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发布时间:2023-10-31 06:56:00

[单项选择]某村民误食野生蕈后无尿2天,巩膜黄染,属
A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾性肾功能衰竭
C. 肾后性肾功能衰竭
D. 慢性肾功能衰竭
E. 急性尿路梗阻

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[单项选择]某村民误食野生蕈后无尿2天,巩膜黄染,属
A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾性肾功能衰竭
C. 肾后性肾功能衰竭
D. 慢性肾功能衰竭
E. 急性尿路梗阻
[单项选择]女, 48岁,皮肤、巩膜黄染半年,伴瘙痒、食欲减退。大便颜色变浅,性状如常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:肝肋下1cm,质软,无压痛,脾不大。化验: ALT20U/L, γ-GT80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪个检查,能做出明确的定位及定性诊断
A. 腹腔镜
B. 胃镜
C. 肝扫描
D. ERCP
[单项选择]患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体:皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下3cm,质硬,无压痛,脾肋下5cm,无压痛。肝功能:ALT42U/L,r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]女性,8岁。反复巩膜黄染4年,其母有类似病史,行脾切除术后症状有明显改善。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:Hb75g/L,WBC及PLT正常,网织红细胞15%,间接胆红素升高。Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验增加,最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 先天性非溶血性黄疸
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 镰状细胞贫血
[单项选择]男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用
A. 放腹水
B. 双氢克尿塞
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱
[单项选择]患者女性,33岁,前10d发热,食欲缺乏,尿黄8d,巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]男性,60岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:触诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为
A. 胰头癌
B. 壶腹癌
C. 十二指肠癌
D. 肝门部胆管癌
E. 胆总管下端癌
[单项选择]女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎,胆结石
E. 肝破裂
[单项选择]病人发热、寒战、巩膜黄染呈浅柠檬色,尿色呈酱油色,提示为( )
A. 肝细胞性黄疸
B. 胆汁淤积性黄疸
C. 先天性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 药物性黄疸
[单项选择]男,25岁,因乏力、厌油、恶心7天,尿黄4天就诊。查体:血压130/80mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下3cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是( )
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑()
A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌执考苑
E. 十二肠腺癌
[单项选择]男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[单项选择]患者突发高热,寒战,右上腹痛,查体可见巩膜黄染,其黄疸最可能的原因是( )
A. 溶血
B. 肝细胞广泛破坏
C. 肝外型胆汁淤积
D. 肝内性胆汁淤积
E. 肝细胞摄取胆红素障碍
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛,应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

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