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[单选题]:(题干)患者,女性,31岁。因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史(题目):为明确出血痂因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为
A.选择性腹主动脉造影
B.上腹部胃肠钡餐摄片
C.B超检查肝、脾
D.纤维胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
[单选题]患者，男性，已患慢性肾炎十余年。因突发急性肾衰急诊入院。
肾功能衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重().(1分)
A.
低血钠
B.
高血钾
C.
低血钙
D.
高血磷
E.高血镁
[单选题]患者，男性，已患慢性肾炎十余年。因突发急性肾衰急诊入院。
关于急性肾衰病人的饮食护理,下列哪项错误().(1分)
A.
高蛋白
B.
高热量
C.
充足维生素
D.
忌含钾丰富的食物
E.控制入水量
[单选题]患者,男性,32 岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断:胃溃疡,失血性休克。护理体检:血压 70/50mmHg,心率 130 次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。当输血 300ml 时,患者出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是( )
A. 停止输血,保留静脉通路
B. 给予氧气吸入
C.喉头水肿时配合医生进行气管切开术
D.余血丢弃至污物桶
E.遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ml、抗过敏药物、激素等
[单选题]患者,男性,54 岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是( )
A.过敏反应
B.溶血反应
C.发热反应
D.低体温反应
E.枸橼酸钠中毒反应
[单选题]患者女性49岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压75/50mmHg,心率120次/分,此时最主要的护理措施是:
A.注意出血情况
B.保持呼吸道通畅,建立静脉通路
C.密切观察生命体征
D.减轻患者紧张情绪
E.安抚家属
[单选题]患者男,56岁。因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院。入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救。参与抢救的是两名新上岗护士,护士长对这类情形的管理要点是 ( )
A.授权
B.亲自指导
C.请别人做
D.培训
E.高年资护士替代
[单选题]患者,女,59岁,因突发胸背部撕裂样疼痛6小时急诊入院,入院诊断:主动脉夹层,医嘱予以心电监护及血氧饱和度监测。患者血压207/116mmHg,心率68次/分,呼吸20次/分,体温36.7℃,血氧饱和度98%,医嘱予以5%葡萄糖注射液100ml+硝普钠针100mg以5ml/h静滴泵入,根据血压调节速度。以下关于输液泵的使用错误的是( )
A.确认患者已建立好静脉输液通路,通畅无静脉炎
B.将输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平30cm
C.安装输液泵管路后关闭泵门,设置输液速度,松开输液器调节器,启动输液泵,运行正常后将输液泵管路与静脉通路连接
D.使用中如需调节速度,先按停止键,重新设置速度后再启动;如需打开输液泵门,应先夹闭输液管路
E.停用输液泵时,先按停止键,关闭输液器调节器,关电源
[单选题]患者脑出血急诊入院,患者神志昏睡,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是( )
A.减轻头痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E.抑制脑部血液循环
[单选题]患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者脑出血急诊入院,患者神志昏睡,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽时应注意的事项正确的是( )
A.后颈部、双耳廓垫海绵
B.双眼覆盖干纱布
C.监测肛温,维持肛温在36C左右
D.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到更换
E.以上均对
[单选题]患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆族炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时的护患沟通大多为( )
A.陈词滥调式沟通
B.陈述事实性沟通
C.一致性沟通
D.分享感觉
E.分享个人的想法
[单选题]患者女性，25岁。夜间急诊入院。患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，
抢救该患者时处理正确的是( )
A.
医生下达的口头医嘱执行者须大声复述方可执行
B.
医生下达的口头医嘱执行者须大声复述一遍复核无误后可执行
C.
抢救完毕医师无需开医嘱
D.
安瓿用后马上丢弃
E.抢救完毕医师补开医嘱可不签名
