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[单选题]患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确 ( )
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂抹抗生素软膏
D.3~5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
[单选题]患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了 ( )
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.肺炎加重
[单选题]患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,SaO270%。请判断其缺氧程度 ( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
[单选题]患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是(1.00分)( )
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
[单选题]患者,男性,43岁,因肺炎入院治疗。患者主诉右侧胸痛,护士可指导患者休息时采取的体位是 ( )2-53
A.俯卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
[单选题]病人范某,男,60 岁因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时发现病人有明显的呼吸困
难及口唇发绀,血气分析:PaO2 为 5.2KPa,Sa02 为 70%,以此判断其缺氧程度为( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题]患者,男性，85岁。因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是( )
A.可以通过触摸加强沟通的效果
B.让患者看见护士的面部表情和口形
C.进行适当的小结
D.用手势和面部表情辅助信息的传递
E.让患者用点头或摇头来回答问题
[单选题]男,78 岁,因肺炎住院,据医嘱给予抗生素静脉输入,每分钟输入 40 滴,该患者每小时输入的液体量为
A.0ml
B.0ml
C.150ml
D.160ml
E.170ml
[单选题]男,78岁,因肺炎住院,据医嘱给予抗生素静脉输入,每分钟输入40滴,该患者每小时输入的液体量为( )
A.130ml
B.140ml
C.150m
D.160ml
[多选题]患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )
A.冰块装袋前用水冲去冰块棱角
B.冰袋装好后应检查有无漏水
C.冰袋放置前应协助患者取舒适体位
D.冰袋放人布套中之后才能使用
E.冰块应装至冰袋1/3-1/2满
[单选题]患者女性,35 岁,长期留置导尿管,保持导管通畅的方法是( )。
A.离床活动时将导尿管末端固定在腹部
B.维持尿道口清洁
C.多饮水
D.集尿袋及时倾倒
E.定时更换引流袋
[单选题]患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )
A.坐位--坐骨结节
B.仰卧位--骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位--足跟部
D.侧卧位--髋部、耳部
E.俯卧位--胸、腹部
[单选题]患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿，全身无力，心慌，出虚汗，继而神志恍惚。 胰岛素治疗糖尿病的主要不良反应是
A.低血糖反应
B.血管神经性水肿
C.肝功能损害
D.皮下硬结
E.酮症酸中毒
[单选题]患者女性,29 岁,习惯性便秘,该患者宜采用的饮食是()。
A.高纤维素饮食
B.低纤维素饮食
C.高蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低脂肪饮食
