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发布时间:2023-12-14 23:29:19

[单项选择]男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿蛋白(++++),Glu(+++),隐血弱阳性,血BUNl6.62mmol/L,Cr406.6μmol/L,肾穿病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是
A. 胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足
B. 中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C. 药物过敏引起急性肾间质病变
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

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[单项选择]病人,男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲、啤酒花等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿pro(4+),Glu(3+),BLD弱阳性,BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,肾穿病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰,考虑病因应该是( )。
A. 胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足
B. 中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰
C. 药物过敏引起急性肾间质病变
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性尿路梗阻
[单项选择]男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是
A. 碱性反流性胃炎
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 吻合口溃疡
E. 残胃癌
[单项选择]某女士,50 岁,患胆石症多年,3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院, 护理中发现病人神志不清, 血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑()
A. 胆道蛔虫伴感染
B. 急性坏疽性胆囊炎
C. 胆总管结石症 本来内容来自
D. 胆囊穿孔腹膜炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择].某女士,50 岁,患胆石症多年,3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院, 护理中发现病人神志不清, 血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑
A. 胆道蛔虫伴感染
B. 急性坏疽性胆囊炎
C. 胆总管结石症
D. 胆囊穿孔腹膜炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,男,32岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑
A. 空肠溃疡
B. 十二指肠后壁穿透性溃疡
C. 溃疡恶变
D. 吻合口溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]女31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb 76g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 5.3×109/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是
A. 皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B. 行走不稳,深感觉减退
C. 口腔炎,舌乳头萎缩
D. 指甲变脆,变平或匙状甲
E. 心尖部收缩期吹风样杂音
[单项选择]男性,45岁,3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是
A. 出现亚急性硬膜下血肿
B. 迟发性外伤性脑挫裂伤
C. 因CT质量问题而误诊
D. 迟发性外伤性脑内血肿
E. 出现亚急性硬膜外血肿
[单项选择]男性,74岁,吃拌凉菜后腹泻水样便每日3~4次,嗜睡1天,经门诊入院,既往有糖尿病史,体检:BP 22/12kPa(180/92mmHg),血钠145mmol/L,脱水貌,心界左锁骨中线外1.5cm,心音低钝,心率70次/分,血糖38.9mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿糖阳性,酮体弱阳性,血HCO3ˉ15mmol/L,以下哪项治疗是错误的
A. 补液
B. 皮下注射胰岛素40U
C. 注意补钾
D. 适当补碱
E. 抗感染
[单项选择]男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
[单项选择]男性,78岁,3天前着凉后发热,体温38.2℃,伴咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染()
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌
D. 真菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患儿,男性,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲不振,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT 800u/L,抗-HAV-IgM(-),抗-HAV-IgG(+),对于该病人,下列说法正确的是( )。
A. 可排除甲型病毒性肝炎的可能
B. 可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C. 正处于急性肝炎的恢复期
D. 因注射丙种球蛋白而感染
E. 既往曾感染甲型肝炎病毒

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