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[单选题]患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。对该患者的处理,下列不正确的是 ( )
A.抬高患肢
B.减慢输液速度
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.送导管尖端进行培养
[单选题]患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确 ( )
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂抹抗生素软膏
D.3~5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
[单选题]患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,SaO270%。请判断其缺氧程度 ( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
[单选题]病人范某,男,60 岁因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时发现病人有明显的呼吸困
难及口唇发绀,血气分析:PaO2 为 5.2KPa,Sa02 为 70%,以此判断其缺氧程度为( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是(1.00分)( )
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
[单选题]患者,男性,43岁,因肺炎入院治疗。患者主诉右侧胸痛,护士可指导患者休息时采取的体位是 ( )2-53
A.俯卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
[单选题]病人,女性,35 岁。在静脉注射过程中,诉注射部位疼痛,护士检查见注射部位局部肿胀,抽吸有回血,应考虑为( )。
A.针头阻塞
B.针头滑出血管外
C.针头斜面部分在血管外
D.针头斜面穿透对侧血管壁
E.静脉痉挛
[单选题]患者,男性，85岁。因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是( )
A.可以通过触摸加强沟通的效果
B.让患者看见护士的面部表情和口形
C.进行适当的小结
D.用手势和面部表情辅助信息的传递
E.让患者用点头或摇头来回答问题
[单选题]男,78 岁,因肺炎住院,据医嘱给予抗生素静脉输入,每分钟输入 40 滴,该患者每小时输入的液体量为
A.0ml
B.0ml
C.150ml
D.160ml
E.170ml
[单选题]男,78岁,因肺炎住院,据医嘱给予抗生素静脉输入,每分钟输入40滴,该患者每小时输入的液体量为( )
A.130ml
B.140ml
C.150m
D.160ml
[多选题]患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )
A.冰块装袋前用水冲去冰块棱角
B.冰袋装好后应检查有无漏水
C.冰袋放置前应协助患者取舒适体位
D.冰袋放人布套中之后才能使用
E.冰块应装至冰袋1/3-1/2满
[单选题]患者男性,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高到39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发 ( )
A.肺炎
B.胸膜炎
C.切口感染
D.食管吻合口瘘
E.癌肿播散
[单选题]入院第3天，患者出现烦躁不安。为保证治疗顺利进行和防止意外，可选用的保护具是( )
A.约束带
B.支被架
C.床档
D.约束带+支被架
E.约束带+床档
[单选题]患者，女性，70岁。胃大部切除术后第3天，体温39.5℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是( )
A.遵医嘱发退热药
B.开放静脉通道，抗生素静脉输液
C.检查血常规，看白细胞数量
D.乙醇拭浴
E.通知营养科调整患者饮食
[单选题]王某，男，35岁。因肺炎住院治疗。护士按护理程序对其实施整体护理，其特点是
A.以病人为中心
B.以疾病为中心
C.以人的健康为中心
D.以护理为中心
E.以治疗为中心
[单选题]患者女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是(1.00分)( )
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
[单选题]某患者，住院第3天，行胆囊切除术，术后医生为其开写“术后医嘱”，以下哪项不妥( )
A.在最后一项医嘱下划一红线
B.线下正中用黑(蓝)水笔写“手术后医嘱”
C.红线以上长期医嘱仍有效
D.开写术后医嘱者签全名
E.护士两人认真核对后执行
[单选题]患者,男,58岁,有高血压病史,某日,头痛头晕,左侧肢体活动障碍,诊断为脑出血入院。第3天患者剧烈头痛、呕吐,反应迟钝、脉搏细弱、呼吸减慢,该患者最可能出现了( )
A.颅内压增高
B.颅内压过低
C.低血糖
D.颅内感染
E.癫痫
