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[单选题]患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是
A.
百部酊
B.
清水
C.
生理盐水
D.
30%乙醇
E.
油剂
[单选题]患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者男，65岁。自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。门诊护士应首先采取的措施是
A.安排该患者提前就诊
B.安排患者仔细观察
C.为患者测量脉搏、血压
D.让患者就地平卧休息
E.让医生加快诊治速度
[单选题] "患者,女性,58岁,因肝硬化腹水收入院。护士巡视病房时发现该患者表情淡漠、行为异常,需警惕可能并发【】
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.感染
[单选题] 患者,女性,58岁,因肝硬化腹水收入院。护士巡视病房时发现该患者表情淡漠、行为异常,需警惕可能并发【】
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.感染
[单选题]晚餐期间，晚班护士巡视病房时候，未见病区内一老年痴呆患者，护士应该采取的措施不包括 ( )
A.立即报告医师.护士长及保卫科
B.联系家属了解患者状况
C.发现患者走失，及时寻找
D.向患者家属保密
E.分析患者走失原因，进行相关处理
[单选题]患者刘女士，住院期间留置T管，值班护士巡视病房时患者T管突发脱落，值班护士除立即报告医生外，应重点观察____情况，嘱患者暂____，必要时协助医生重新插管 ( )
A.伤口，不活动
B.腹痛，禁食禁饮
C.腹痛，不活动
D.伤口，禁食禁饮
E.伤口，卧床休息
[单选题]患者男,32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅,检查有回血,局部无肿胀,护士应:
A. 抬高患肢
B. 用肝素冲管
C. 减慢输液速度
D. 调整针头位置
E. 更换针头,重新穿刺
[单选题]患者，女性，57岁，护士发现其缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是
A.知识缺乏
B.知识缺乏（特定的）
C.知识缺乏：与哮喘发作有关
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关
[单选题]护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。护士为患者采取的措施为( )
A.用力挤压输液管，直至液体通畅
B.拔出针头，另选血管重行穿刺
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
