试卷详情
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泌尿系统疾病病人的护理3-2
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[单项选择]男性,20岁,上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,尿蛋白(++),血Cr720μmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是
A. 血液透析
B. 使用碱剂
C. 使用利尿剂
D. 使用钙盐
E. 腹膜透析
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[单项选择]男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++),血液生化检查示血肌酐80μmol/L,内生肌酐清除率为84ml/min。此时,适合该患者的蛋白摄入量宜为
A. <0.3g/(kg·d)
B. 0.3~0.5g/(kg·d)
C. 0.5~0.8g/(kg·d)
D. 1.0g/(kg·d)
E. >1.0g/(kg·d)
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[单项选择]女性,25岁,2周前患上呼吸道感染。10余天后出现浮肿及血尿。体检:血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白110g/L,B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括
A. 卧床休息
B. 指导饮食
C. 观察病情变化
D. 加强空气消毒
E. 监测血红蛋白变化
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[单项选择]提示早期肾功能不全的是
A. 血尿素氮超过正常
B. 夜尿量超过750ml
C. 血肌酐少于正常
D. 酚红排泄试验低于正常
E. 内生肌酐清除率低于正常
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[单项选择]某慢性肾衰患者,近日晨醒后发生恶心、呕吐,对症护理措施为
A. 起床前先服止吐剂
B. 晨起饮水1~2次
C. 临睡前吃少量点心
D. 晚间睡前饮水1~2次
E. 睡前勿进食,勿饮水
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[单项选择]肾小球疾病最常见的临床表现是
A. 蛋白尿
B. 尿量异常
C. 血尿
D. 水肿
E. 高血压
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[单项选择]慢性肾小球肾炎临床表现不包括
A. 蛋白尿血尿高血压水肿
B. 尿蛋白定量在6~7g/d
C. 早期病人可有乏力,纳差,腰部疼痛
D. 恶化出现贫血,血压增高
E. 尿蛋白++++
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[单项选择]目前临床使用最多,既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法
A. 非蛋白氮
B. 血尿素氮
C. 血肌酐测定
D. 尿酸清除实验
E. 以上都不是
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[单项选择]慢性肾炎基本表现不包括
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 低血压
E. 食欲亢进
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[单项选择]男性,38岁,诊断为慢性肾炎,有明显水肿,尿蛋白(+++)。尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食
A. 低盐,高植物蛋白
B. 低盐,高糖蛋白
C. 低盐,高生物效价低蛋白
D. 低盐,高维生素,精蛋白
E. 低盐,高动物蛋白
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[单项选择]某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 单纯性肾病
E. 肾炎性肾病
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[单项选择]急性肾小球肾炎治疗原则应除外
A. 对症治疗
B. 休息
C. 不用细胞毒药
D. 可用糖皮质激素治疗
E. 急性肾衰竭可透析
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[单项选择]某尿毒症患者,头晕、嗜睡,定向力障碍,内生肌酐清除率25mmol/L,BUN50mmol/L,最佳治疗饮食方案是
A. 高热量、高蛋白、高维生素
B. 高热量、高维生素、高糖
C. 高热量、高蛋白、高维生素
D. 高蛋白、低磷、低钙
E. 高热量、优质低蛋白、高维生素
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[单项选择]某慢性肾衰患者,血钾>6.5mmol/L时,给予10%葡萄糖酸钙静脉注射,其作用机理
A. 血总钙降低
B. 脑水肿
C. 血游离钙降低
D. 低血钾
E. 碱中毒
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[单项选择]关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确
A. 仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B. 血尿为肾小球源性
C. 多可自愈
D. 蛋白尿以白蛋白为主
E. 无须特殊治疗
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[单项选择]关于蛋白尿。下列哪一项是错误的
A. 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾炎
B. 微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
C. 溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
D. 分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病
E. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
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[单项选择]诱发尿毒症的主要原因是
A. 贫血
B. 心力衰竭
C. 酸中毒
D. 继发感染
E. 电解质紊乱
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[单项选择]肾盂肾炎病人消除尿路刺激征最简单的措施是
A. 多吃米饭
B. 多吃面食
C. 多吃水果
D. 多饮水
E. 多吃蔬菜
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[单项选择]女性,35岁,糖尿病史11年,护理检查发现双下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,应考虑病人已经患有
