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[单选题]
[知识点:生命体征的观察与护理]患者男，74岁。左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是
A.测口温、右上肢血压和脉搏
B.测腋温、左上肢血压和脉搏
C.测口温、左上肢血压和脉搏
D.测腋温、右上肢血压和脉搏
E.测肛温、左上肢血压和脉搏
[单选题]患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是
A.测口温、右上肢血压和脉搏
B.测腋温、左上肢血压和脉搏
C.测口温、左上肢血压和脉搏
D.测腋温、右上肢血压和脉搏
E.测肛温、左上肢血压和脉搏
[单选题]某病人,呼吸微弱,左半身偏瘫,呈昏迷状态,观察生命体征正确的方法是( )
A.测口温、右上肢血压、脉搏,听呼吸音响
B.测腋温、左上肢血压、脉搏,看胸部起伏
C.测腋温、右上肢血压、脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
D.测口温,右上肢血压、脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
E.E以上均不对
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是
A.大叶性肺炎
B.哮喘发作
C.喉头水肿
D.临终前表现
E.代谢性酸中毒
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，45岁，多次测得血压均为125/85mmHg，应考虑患者为
A.低血压
B.高血压
C.脉压大
D.正常血压
E.临界高血压
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点
A.产热多于散热
B.散热大而产热少
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加，产热趋于正常
E.散热和产热在较高水平上平衡
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是
A.测得血压值偏高时应保持镇静
B.向患者介绍高血压的保健知识
C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向患者以便患者观察
E.测后与原基础血压对照后作好解释
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，32岁，由于天气炎热，于布置室外舞台设施时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。脉搏46次/分，此脉搏被称为
A.绌脉
B.洪脉
C.水冲脉
D.缓脉
E.不整脉
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，25岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是
A.15分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先
A.安置患者于仰卧位
B.立即通知医生
C.备好升压药
D.询问其基础血压值并给予解释
E.建立静脉输液通道并解释
[单选题]
[知识点:病情观察]患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.中等度热
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者男，80岁。偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部出现红肿热麻木，有触痛，皮肤无破损。此患者的压疮处于：（ ）
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫，患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮
肤呈紫色，皮下有硬结,表皮出现小水疱。目前患者最主要的护问题是：（ ）
A.皮肤完整性受损
B.生活自理缺陷
C.个人应对无效
D.知识缺乏
E.躯体移动障碍
