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发布时间:2024-06-25 05:09:38

[单选题][][1分][较难](三十一)患者,男,68岁,维持性血液透析,每周3次,1d前患者无明显诱因下突发胸闷气促,不能平卧,喘坐呼吸,立即来院急诊治疗。辅助检查:血气十电解质(三项):pH7.41, PCO 240mmHg,PO263.0mmHg,碳酸氢根浓度25.4mmol/ L ,二氧化碳总量26.6mmol/ l ,实际碱剩余0.7mrnol/ L ;胸部 CT :两侧胸腔积液心影增大,心胸比约0.65;心超示:左室壁增厚,左至舒张功能减退,二尖瓣三尖瓣轻度反流,左室射血分数( LVEF )61%; B 型尿纳肽(前体)定量大于9000pg/ ml 。
2中心静脉压(CVP)正常值是( )cmH20
A.3-8
B.5-12
C.12-15
D.6-10

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[单选题](三十一)患者,男,68岁,维持性血液透析,每周3次,1d前患者无明显诱因下突发胸闷气促,不能平卧,喘坐呼吸,立即来院急诊治疗。辅助检查:血气十电解质(三项):pH7.41, PCO 240mmHg,PO263.0mmHg,碳酸氢根浓度25.4mmol/ L ,二氧化碳总量26.6mmol/ l ,实际碱剩余0.7mrnol/ L ;胸部 CT :两侧胸腔积液心影增大,心胸比约0.65;心超示:左室壁增厚,左至舒张功能减退,二尖瓣三尖瓣轻度反流,左室射血分数( LVEF )61%; B 型尿纳肽(前体)定量大于9000pg/ ml 。
2人体安静时射血分数正常值为( )
A.15%-20%
B.25%-35%
C.35%-45%
D.55%-65%
[多选题](三十二)患者,男,68岁,维持性血液透析,每周3次,1d前患者无明显诱因下突发胸闷气促,不能平卧,喘坐呼吸,立即来院急诊治疗。辅助检查:血气十电解质(三项):pH7.41, PCO 240mmHg,PO263.0mmHg,碳酸氢根浓度25.4mmol/ L ,二氧化碳总量26.6mmol/ l ,实际碱剩余0.7mrnol/ L ;胸部 CT :两侧胸腔积液心影增大,心胸比约0.65;心超示:左室壁增厚,左至舒张功能减退,二尖瓣三尖瓣轻度反流,左室射血分数( LVEF )61%; B 型尿纳肽(前体)定量大于9000pg/ ml 。
3改善患者心功能异常的护理要点( )
A.纠正贫血
B.调整透析方案,充分透析
C.透析中监测生命体征
D.做好心理护理饮食宣教
[单选题](六十八)患者,男性,66岁,患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。
3以下治疗中,错误的是( )
A.全身应用抗生素
B.在腹透液中加入抗生素
C.暂时改做HD
D.尽快更换腹透管
[单选题](1分)患者,女性,23岁,咳血痰1d。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温 38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,优先考虑的是
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核活动
E. 支气管扩张症
[单选题][][1分]患者女性,30岁,维持性透析治疗4年,今日透析前评估为月经期的4天,量少,此时护士应建议医师采取( )抗凝剂量 。
A.维持原抗凝剂量
B.原抗凝剂量适当减量
C.绝对无肝素抗凝
D.相对无肝素抗凝
[单选题]男性,60岁,慢性咳嗽18年,1d前无明显诱因,突感左侧持续性胸痛伴气短,不敢深呼吸。查体:左侧呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,心音遥远,心律齐。首选应考虑的诊断是 ( )
A.肋软骨炎
B.心绞痛
C.急性心肌梗死
D.自发性气胸
E.急性肺血栓栓塞症
[多选题](二十七)患者,女,60岁,2011年11月自诉无明显诱因进食梗阻感,无明显呕吐入院,患者消瘦,钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附件,仅能通过该部位下方一约3cm的狭窄通道缓慢下流,请问 4、该手术需要用的仪器设备包括( )
A.超声刀
B.影像系统
C.气腹机
[多选题](二十八)患者,女,60岁,2011年11月自诉无明显诱因进食梗阻感,无明显呕吐入院,患者消瘦,钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附件,仅能通过该部位下方一约3cm的狭窄通道缓慢下流, 临床诊断为食管癌,请问 3、患者术后放置胸腔闭式引流,下列护理哪项是正确的( )
A.注意有无异常出血、浑浊液等
B.保持固定密封
C.水封瓶中短玻璃管应与胸腔引流管连接
D.严格无菌操作
[单选题]维持性长期透析患者血管通路首选( )
A.带涤纶套中心静脉留置导管
B.颈内静脉置管
C.自体动静脉内瘘
D.人造血管内瘘
[多选题]维持性透析患者“康复”的条件包括( )
A.医疗护理的支持
B.家属的理解和支持
C.经济支持
D.社会支持
[多选题]维持性透析患者“康复”的内容包括( )
A.医学(身体)方面
B.心理学方面
C.社会方面
D.职业康复

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