试卷详情
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西医内科学-5
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[单项选择]急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是()
A. ST段下移
B. ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C. T波低平
D. T波倒置
E. 异常深而宽的Q波
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[单项选择]急性胰腺炎属于
A. 感染性疾病
B. 遗传性疾病
C. 自身消化性疾病
D. 免疫性疾病
E. 结缔组织疾病
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[单项选择]患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是
A. 急进型高血压
B. 缓进型高血压
C. 高血压脑病
D. 高血压性脑出血
E. 高血压性心脏病
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[单项选择]患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT 40U,HBsAg(+),AFP 500μg/L。应首先考虑的是
A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
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[单项选择]风心病最常见的并发症是
A. 呼吸道感染
B. 心力衰竭
C. 心律不齐
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 栓塞
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[单项选择]患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 内囊出血
D. 尿毒症昏迷
E. 肝性昏迷
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[单项选择]患者,女,30岁。10年前患风湿热,检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
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[单项选择]患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半个月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是
A. 慢性肝炎
B. 肝脓肿
C. 肝硬化
D. 继发性肝痛
E. 原发陛肝癌
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[单项选择]风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现()
A. 呼吸道感染
B. 心力衰竭
C. 心律不齐
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 栓塞
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[单项选择]患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg,尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
A. 高血压病一期
B. 高血压病二期
C. 高血压病三期
D. 急进型高血压
E. 高血压脑病
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[单项选择]肝癌的组织学类型,最多见的是
A. 肝细胞型
B. 胆管细胞型
C. 结节型
D. 弥漫型
E. 混合型
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[单项选择]可直接导致意识障碍的心律失常是
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 心室颤动
D. 右束支阻滞
E. 窦性心动过速
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[单项选择]典型心绞痛胸部疼痛的部位是
A. 心尖部
B. 左肩背部
C. 胸部左侧
D. 胸骨体上段或中段的后方
E. 胸部右侧
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[单项选择]患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是
A. 急性糜烂性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 白血病
E. 胃癌
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[单项选择]患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是
A. 肝炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭
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[单项选择]急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是()
A. ST段下移
B. ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C. T波低平
D. T波倒置
E. 异常深而宽的Q波
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[单项选择]患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是
A. 普通型病毒性肝炎
B. 门脉性肝硬变
C. 酒精性肝炎
D. 肝细胞肝癌
E. 慢性肝淤血
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[单项选择]下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A. 休息或夜间发作
B. 可持续15~30分钟
C. 含服硝酸甘油片不易缓解
D. 心电图出现异常Q波
E. 血清酶一般正常
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[单项选择]右心衰竭时典型的体征是()
A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 下垂性凹陷性水肿
E. 紫绀
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[单项选择]肝硬化出血倾向的主要原因是
A. 维生素缺乏
B. 血小板功能不良
C. 凝血因子减少
D. 毛细血管脆性增加
E. 肝脏解毒功能下降
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[单项选择]胃癌血行转移,首先转移到
A. 肝脏
B. 肺脏
C. 骨骼
D. 脑部
E. 卵巢
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[单项选择]急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是
A. 血淀粉酶明显升高
B. 休克
C. 恶心,呕吐
D. 白细胞计数增高
E. 血糖升高
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[单项选择]患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg。为快速降压,应选择下列哪种药物
A. 硝普钠
B. 心得安
C. 硝苯吡啶
D. 降压灵
E. 复方降压片
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[单项选择]患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是
A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎
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[单项选择]患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1个月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃原发性淋巴瘤
E. 食管癌
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[单项选择]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病
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[单项选择]患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史15年,近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg,诊断为高血压病,下列降压药应慎用的是
A. 利血平
B. 硝苯地平
C. 氢氯噻嗪
D. 肼苯酞嗪
E. 卡托普利
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[单项选择]患者,女,30岁。患风湿热10年,诊断为风心病5年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
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[单项选择]患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到Ⅳ级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
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[单项选择]患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
A. 肌注安络血
B. 静滴止血环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量
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[单项选择]萎缩性胃炎,胃黏膜的病理改变是
A. 充血,水肿
B. 糜烂,出血
C. 肥巨,粗糙
D. 灰暗,变薄
E. 渗出
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[单项选择]消化性溃疡最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 胃肠穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 休克
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[单项选择]患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选
A. 糖皮质激素
B. 阿司匹林
C. 消炎痛
D. 硫唑嘌呤
E. 环磷酰胺
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[单项选择]患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是
A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔
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[单项选择]患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胰腺炎
E. 胃癌
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[单项选择]胃溃疡最主要的症状是
A. 嗳气,反酸
B. 恶心,呕吐
C. 呕吐,黑便
D. 上腹疼痛
E. 食欲减迟
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[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
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[单项选择]患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水,应首先考虑的是
A. 肺结核慢性空洞咯血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血
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[单项选择]患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是
A. 癌胚抗原测定
B. 大便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜检查
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[单项选择]风心病并发心律失常最多见的是
A. 早搏
B. 阵发性心动过速
C. 房颤
D. 房性心动过速
E. 心房扑动
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[单项选择]患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是
A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎
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[单项选择]左心衰竭时最早出现和最重要的症状是()
A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 下垂性凹陷性水肿
E. 紫绀
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[单项选择]患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 急性心肌梗死
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[单项选择]患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg,心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 病毒性心肌炎
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[单项选择]患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
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[单项选择]典型心绞痛患者,含服硝酸甘油片后,缓解的时间一般是
A. 1分钟之内
B. 1~3分钟
C. 5~10分钟
D. 11~20分钟
E. 21~30分钟