A. 肾动脉粥样硬化
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 肾小球硬化症
D. 周围神经病变
E. 自主神经病变
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[单项选择]护理慢性肾衰竭,最重要的是
A. 每日测血压2次
B. 每日测体重1次
C. 每日测体温1次
D. 每日记出入液量
E. 每日尿液检查1次
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[单项选择]急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
A. 20~25kCal/kg
B. 25~30kCal/kg
C. 30~35kCal/kg
D. 30~45kCal/kg
E. 45~50kCal/kg
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[单项选择]男性,17岁,患慢性肾小球肾炎,检查:血BUN15.6mmol/L,血Cr289μmol/L,尿蛋白(+++),夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些药物应避免使用
A. 头孢拉定
B. 诺氟沙星
C. 氨苄青霉素
D. 庆大霉素
E. 头孢三嗪
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[单项选择]慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于
A. 350μmol/L
B. 442μmol/L
C. 530μmol/L
D. 885μmol/L
E. 707μmol/L
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[单项选择]急性肾功能不全最为突出的临床表现是
A. 霍乱副霍乱休克
B. 中毒性菌痢休克
C. 流脑爆发休克型
D. 流行性出血热休克
E. 伤寒发生休克
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[单项选择]女性,70岁,近1个月厌食。皮肤瘙痒。查尿蛋白(+ + +),血BUN40mmol/L,Cr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A. 用温水擦洗皮肤
B. 洗澡后涂抹润肤霜
C. 用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D. 勤换内衣
E. 按摩身体受压部位
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[单项选择]急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A. 口服环丙沙星3天
B. 口服复方磺胺甲基异口恶唑7天
C. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D. 联合应用两种以上抗生素进行治疗
E. 应用中药治疗
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[单项选择]慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是
A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 维生素减少
E. 酸中毒
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[单项选择]女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神委靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部感空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿形态为
A. 尿潴留
B. 尿失禁
C. 少尿
D. 无尿
E. 排尿正常
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[单项选择]女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是
A. 多饮水、勤排尿
B. 注意个人卫生,每天盆浴
C. 不穿紧身裤
D. 避免过度劳累
E. 坚持体育运动,增强机体抵抗力
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[单项选择]男性,13岁。因发热、咽痛1天就诊,T39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ度,尿蛋白(++),临床首先考虑
A. 急性肾小球肾炎
B. 功能性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性间质性肾炎
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[单项选择]原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确
A. 始量要足
B. 减药慢稳
C. 维持用药半年至一年或更长
D. 同时应用抗生素预防感染
E. 无效时改用泼尼松龙
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[单项选择]男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿蛋白(++++),Glu(+++),隐血弱阳性,血BUNl6.62mmol/L,Cr406.6μmol/L,肾穿病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是
A. 胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足
B. 中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C. 药物过敏引起急性肾间质病变
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
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[单项选择]我国慢性肾衰竭最常见的病因为
A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病。肾病
C. 狼疮肾炎
D. 高血压肾病
E. 梗阻性肾病
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[单项选择]肾盂肾炎常见的感染行径
A. 血行感染
B. 淋巴感染
C. 上行感染
D. 直接感染
E. 器械感染
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[单项选择]男性,30岁,因一周来浮肿少尿,血压120/80mmHg,尿镜检查无红细胞,血浆白蛋白28g/L,24小时尿蛋白定量为8g。最可能的诊断是
A. 急性肾炎综合征
B. 右心衰竭
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 肾病综合征
