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[简答题]【简要病史】
女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
[单选题]呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是
[多选题]主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
[不定项选择题]女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1℃，P 104次/分，R 22次/分，BP 100／72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（＋），肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC 16×109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBil 69μmol/L，DBil 61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。
最适宜的急诊手术是（ ）。
A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查，T形管引流术
[单选题]女，56岁。反复发作右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战2天。首选的检查是（ ）。
A.静脉胆囊造影
B.内镜逆行胆胰管造影
C.腹部B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.磁共振胆胰管成像
[单选题]女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT150U，胆红素35mg%，HBsAg （+ ）。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是（）
A.肝细胞大片坏死
B.肝细胞亚大片坏死
C.肝细胞碎片坏死
D.肝细胞点状坏死
[单选题]男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°
C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
以下哪种原因与此患无关
A.胆道蛔虫
B.胆管结石
C.胆管囊肿
D.慢性胆囊炎
[不定项选择题]患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影
对该患者首先应考虑
A.肝性脑病
B.胰腺炎
C.重症肝炎
D.脑血管意外
E.感染性休克
[单选题]男性，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛1周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是
A.胆道结石
B.胰头癌
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
[单选题]男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。
下列化验中，对诊断最有意义的是
A.血常规
B.血沉
C.血清免疫球蛋白
D.AFP
