,五心烦热,心悸失眠,遗精,舌红苔少,脉细数。临床诊断最可能是
A. 肺阴虚证
B. 肾阴虚证
C. 肺肾阴虚证
D. 肺燥津伤证
E. 心肾阴虚证
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[单项选择]较少使用丸剂的方剂类别有
A. 补益剂
B. 开窍剂
C. 清热剂
D. 消食导滞剂
E. 化瘀剂
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[单项选择]脑水肿常见于( )
A. 脑性瘫痪
B. 颅脑损伤
C. 颅底陷入症
D. 脑白质营养不良
E. 颅内动脉瘤
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[单项选择]“十八反”中,与乌头相反的药物是
A. 半夏
B. 甘草
C. 牛黄
D. 人参
E. 陈皮
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[单项选择]下列哪项与继发性脑干损伤无关( )
A. 癫痫
B. 额颞部脑挫伤
C. 脑水肿
D. 颞叶血肿
E. 小脑血肿
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[单项选择]下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的( )
A. 胶质瘤很少起源于星形胶质细胞
B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
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[单项选择]鹿茸的功效是
A. 补肾阴,益精血,强筋骨
B. 补肾阳,益精血,强筋骨
C. 补肾阴,祛风湿,强筋骨
D. 补肾阳,强筋骨,祛风湿
E. 补肾阴,强筋骨,止胎动
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[单项选择]除哪项外,均是车前子的功效
A. 利水通淋
B. 利水消肿
C. 清热解毒
D. 清肺化痰
E. 清肝明目
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[单项选择]牛膝不具以下哪种功效
A. 活血祛瘀
B. 祛风湿
C. 强筋骨
D. 利尿通淋
E. 消食止呕
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[单项选择]麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例为
A. 1:1
B. 2:1
C. 5:1
D. 7:1
E. 10:1
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[单项选择]慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是( )
A. 板障静脉
B. 导静脉
C. 硬脑膜中动脉
D. 桥静脉
E. 静脉窦
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[单项选择]某女,3岁。患“乙脑”病第八天,低热不退,颧红盗汗,失语,手足蠕动,舌红绛苔无,脉细数。临床诊断最可能是
A. 肝阴虚
B. 肾阴虚
C. 肝肾阴虚
D. 阴虚动风
E. 血虚动风
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[单项选择]女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。
本例患者考虑有( )
A. 视神经炎
B. 多发性硬化
C. 颅前窝肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 颅后窝肿瘤
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[单项选择]脑水肿与急性脑膨出的区别是( )
A. 无本质区别
B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
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[单项选择]男性,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )
A. 休克
B. 原发性脑干损伤
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑挫伤
E. 枕骨大孔疝
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[单项选择]下列忌火煅的药物是
A. 牡蛎
B. 珍珠
C. 朱砂
D. 磁石
E. 龙骨
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[单项选择]入汤剂的用法,要求后下的药物是
A. 酸枣仁
B. 柏子仁
C. 砂仁
D. 郁李仁
E. 桃仁
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[单项选择]定喘汤的功用是
A. 清热解表,止咳平喘
B. 宣肺降气,祛痰平喘
C. 解表散寒,温肺化饮
D. 降气平喘,温肺化饮
E. 宣肺降气,清热化痰
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[单项选择]可温中行气、涩肠止泻的药物是
A. 肉豆蔻
B. 豆蔻
C. 草果
D. 砂仁
E. 佩兰
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[单项选择]一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查( )
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑血管造影
D. 脑池造影
E. 腰穿检查
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[单项选择]某女,52岁。近半年来经期错乱,经量较多色鲜红,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠盗汗,心悸心烦,舌红苔少,脉细数。临床诊断最可能是
A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 肾阴虚证
D. 血热证
E. 心火亢盛证
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[单项选择]男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案( )
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行
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[单项选择]女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )
A. 脑膜炎
B. 偏头痛
C. 脑肿瘤
D. 脑脓肿
E. 脑出血
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[单项选择]配伍中含有“寓补于泻”原理的方剂是
A. 小承气汤
B. 葛根芩连汤
C. 真人养脏汤
D. 痛泻要方
E. 十枣汤
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[单项选择]既能运脾消食,固精止遗,又能化坚消石的药物是
A. 神曲
B. 麦芽
C. 鸡内金
D. 贯众
E. 莱菔子
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[单项选择]以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合( )
A. 气管切开
B. 颅内压监护
C. 亚低温治疗
D. 激素
E. 开颅手术
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[单项选择]评价一个方剂优劣的主要依据是
A. 药味组成的多少
B. 方中所用药物的贵贱
C. 药味组成、剂量、剂型、用法等均有交代
D. 方中药物配伍与其治疗的病证病机相吻合
E. 组方者是否是名医
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[单项选择]男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT (-)。应诊断为( )
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C. TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失
E. 完全性卒中
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[单项选择]女,76岁,车祸致脑外伤12Ax时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应( )
A. 开颅手术修补漏口
B. 经鼻窦手术修补漏口
C. 加强脱水治疗
D. 填塞鼻腔
E. 预防感染
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[单项选择]下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见( )
A. 星形细胞瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 室管膜瘤
D. 胶质母细胞瘤
E. 颅咽管瘤
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[单项选择]解表透疹方的结构一般不包括
A. 透疹药物
B. 解表散邪
C. 清热解毒
D. 养阴生津
E. 凉血止血
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[单项选择]脑动脉瘤好发于( )
A. 动脉末端
B. 小动脉分叉处
C. Willis环上
D. 脑皮质表面
E. Willis环上大动脉分叉处
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[单项选择]硬脑膜外血肿的好发部位是( )
A. 额顶部
B. 枕顶部
C. 颞部
D. 矢状窦旁
E. 额极部
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[单项选择]女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用( )
A. 开颅经额底入路肿瘤切除
B. 开颅经翼点人路肿瘤切除
C. 开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D. 经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E. 双额骨瓣,额底入路,肿瘤切除
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[单项选择]男,40岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值0.56nmol/L,此时应采取( )
A. 经蝶再次手术
B. 开颅再次手术
C. 放射治疗
D. 药物治疗
E. 继续观察