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[单项选择]男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白 29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98μmol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是
A. 急性肾炎综合征
B. 急进性肾炎综合征
C. 慢性肾炎综合征
D. 肾病综合征
E. 肾病综合征并发急性肾炎综合征
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[单项选择]某患儿,10岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿。颜面水肿来院诊治。休检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L,诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当
A. 给予休息
B. 加强饮食指导
C. 常规速度输液
D. 记录24小时出入量
E. 加强用药指导
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[单项选择]肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是
A. 正规应用,坚持疗程
B. 经常换药,避免耐药
C. 尿检无脓细胞可停药
D. 尿培养(-)一次可停药
E. 症状消失即可停药
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[单项选择]某尿毒症病人,近日厌食,恶心、呕吐加重,尿少,查血钾10mmol/L,若不紧急处理,会突然发生
A. 休克
B. 昏迷
C. 心脏骤停
D. 充血性心力衰竭
E. 呼吸衰竭
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[单项选择]男性,40岁,主诉:有慢性肾炎史十余年。间断治疗,近一月感头晕,乏力,全身浮肿,少尿。近一周恶心,呕吐,不能进食,以下哪项检查是错误的
A. 立即做血常规检查
B. 进行尿常规尿比重检查
C. 肾功能检查
D. 立即做静脉肾盂造影
E. 立即查血气分析
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[单项选择]男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛,寒战,发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是
A. 引流不畅
B. 腹膜透析管堵塞
C. 透析管位置不当
D. 水、电解质紊乱
E. 腹膜炎
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[单项选择]糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为
A. 水肿消退
B. 血尿消失
C. 血黏度恢复
D. 蛋白尿消失
E. 血浆白蛋白恢复正常
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[单项选择]急性肾炎的发病机制是
A. 抗基底膜抗体介导
B. 沉积的循环免疫复合物介导
C. 细胞免疫介导
D. 其他炎症介导
E. 以上都不是
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[单项选择]某慢性肾衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确
A. 给予低热量饮食
B. 每日口腔护理1次
C. 勤用温水擦洗皮肤
D. 病室光线充足
E. 晚间睡前不宜饮水
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[单项选择]某尿毒症病人,烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿哕音,可考虑
A. 尿毒症性肺炎
B. 尿毒症性胸膜炎
C. 尿毒症性心包炎
D. 尿毒症引起的心力衰竭
E. 尿毒症所致心律失常
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[单项选择]静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭
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[单项选择]男性,34岁,血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白经常(++~+++),管型(+),最大可能诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核
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[单项选择]男性,56岁,患尿毒症,精神委靡。下腹无胀满,24小时尿量为60ml,请问病人的排尿情况属于
A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿潴留
E. 尿量偏少
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[单项选择]女性,49岁,患慢性肾衰竭,头晕,嗜睡。定向力障碍,检查:内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L。且伴有消化道等各系统症状,给予哪种饮食为宜
A. 高蛋白、高热量、高维生素
B. 高热量、高糖、高维生素
C. 高热量、高糖、低蛋白
D. 根据病情限制蛋白质摄入,要求蛋白质是高生物效价的
E. 高磷食物,如动物脑、内脏
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[单项选择]某育龄女性患者,因急性肾孟肾炎住院,治愈出院时护士作健康指导,其中关键的是
A. 避免便秘
B. 多饮水
C. 禁止盆浴
D. 避免劳累
E. 一年内避免妊娠
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[单项选择]急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期
A. 1周
B. 1~3周
C. 2~3周
D. 3~4周
E. 4~5周
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[单项选择]女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰。责任护士对患者的饮食指导中。不妥的是
A. 低蛋白饮食,20~40g/d
B. 含钙磷丰富的饮食
C. 保证充足的热量供给
D. 每日液体入量应按前一天出液量加500~600ml来计算
E. 尿量在1000m1/d以上而又无水肿时,可不限制饮水
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[单项选择]急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A. 短期内进行性肾功能减退
B. 以肉眼血尿为主
C. 有高血压
D. 有贫血
E. 对糖皮质激素治疗反应差